骨科下肢侧卧位手术牵引架的研制及临床应用

目的研制并临床验证一种简便、实用、灵活、科学的骨科下肢侧卧位手术牵引架.方法1999年1月～2003年1月采用本手术设备共进行了51例均在侧卧位状态下进行的手术;其中股骨粗隆间骨折23例、股骨粗隆下骨折4例,行DHS22例、Gamma钉5例;股骨中下段骨折24例,行股骨交锁钉3例、梅花钉3例、LCDCP18例.结果采用本手术设备的手术情况是DHS、Gamma钉组的平均手术时间为51±19min、出血量为100士57ml,交锁钉组的手术时间为70±19min、出血量为312±94ml;与常规的仰卧位手术比较P＜0.01,同时方便C-臂X光机透视,尤其是侧位透视.此外,还可运用本手术设备进行股骨中下段骨折的其他各种内固定手术,牵引效能好,方便术区皮肤消毒及术中骨折复位.结论本骨科下肢侧卧位手术牵引架结构简单、零部件少、装卸容易、适应症广、操作方便、利于C-臂X光机透视,术中出血量少、损伤小、手术时间短,具有较好的实用型、先进性、科学性,值得临床推广应用.     

中药配合牵引综合治疗腰椎间盘突出症疗效观察及其对血清SOD活性的影响

为评价中医药综合治疗腰椎间盘突出症的疗效及探讨其可能的疗效机理.对36例腰椎间盘突出症患者进行治疗前后JOA评分与测定血清中SOD活性.结果治疗后JOA评分明显下降,SOD活性明显升高,但腰椎间盘突出症疗效与SOD活性无关.认为本疗法是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一,但不是通过提高SOD活性而改善临床症状的.     

加味补肾壮筋汤颗粒剂防治去卵巢大鼠骨质疏松症的实验研究

目的:评价与比较加味补肾壮筋汤传统汤剂与其中药配方颗粒剂对卵巢切除诱发骨质疏松大鼠模型的防治效果.方法:选用6月龄清洁级Wistar雌性大鼠60只,随机分为正常对照组.模型组、汤剂组和颗粒剂组,每组15只.用双侧卵巢切除术进行动物造模,术后1周给药,用药3月后分别进行血清Ca、P、ALP、BGP、PTH、CT、尿H0P含量的测定,并进行全身骨、股骨颈、胫骨干骺端、腰椎等部位的骨密度检测.结果:加味补肾壮筋汤汤剂和其颗粒剂均能明显增加血清BGP、CT的含量,降低血清PTH和尿HOP含量,均能增加全身骨、股骨颈、胫骨干骺端、腰椎等部位的骨密度值,且差异与模型组有统计学意义(P＜0.05),但两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:加味补肾壮筋汤颗粒剂进行剂型改革后仍能发挥防治骨质疏松症的作用,且与传统汤剂相比并不会导致疗效上的不同,故该中药配方颗粒剂可以代替传统汤剂使用.     

四磨汤与胃复安对危重症患者胃潴留的治疗效果研究

目的 探讨四磨汤与胃复安对危重症患者胃潴留的治疗效果。方法 选取重症加强护理病房(ICU)收治的80例危重症合并胃潴留患者作为研究对象,依据随机纸片法分为四磨汤组和胃复安组,每组40例。比较两组患者的治疗效果、入院急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、入院序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、ICU住院时间、机械通气时间、并发症发生率。结果 胃复安组患者的总有效率为80.00%,与四磨汤组的87.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胃复安组患者的入院APACHE-Ⅱ评分、入院SOFA评分、ICU住院时间、机械通气时间、并发症发生率分别为(23.65±5.62)分、(9.87±1.23)分、(10.02±4.40)d、(70.68±6.72)h、22.50%,与四磨汤组的(24.18±6.07)分、(9.62±1.98)分、(11.90±4.84)d、(72.37±6.53)h、15.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 四磨汤与胃复安在危重症患者胃潴留中的治疗效果相当。     

