周平安教授病证结合治疗变应性鼻炎经验探析

变应性鼻炎又称过敏性鼻炎,属于中医“鼻鼽”范畴。首都国医名师周平安教授在五十年的临床实践中,形成了治疗变应性鼻炎采用病证结合、专病专方的诊治思路,主张肝肺同治,扶正祛邪,以自拟柴胡脱敏汤为主,配伍“芪银三两三”加减,在临床上取得很好的疗效,其经验与方法非常具有学习价值。     

冷刀系统对中、重度宫腔粘连的诊治效果临床观察

  目的  观察宫腔镜冷刀系统对拟行辅助生殖助孕的中、重度宫腔粘连患者的临床疗效及妊娠结局。  方法  回顾性分析拟行辅助生殖的中、重度宫腔粘连的患者,按手术方式不同分为冷刀组及电能量组,收集所有患者的基本资料及手术资料,并随访患者的妊娠结局。  结果  （1）共收集120例患者,其中冷刀组60例,电能量组60例。2组手术时间、术中出血量、术中并发症、术后妊娠率及活产率指标比较差异无统计学意义（P > 0.05）。其中冷刀组行2次手术后宫腔形态及内膜恢复达移植条件的占比:63.3%;电能量组占比:43.3%。术后妊娠时间冷刀组的中位妊娠月份为2.5月,要早于电能量组1月。（2）对于宫腔粘连的程度,冷刀组中、重度宫腔粘连患者的手术时间及术中出血量及术后妊娠率及活产率比较,差异无统计学意义（P > 0.05）,电能量组重度宫腔粘连的患者手术时间及术中出血量均多于中度宫腔粘连,差异有统计学意义（P < 0.05）。电能量组的重度粘连病例行2次手术达移植条件的患者为所有分组中最低,仅占7.7%。   结论  对于需行胚胎移植的中、重度宫腔粘连的患者,运用宫腔镜冷刀系统手术安全、有效,且分解粘连达到满足行胚胎移植的内膜条件的手术次数相对电能量器械要更少。而对于移植后妊娠率来说,手术的方式及宫腔粘连的程度均不对妊娠率及活产率造成影响。     

宫腔镜下两种电切方法治疗子宫纵隔的对照研究

子宫纵隔时是先天性子宫畸形 ,常引起反复流产 ,早产及不孕。我院采用宫腔镜下两种不同电切法进行对照研究 ,现报道如下。资料与方法　 1999年 8月至 2 0 0 4年 3月我院施行宫腔镜电切术治疗子宫纵隔 6 8例 ,其中采用水平电切法 30例 ,横行切除法 38例 ,年龄 2 4岁至 38岁 ,平均 32岁 ,两次以上流产 4 2例 ,早产 6例 ,胚胎停育 5例 ,不孕 15例。以上病例均由B超 ,HSG诊断为不完全子宫纵隔 5 3例 ,完全性子宫纵隔 15例 ,并合阴道纵隔 6例。方法　常规查白带常规 ,血、尿常规 ,肝、肾功 ,胸片 ,ECG无手术及麻醉禁忌症 ,术前 2～ 3d阴道清洁…     

规律化鼻镜随访对鼻咽癌患者放疗后鼻-鼻窦并发症及生活质量的影响

目的探讨鼻咽癌放疗后患者应用规律化鼻镜随访后对并发症及生活质量的影响。方法采用随机数字表法将83例鼻咽癌放疗后患者分为对照组(41例)与观察组(42例)。对照组患者依据其症状体征进行鼻镜复查,观察组给予规律化鼻镜随访,比较两组患者随访后并发症发生率及生活质量(SF-36评分)改善效果。结果观察组并发症发生率(26.19%)低于对照组(60.98%),差异有统计学意义(P0.05);观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论规律化鼻镜随访能降低鼻咽癌放疗后并发症发生率,改善患者生活质量。     

小儿围体外循环期血浆肾上腺髓质素及细胞因子的变化

目的观察小儿心肺转流(CPB)前后血浆肾上腺髓质素(ADM)及炎性因子的变化。方法非紫绀型先心病年龄1～4岁,分别于麻醉诱导前(T0)、CPB即刻(T1)、主动脉开放后5min(T2)、CPB后6h(T3)和CPB后24h(T4)抽取桡动脉血测定血浆ADM、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α),记录CPB时间、主动脉阻断时间、术后呼吸机辅助时间、心脏复跳情况。结果 IL-6、IL-10浓度在T2、T3时显著升高(P<0.05)。ADM在T2、T3、T4时明显升高(P<0.05)。结论 CPB可导致血浆ADM浓度明显增高,且与IL-6、IL-10、TNF-α浓度升高在时程上有一致性,但ADM的升高更为显著。     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床研究

子宫内膜息肉（endometrial polyps，EP）是妇科常见的良性疾病，对患者的月经、妊娠和生育预后有较大影响，近年由于高分辨率阴道超声波、宫腔镜的广泛应用，以及患者的就诊意识增强，子宫内膜息肉的检出率明显增高。既往采用诊刮术治疗子宫内膜息肉，由于其漏诊率高、子宫内膜息肉去除不完全、复发率高等缺点，近年已逐渐被宫腔镜手术所取代。     

中医证候研究进展

证候是疾病发生和演变过程中某阶段本质的反映,它以某些相关脉证,不同程度地揭示病因、病机、病位、病势等,为治疗提供依据。证候的规范化以及揭示证候本质的研究为中医现代化发展奠定了基础,现将近年的文献概述如下。1证候规范化研究1.1证候分布规律证候是疾病本质的反映,不同     

二级医院转型之抉择

自从2006年8月，北京市委召开常委会通过了《关于加快发展社区卫生服务的意见》后，一直讨论纷纷的二级医院转型问题又被摆到桌面上。作为区里唯一一家二级中医特色医院，该如何转型，转型后如何发展？这些问题在张院长的脑海里思量了很久。医院正面临着重大的转折点，未来将何去何从昵？     

饮食有节做到少杂淡慢

众所周知，2型糖尿病作为一种慢性内分泌代谢性疾病，与饮食的关系密切。不当饮食可成为导致2型糖尿病发生与发展的重要原因，相反，健康饮食做到饮食有节，对于防治2型糖尿病的发生、发展可起到积极的作用。如何使饮食有节更好地应用到日常生活中，简而言之，应遵循“少、杂、淡、慢”的规律。     

宫颈妊娠误诊2例分析

2005-05～2006-09我院收治宫颈妊娠误诊2例分析，现分析如下。1 病历摘要 例1：女，26岁，已婚，未生育，G2P0，末次人流2004-11。患者停经40d余，反复不规则阴道流血1周，量少于月经，无腹痛，于2005-05-11到我院就诊，尿HCG阳性，B超检查：子宫增大9cm×5cm，宫腔下段见小暗区，似孕囊，未见胎心搏动。