后路椎体间融合治疗退变性腰椎失稳症

目的:探讨后路椎体间融合术治疗下腰椎疾患的疗效.方法:本组16例,男10例,女6例,年龄12～81岁,平均56.4岁;其中腰椎间盘突出症9例,腰椎滑脱4例,退变性脊柱侧弯3例.所有病例均行后路椎体间融合(PLIF)术.结果:本组病人均获得随访,随访1～18个月:应用日本骨科学会(JOA)评分系统,日本Nakano标准;本组优:11例,良:3例,可:2例,差:0,优良率87.5%;JOA评分系统评估,术前平均8.5分,术后平均18.5分.结论:后路椎体间融合治疗腰椎退变性失稳症效果优良,是标准的规范化手术.     

改良Galeazzi手术治疗复发性髌骨脱位18例

目的：观察采用改良Galeazzi手术治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法：通过对18例复发性髌骨脱位患者行改良半腱肌肌腱移位手术后的随访,对该术式的适应症及并发症进行探讨。结果：术后一例内侧副韧带损伤,关节不稳。优良率占84％。结论：对于经广泛保守治疗未得到矫正的骨骺发育未成熟的儿童病人效果良好。     

脊柱-骨盆矢状位参数与椎体压缩骨折预后的相关性

目的探讨脊柱-骨盆矢状位参数与椎体压缩骨折预后的相关性。方法 2013年3月至2018年3月,选择诊治的骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者258例,所有患者都给予经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗,记录所有患者的预后,测量脊柱-骨盆矢状位参数变化情况并进行相关性分析。结果所有患者都顺利完成手术,无术中术后严重并发症发生;手术时间为(67.20±10.33)min,术中出血量为(20.1±6.92)mL,术后住院时间为(6.20±0.67)d。术后1个月、术后3个月患者的Cobb角与Beck指数与术前1 d对比差异有统计学意义(P0.05),术后3个月的总有效率为94.2%。术后3个月患者PT、PI、LL值都显著低于术前1 d(P0.05)。Pearson相关分析显示患者的PT、PI、LL变化值与Cobb角、Beck指数、总有效率都有显著相关性(P0.05)。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有很好的应用有效性与安全性,手术前后脊柱-骨盆矢状位参数变化与患者预后有显著相关性。     

颈前路单纯减压植骨术与减压植骨加钢板内固定术疗效比较

我科自1997年3月至2003年10月行颈前路手术治疗颈椎疾患14例,其中单纯减压植骨6例,减压植骨加颈椎带锁钢板(CSLP)内固定8例。现对两种方法的治疗情况进行比较如下。     

从生物力学角度探究腰椎管狭窄症术后残留下腰痛的可能机制及中医药研究进展

通过对相关文献的查询和总结,从生物力学结构的角度分析腰椎狭窄症术后脊柱稳定系统的变化,探究术后残留下腰痛的发病机理,并对不同中医药治疗手段的研究现状进行分析,以便为腰椎管狭窄症术后残留下腰痛的进一步研究及相关治疗手段的探究提供理论参考。     

颈椎骨折伴高位截瘫的护理

针对颈椎骨折伴高位截瘫患者的个体差异，及时给予心理护理、牵引护理及并发症的护理、康复指导，可有助于提高患者的生活质量。     

MAST Quadrant通道下减压椎弓根螺钉固定与传统后路腰椎融合手术治疗腰椎管狭窄症的效果对比

目的探讨MAST Quadrant通道结合椎弓根螺钉固定行椎管减压、椎间盘切除、椎间植骨融合、经皮椎弓根螺钉固定复位固定治疗腰椎管狭窄症的效果。方法将符合行腰椎后路椎间融合手术指征的腰椎管狭窄症患者随机分为通道组和对照组,各45例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后服止痛药时间、ODI评分、JOA评分的差异。结果术后切口均为Ⅰ期愈合;通道组患者手术时间显著长于对照组,术中出血量及住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月,两组患者椎间骨性融合均未见椎弓根螺钉固定松动、断裂或移位;通道组患者ODI评分、VAS评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在严格掌握手术适应证的情况下,经通道结合椎弓根螺钉固定系统行腰椎融合术是一种安全有效的通道方法。     

杜仲腰痛丸治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察杜仲腰痛丸对腰椎间盘突出症（LDH） 患者血瘀状态及炎性因子的影响。方法：选取80 例LDH 患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各40 例。对照组服用双氯芬酸钠缓释片,治疗组服用杜仲腰痛丸,2 组均治疗2 周。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后血清血栓素A2 （TXA2）、前列环素（PGI2）、白细胞介素-1 （IL-1）、白细胞介素-10 （IL-10）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 表达含量,并测定血瘀相关实验室指标的水平［红细胞沉降率（ESR）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、血小板计数（BPC）］ 变化。观察2 组视觉模拟评分法（VAS）、症状积分变化。结果：治疗后,治疗组临床疗效总有效率为87.5%,对照组临床疗效总有效率为85.0%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组APTT、PT、PGI2指标值均较治疗前升高（P＜0.05）,血瘀积分、BPC、FIB、D-D、TXA2 指标值均较治疗前下降（P＜0.05）;治疗组BPC、血瘀积分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组IL-1、TNF-α、CRP、ESR、CRP 水平均较治疗前下降（P＜0.05）,IL-10 水平较治疗前上升（P＜0.05）。治疗组IL-1、TNF-α 水平低于对照组（P＜0.05）,IL-10 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,下腰痛2 组日本骨科协会评估治疗分数（JOA） 评分均较治疗前上升（P＜0.05）,症状积分、VAS 评分均较治疗前下降（P＜0.05）。结论：杜仲腰痛丸能改善LDH 血瘀状态,减轻腰背部疼痛,提高日常生活能力,可作为中药抗腰腿痛的用药选择之一。     

跟骨骨折的手术治疗

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占全身骨折的2%,约75%的跟骨骨折为关节内骨折,对于跟骨骨折的治疗在很多方面存在争论。对跟骨骨折的治疗要选择合适的手术时机、治疗方法、手术方式和术后处理,自2000年3月-2004年3月共手术治疗跟骨骨折120例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组1     

手术治疗女性骨盆骨折合并尿道损伤19例报告

目的:探讨女性骨盆骨折合并尿道损伤的手术治疗;方法:回顾性分析19例骨盆骨折尿道损伤患者的手术治疗情况.12例经阴道后壁逆行性“U”形切口行尿道端端吻合,4例经会阴部切口行尿道会师术加气囊导尿管牵引,3例为尿道中段完全横行断裂经耻骨后尿路重建.结果:19例患者尿道连续性恢复,2例行端端吻合后出现尿道狭窄,5例阴道狭窄(3例伴有性冷淡),无一例发生尿道阴道漏.结论:女性尿道断裂应积极行手术治疗.端端吻合术和尿道会师术效果良好.