兔退行性膝关节病与血清中NO、SOD、MDA 相关性的实验研究

目的 :探讨退行性膝关节病与血清中NO、SOD、MDA相关性。方法 :将 3 0只新西兰白色纯种健康成熟家兔 ,随机分成空白对照组、实验预防组与实验治疗组 ,每组 1 0只 ,采用单膝关节伸直位固定法复制DOA模型 ,模型组与预防组动物于造模前、造模后 3w、6w ,治疗组动物于造模前、造模后 9w、1 2w分别抽取耳缘静脉血 5ml制备血清 ,检测NO、SOD、MDA等指标。结果 :造模前、造模后 3w、6w模型组、预防组动物血清中NO、SOD、MDA含量变化无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;治疗组造模后 9w、1 2w血清中NO、SOD、MDA含量变化与造模前比较差异不显著 (P >0 .0 5 )。结论 :DOA模兔关节软骨退变程度与血清中NO、SOD、MDA含量变化无明显时效关系。     

老年人股骨转子间骨折侧卧手术体位的护理体会

目的评价老年人股骨转子间骨折采取侧卧手术体位手术治疗的护理价值。方法对138例老年不稳定型股骨转子间骨折患者分别采取仰卧和侧卧手术体位手术治疗进行了手术情况和术后情况的回顾性分析,探讨护理风险的程度。结果采取侧卧手术体位手术在手术时间、出血量、损伤情况等方面明显优于采取仰卧手术体位(p<0.05),且术后并发症并没有明显增加(p>0.05)。结论老年人不稳定型股骨转子间骨折采取侧卧手术体位手术治疗具有一定的优越性,护理风险相对降低。     

脉络宁关节内注射和小针刀治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的比较脉络宁关节内注射和小针刀与玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法采用随机对照研究的方法,将患者均分为治疗组和对照组,治疗组42例,对照组40例,治疗组采取脉络宁注射液关节内注射和小针刀治疗,对照组予玻璃酸钠膝关节腔内注射,每周1次,每5次为1个疗程。两组分别治疗1个疗程后进行对比,观察其疗效。结果治疗组:临床控制20例,显效13例,有效6例,总有效率92.86%;对照组:临床控制15例,显效14,有效5例,无效6例,总有效率85%;两组比较P<0.05,有明显统计学意义。结论脉络宁注射液关节内注射和小针刀治疗膝关节骨性关节炎较关节内注射玻璃酸钠治疗为优,说明脉络宁注射液结合小针刀治疗是治疗膝关节骨性关节炎的一种有效手段,具有安全、有效、方便和廉价。     

骨筋肉并重特色三联疗法治疗退行性膝关节病临床研究

为观察骨筋肉并重特色三联疗法治疗退行性膝关节病的疗效，将160例患者随机分成治疗组、对照1组和对照2组，分别采用特色三联疗法、中药内服外熨及中药内服不同方法治疗，对治疗前后膝关节功能及中医症状进行对比观察，结果显示治疗4周后，特色三联疗法组在膝关节疼痛症状缓解和功能改善方面均优于对照组，表明该法治疗退行性膝关节病疗效显著。     

中药药熨治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:探讨中药五籽散药熨治疗腰椎间盘突出症的临床疗效;方法:将门诊就诊的36例腰椎间盘突出症患者予五籽散热熨治疗;结果:经治疗3周后,用日本骨科学会制定的改良下腰痛评分对疗效进行评定,有效率为94%.结论:中药药熨是治疗腰椎间盘突出症有效方法之一.     

加味补肾壮筋汤治疗原发性骨质疏松症临床观察

目的 评价加味补肾壮筋汤治疗原发性骨质疏松症的确切疗效。方法 将90例原发性骨质疏松症患者随机分为两组，分别应用加味补肾壮筋汤和活性钙冲剂治疗，测定治疗前后腰椎骨密度，观察临床症状和体征改善情况。结果 加味补肾壮筋汤治疗组骨密度定量测定有明显提高，疼痛症状改善明显，疗效明显优于活性钙冲剂治疗组。结论 加味补肾壮筋汤是治疗原发性骨质疏松症的有效药物。