罗哌卡因联合右美托咪啶腹腔喷洒对腹腔镜下结直肠癌手术术后疼痛的影响

目的观察罗哌卡因联合右美托咪啶腹腔喷洒对腹腔镜下结直肠癌手术术后疼痛的影响。方法前瞻性研究,将2016年1月至2017年8月期间拟行腹腔镜下结直肠癌手术的患者40例采用信封法随机分为罗哌卡因组(L组,n=20)和罗哌卡因联合右美托咪啶组(LY组,n=20),两组患者分别在手术结束前腹腔镜直视下腹腔内喷洒0.25%罗哌卡因50 ml(L组)和0.25%罗哌卡因和1μg/kg的右美托咪啶混合液50 ml(LY组),观察比较两组患者拔管后(T_0)、术后2 h(T_1)、术后4 h(T_2)、术后24 h(T_3)的视觉模拟疼痛评分(VAS),术后第一次辅助镇痛药物(曲马多)时间、曲马多总量和不良反应情况。结果 L组在各时间点VAS评分均高于LY组,差异具有统计学意义(P0.05)。L组术后第一次辅助镇痛药物时间[(90.75±36.10)min]明显短于LY组[(759.00±277.54)min],P0.05。L组曲马多总用量[(222.50±86.56)mg]明显高于LY组[(77.50±54.95)mg],差异有统计学意义(P0.05)。结论罗哌卡因联合右美托咪啶腹腔喷洒可有效降低腹腔镜下结直肠癌手术术后24 h内的VAS评分,延长术后第一次辅助镇痛药物的时间,减少辅助镇痛药物用量。     

盐酸米诺环素联合复方甘草酸苷治疗玫瑰痤疮疗效评价

<正>玫瑰痤疮是一种累及面部皮肤血管和毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病,该病早期可表现为面部阵发性潮红或持久性红斑,继而出现丘疹、脓疱,病久可产生以鼻赘为特征的肥大增生性改变。临床上分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼超前镇痛对口腔癌手术患者疼痛的疗效及安全性评价

目的:评价氟比洛芬酯联合舒芬太尼超前镇痛对口腔癌手术患者疼痛的疗效及安全性。方法:选择2017年7月到2019年7月行口腔癌手术治疗的156例患者作为研究对象，应用随机数字表法分为对照A组、对照B组和联合组，各52例。其中对照A组患者行口腔癌手术后给予舒芬太尼镇痛，对照B组患者行口腔癌手术后给予氟比洛芬酯联合舒芬太尼镇痛，联合组患者术前给予氟比洛芬酯联合舒芬太尼超前镇痛。比较分析三组患者围手术期各时间点的疼痛程度、镇静程度,术后慢性疼痛发生率，不良反应发生率。结果:联合组患者术后0、1、3、5、12、24 h的疼痛评分显著低于对照A组和对照B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者术后0、1、3、5、12、24 h的Ramsay镇静评分显著优于对照A组和对照B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者术后1、2、3个月的慢性疼痛发生率分别为1.92%、0和0，显著低于对照A组和对照B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者围手术期不良反应发生率为1.92%，显著低于对照A组的34.62%和对照B组的15.38%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:应用氟比洛芬酯联合舒芬太尼超前镇痛对口腔癌手术患者进行干预，显著降低围手术期疼痛程度，优化镇静效果，降低术后慢性疼痛发生率和不良反应发生率，值得广泛推广。     

经络穴位按摩对老年性股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后胃肠功能恢复的效果

目的：探讨经络穴位按摩对老年性股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后的胃肠道功能恢复的临床疗效。方法：选取在本院进行老年性股骨粗隆间骨折PFNA内固定术的患者60例作为研究对象，根据手术时间随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组进行常规护理，观察组在行常规护理的同时于术后沿经络按摩双侧足三里、三阴交及合谷穴，每次每穴10 min，早、中、晚各一次。观察两组首次排气、排便时间以及腹胀发生率。结果：观察组肛门首次排气、排便时间相比对照组明显缩短，术后腹胀发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），综合对比来看观察组胃肠功能恢复优于对照组。结论：经络穴位按摩可促进老年性股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后胃肠道功能的恢复。