中药复方治疗内毒素性肺损伤的研究进展

内毒素性肺损伤为临床上常见危急病症,中医学根据其临床表现将其归为"喘脱"、"暴喘"、"温病"等范畴,其多因外邪犯肺、肺失宣降、痰热阻肺、致肺通调水道功能失司所致。现代研究发现中药治疗内毒素性肺损伤具有一定优势,主要从抑制内毒素诱发的细胞因子或炎性因子的释放、改善微循环和血液流变性、调节免疫功能等方面发挥作用。笔者通过回顾近20年国内外文献,从内毒素性肺损伤产生的机制及中药复方治疗的现状,进行文献分析和总结,为中药应用于内毒素所致肺损伤的防治应用提供一定药理学依据。     

荆芥挥发油对内毒素中毒模型小鼠的保护作用

观察荆芥挥发油对内毒素(LPS)中毒模型小鼠的保护作用,并采用GC-MS对荆芥挥发油进行化学成分测定。雄性C57BL/6J小鼠按体重分层随机分为空白对照组、模型对照组、地塞米松组(5 mg·kg-1)、荆芥挥发油0.226 g·kg-1及0.452g·kg-1剂量组。除地塞米松组实验当日腹腔注射给药一次外,其余各组小鼠连续灌胃给药5 d,1次/d。各组末次给药30min后,除空白组小鼠外,其余各组小鼠腹腔注射LPS(15 mg·kg-1)制备内毒素中毒模型。造模12 h后,小鼠取血分离血清,采用ELISA及液相蛋白芯片技术测定炎症因子IL-18,IL-1β,IL-5,TNF-α,单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),巨噬细胞炎性蛋白(MIP-1β),巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的水平;剖取肺脏、脾脏、胸腺称重,计算脏器指数;取小鼠全血进行白细胞(WBC)、血小板(PLT)计数;同时进行各组小鼠肺组织病理组织学检查。GC-MS检测结果显示薄荷酮、胡薄荷酮的相对质量分数分别为46.67%,33.92%,二者质量分数占总挥发油的80.59%。荆芥挥发油预防给药,0.452,0.226 g·kg-1剂量均能显著降低模型小鼠血清IL-1β,IL-5,TNF-α,MCP-1,MIP-1β,M-CSF水平(P0.01或P0.05),荆芥挥发油0.452 g·kg-1剂量亦降低血清IL-18,GM-CSF水平(P0.01或P0.05);荆芥挥发油0.226 g·kg-1剂量能使肺组织内嗜中性粒细胞浸润减少,显示出良好抗炎效应。但荆芥挥发油预防给药,对模型小鼠白细胞计数的升高、血小板计数的减少及脾脏指数、肺指数的升高、胸腺指数的降低无明显干预作用。结果表明,荆芥挥发油预防给药对内毒素(LPS)中毒模型小鼠有一定保护作用,作用发挥主要与抑制各类炎性细胞因子的释放,减轻炎症反应有关。     

双黄连颗粒联合阿奇霉素干混悬液治疗小儿支原体肺炎Meta分析

目的 系统评价双黄连颗粒联合阿奇霉素干混悬液治疗小儿支原体肺炎有效性和安全性,为临床用药提供参考。方法 通过CNKI、维普、万方、中国生物医学、PubMed等数据库检索,收集双黄连颗粒联合阿奇霉素干混悬液治疗小儿支原体肺炎的随机对照试验,检索期限均为各库建库起至2021年4月,根据纳入和排除标准筛选文献,采用Cochrane系统评价员手册推荐的偏移风险评估工具对纳入文献质量进行评价,Review Manager 5.4.1软件进行Meta分析,StataSE 16软件进行Egger′s检验,并运用GRADE系统对结局指标的证据质量和推荐等级进行分级。结果 纳入研究15篇,共计1792例患者,纳入研究总体质量不高。Meta分析结果显示,试验组总有效率高于对照组[RR=1.16,95%CI(1.29,1.68),P<0.00001],差异有统计学意义;试验组在减少咳嗽消失时间[MD=-3.42,95%CI(-4.42,-2.42),P<0.00001]、体温恢复时间[MD=-1.81,95%CI(-2.67,-0.95),P<0.00001]、肺罗音消失时间[MD=-2....