黄芪建中汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期大鼠呼吸肌疲劳影响的实验研

目的研究黄芪建中汤对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期模型大鼠呼吸肌疲劳的影响。方法取SD大鼠120只,随机分为6组:空白对照组,模型组,黄芪建中汤高、中、低剂量组,金水宝组,每组20只。采用熏吸香烟并气管内注入脂多糖法复制大鼠COPD模型。连续治疗8周后观察各组大鼠膈肌超微结构,测定膈肌线粒体还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化酶(reduced form of nicotinamide adenine dinucleotide oxidase,NOX)、琥珀酸脱氢酶(succinodehydrogenase,SDH)、细胞色素氧化酶(cytochrome oxidase,CCO)的活性。结果模型组大鼠膈肌细胞线粒体肿胀变性,数量减少甚至消失形成空泡,肌原纤维走向紊乱,局部肌丝溶解消失。各治疗组膈肌组织超微结构改变均较模型组明显减轻,以黄芪建中汤高剂量组的作用为最优。模型组NOX、SDH、CCO活性显著低于空白对照组(P0.01);黄芪建中汤呈剂量依赖性地升高COPD大鼠膈肌线粒体NOX、SDH、CCO活性(P0.05,或P0.01)。结论黄芪建中汤可明显修复COPD模型大鼠膈肌线粒体结构,剂量依赖性地升高膈肌线粒体NOX、SDH、CCO活性,从而延缓COPD的进程。     

培土生金法对慢性阻塞性肺疾病线粒体膜电位影响的实验研究

目的观察培土生金法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期模型大鼠肺组织线粒体膜电位(△·ψm)、肺组织病理的影响。方法 120只SD大鼠随机分成正常对照组(n=20)和模型组(n=100)。模型组采用气管内注射脂多糖加烟熏的方法,制作COPD大鼠模型,从模型组中选出大鼠80只,再随机分为黄芪建中汤(高、中、低剂量组)、金水宝胶囊组和生理盐水组。给药8周后,用流式细胞仪检测肺组织线粒体膜电位,在光镜下观察肺病理形态变化。结果 COPD模型组大鼠见肺气肿病理形态变化,黄芪建中汤可明显改善COPD模型组支气管壁和肺泡炎性细胞浸润、肺泡扩张融合等病理改变;COPD模型组大鼠肺脏组织中线粒体膜电位较正常对照组明显下降(P<0.01);与模型组相比:黄芪建中汤(高、中、低剂量组)、金水宝胶囊组肺脏组织中线粒体膜电位明显升高(P<0.01),升高的次序为黄芪建中汤高剂量组>黄芪建中汤中剂量组>金水宝胶囊组>黄芪建中汤低剂量组。黄芪建中汤高剂量组与黄芪建中汤中剂量组、黄芪建中汤中剂量组与金水宝胶囊组,金水宝胶囊组与黄芪建中汤低剂量组之间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论通过培土生金法治疗,不仅对COPD大鼠呼吸系统的症状和体征有明显改善,而且可以显著提高肺组织线粒体膜电位,对COPD稳定期的防治具有一定的理论和实践意义。     

穴位敷贴治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:观察冬病夏治中药穴位贴敷法治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:40例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,治疗组22例在三伏天采用穴位贴敷治疗,对照组18例采用常规西药治疗。结果:治疗组显效6例,好转14例,无效2例,总有效率为90.9%。对照组显效2例,好转9例,无效1例,总有效率为61.1%。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:冬病夏治穴位贴敷法是防治小儿咳嗽变异性哮喘的有效方法。     

依达拉奉联合前列地尔治疗30例急性脑梗死疗效观察

目的:观察依达拉奉联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选择发病72 h内急性脑梗死患者90例,随机分为A、B、C三组,每组30例。C组予常规治疗加用依达拉奉静滴;B组予常规治疗加用前列地尔静滴;A组予常规治疗加用依达拉奉和前列地尔静滴。14 d为1个疗程。三组治疗前后都予NDS及BI评分。结果:三组病例NDS、BI评分都有不同程度改善,其中A组改善程度较B组、C组好(P<0.05)。从疗效来看,三组治疗效果有明显差别,A组治疗效果最好(P<0.05)。结论:依达拉奉联合前列地尔治疗急性脑梗死效果好,而两者早期合用比单用前列地尔或依达拉奉治疗效果更好。     

艾滋病肺部改变的影像学诊断

目的：分析艾滋病患者肺部改变的影像学特征。材料与方法：收集经病理证实的26例肺部有阳性发现的艾滋病患者的临床及影像学资料（X线胸片及CT），临床症状有干咳，胸痛，发热等。结果：卡氏肺囊虫感染11例（41.9%)，均为双肺弥漫性病变，其中9例呈肺小叶浸润，表现为沿小叶中心分布≤1cm结节影；2例为大叶实变，卡波氏肉瘤3例(11.5%)，表现为直径≥1cm的结节，沿支气管血管周围分布，小叶间隔增厚，可伴淋巴结肿大，肺结构6例（23%），其中血型播散型肺结核2例，浸润型肺结核4例（15.4%)，影像学改变为双肺纹理增多，伴网结节状改变。结论：影像学对鉴别艾滋病患者肺部改变的类型有较大帮助，其诊断可靠。     

