3例颈内动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的围手术期护理

外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)是指位于海绵窦内的颈内动脉或其分支,因外伤破裂直接与静脉交通,形成动、静脉瘘[1],其原因常为颅底骨折而致,在颅脑损伤中的发生率约为2.5%,据统计75%以上的颈内动脉海绵窦瘘均为外伤所致[2].     

针灸联合中药保留灌肠对急性盆腔炎患者子宫血流动力学及血清高迁移率族蛋白1与toll样受体4水平的影响

目的 探讨针灸联合中药保留灌肠对急性盆腔炎患者子宫血流动力学指标及血清高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)、toll样受体4(toll-like Receptor 4,TLR4)水平的影响.方法 将符合入选标准的66例急性盆腔炎患者按随机数字表法分为2组,每组33例.常规治疗组采用西医常规治疗治疗,联合治疗组在常规治疗组基础上给予针灸联合中药保留灌肠治疗.2组均治疗10d.采用彩色多普勒超声诊断仪检测子宫血流动力学指标,包括最大血流速度(maximum velocity,Vmax)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI).采用ELISA法检测血清HMGB1、TLR4水平,评价临床疗效.结果 联合治疗组总有效率为90.91%(30/33)、常规治疗组为69.70%(23/33),2组比较差异有统计学意义(χ2=8.246,P<0.05).治疗后,联合治疗组Vmax左侧[(39.16±0.73)cm/s比(35.47±0.83)cm/s]、右侧[(41.23±1.12)cm/s比(36.24±0.75)cm/s]高于常规治疗组(P<0.01),PI左侧[(2.23±0.25)cm/s比(3.11±0.45)cm/s]、右侧[(2.17±0.22)cm/s比(2.62±0.23)cm/s],RI左侧[(0.48±0.08)cm/s比(0.73±0.13)cm/s]、右侧[(0.43±0.11)cm/s比(0.71±0.16)cm/s]低于常规治疗组(P<0.01);血清HMGB1[(17.45±5.01)ng/ml比(21.32±6.15)ng/ml,t=2.803]、TLR4[(1.05±0.64)ng/ml比(1.75±0.91)ng/ml,t=3.614]水平低于常规治疗组(P<0.01).结论 针灸联合中药保留灌肠可较好改善急性盆腔炎患者子宫血流动力学状态,其机制可能与抑制HMGB1、TLR4释放及其诱发的炎症反应有关.     

细节化护理在神经外科疾病护理中的应用和对策

目的研究关于细节化护理在神经外科疾病护理中的应用和对策,为临床提供数据参考。方法选取2016年6月至2017年6月在我科治疗的128例神经外科疾病,根据随机数字法,按照就诊次序将研究对象分为对照组(64例)和观察组(64例),对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用细节化护理,对比两组患者临床护理效果。结果护理干预前,两组基本生活能力评分对比,差异无统计学意义(P0.05);护理干预后,观察组的基本生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的并发症发生率为10.94%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者护理满意度为95.31%,高于对照组的82.81%,差异有统计学意义(P0.05)。结论细节化护理在神经外科疾病护理中的效果显著,具有重要临床意义。