基于ECG频带特征的身份识别

目的：心电图作为活体的生理信号,可以方便的从手指中提取,具备易采集、难复制的特点。因此,本文提出了基于单导联ECG频带特征的身份识别方法。方法：文中首先对单周期ECG进行小波包变换,提取各子带的波形与能量,并将子带能量、ECG波形、子带波形作为分类特征;然后,引入DTW算法确定待测数据与模板之间的ECG波形、子带波形的最优匹配距离,同时提取待测数据与模板之间的子带能量比值与差值,为上述参数设置合适阈值并进行身份识别。结果：当测试数据与模板取自同一样本时,同频带的子带能量、ECG波形、子带波形差异较小,所以同一子带能量之比接近于1,同一子带的能量之差与波形的匹配距离接近于0。反之,上述参数差异较大,这为ECG提供了良好的分类特征。结论：将ECG用于身份识别,识别装置的硬件成本低,并且用于识别的信号难以窃取,是一种比较安全的身份识别手段。实验结果表明,相较传统算法,本文提出的方法具有较高识别率,这为ECG身份识别提供了一种新的方法。     

中医治疗特发性肺纤维化的研究进展

特发性肺纤维化（diopathic pulmonary fibrosis,IPF）系指特发性肺间质性肺炎（IIP）中病理表现为寻常型间质性肺炎的一种类型,在IIP中最常见,占47％～71％．临床表现为呼吸困难逐渐加重,伴有刺激性干咳,偶有痰血、体力衰弱、食欲减退、体质量减轻、消瘦等症状。病情进一步发展,最终因呼吸衰竭而死,其预后不良。迄今临床上尚没有一种令人满意的治疗方法。目前传统医学,多数人认为属“肺痹”与“肺痿”范畴。虚、热、痰、瘀痹阻肺络是肺纤维化的基本病机特点。辨证多为气阴两虚、肺肾不足、气虚血瘀、痰瘀互阻、痰热蕴肺等。因此,益气养阴、补肺益肾、宣肺解毒、活血化瘀、益气活血为本病的主要治则。本文就目前传统医学对本病的认识与治疗概况作出简要叙述。     

辨证治疗新型冠状病毒肺炎普通型验案3则

对3则新型冠状病毒肺炎验案进行总结,分析其中医病机和证治特点。患者多因感受湿毒之邪所致,病位在肺,涉及其他脏腑。用药宜选苦辛、芳香、淡渗之剂,药性清灵,重在醒脾运化,忌用寒凉克伐之剂。疫疠湿毒之邪可从寒化而伤阳气,或从热化而成湿热,又或从燥化而伤阴,故临证须把握动态变化,疫病的每一阶段都有不同的病理特点,需灵活辨证,考虑情志等因素对疾病的影响,顺应异法方宜,重视舌象辨证,才能做到精准施治,提高疗效。     

参七虫草胶囊对肺纤维化大鼠肺组织基质金属蛋白酶-9及基质金属蛋白酶抑制剂-1表达的影响

目的探究参七虫草胶囊治疗肺纤维化的机制。方法将80只雄性SD大鼠随机分成空白组、模型组、泼尼松组、参七虫草胶囊组,每组20只。采用博莱霉素气管内滴注法复制肺纤维化模型。给药后15、30d,分别观察各组大鼠肺组织病理变化,并采用免疫组织化学方法检测肺组织中基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(issue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)的表达水平。结果与模型组比较,参七虫草胶囊组、泼尼松组大鼠各时点肺泡炎性反应和肺纤维化程度明显减轻,各时点泼尼松组、参七虫草胶囊组肺组织MMP-9、TIMP-1表达水平显著降低(P0.05,或P0.01)。结论参七虫草胶囊抑制肺纤维化早期肺泡的炎性反应与其降低肺组织MMP-9、TIMP-1表达水平有关。     

张念志治疗慢性咳嗽经验撷要

近年来,慢性咳嗽已成为呼吸科常见的病种之一。临床上通常将咳嗽作为呼吸系统的惟一或主要症状,咳嗽时间超过3周,X线胸片无明显病变者称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽”,其病因较为复杂,是呼吸系统最常见的症状之一。包括胃一食管反流性咳嗽（GERC）、咳嗽变异型哮喘（CVA）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）等。多易误认为支气管炎,罔用抗炎治疗而无效。不少患者病程长达数年,使病人及其家属遭受极大的痛苦。张念志教授在治疗慢性咳嗽方面,根据临床病因之异,潜心辨证,取得了满意的疗效。