辅助应用通心络对老年高血压病病人血压、尿白蛋白及生活质量的影响

目的 :观察老年高血压病病人在应用降压药物的基础上辅助应用通心络胶囊对血压及尿微量白蛋白和生活质量的影响。方法 :将 86例老年高血压病病人随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 44例在口服硝苯地平 (心痛定 )控释片 3 0mg/d基础上给予通心络胶囊每日 9粒 ,口服 ,共 12周 ;对照组 42例仅给予硝苯地平控释片 3 0mg/d口服。观察两组病人血压控制及尿微量蛋白及生活质量改善情况。结果 :①12周后治疗组降压总有效 3 5例( 79.5 % ) ,而对照组总有效 2 4例( 5 7.1% ) ,两组之间比较有统计学意义(P <0 .0 5 ) ;②治疗组 3 8例平均收缩压及舒张压分别下降 ( 18.1± 2 .1)mmHg及( 10 .8± 1.3 )mmHg ,而对照组 3 7例分别下降 ( 10 .6± 1.4)mmHg及 ( 5 .7± 0 .6)mmHg ,治疗组下降幅度优于对照组(P <0 .0 5 ) ;③ 12周后治疗组尿微量白蛋白下降值为 ( 2 .9± 0 .3 ) μg/ml,而对照组为 ( 1.2± 0 .1) μg/ml,两组比较有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;④生活质量定量观察 :治疗前后体力健康、精神健康、总体功能评分及生活质量总分的改变 ,治疗组高于对照组。结论 :在应用降压药物的基础上辅助应用通心络胶囊对老年高血压病病人血压控制良好 ,尿微量白蛋白减轻 ,生活质量改善明显。     

氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者的作用

目的：观察氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者血压和生活质量的影响。方法：将127例原发性高血压伴抑郁的患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组62例在口服硝苯地平控释片30mg／d基础上给予心理治疗及氟西汀20mg／d口服。共12周；对照组65例仅给以硝苯地平控释片30mg／d口服。观察两组患者血压控制及生活质量改善情况。结果：①12周后治疗组降压总有效率79％(49／62)。而对照组总有效率57％(37／65)。两组之间有差异(χ^2=14、2，P&;lt;O、005)。②治疗组55例平均收缩压(SBP)及舒张压(DBP)分别下降(19．2&;#177;2.1)mmHg及(10.6&;#177;1．2)mmHg而对照组58例分别下降(10.2&;#177;1．6)mmHg及(5．2&;#177;O．7)mmHg，治疗组下降幅度优于对照组(t=26．O，P&;lt;O．O1；t=29．8，P&;lt;0．01)。③生活质量定量观察：治疗前后体力健康、精神健康、总体功能评分及生活质量总分的改变，治疗组高于对照组(分别为3．5&;#177;4．1比2．1&;#177;4．1，t=1．98,P&;lt;0．05；4．0&;#177;5．0比1．6&;#177;4．7，t=3．77，P&;lt;0．01；2．3&;#177;3．4比0．9&;#177;3．4，t=2．29，P&;lt;0．05；9．6&;#177;8．7比5．5&;#177;9．1。t=2．66,P&;lt;0．01)。④生活质量定性观察：治疗组在体力健康、精神健康、总体功能方面改善的百分比高于对照组(分别为53.4％比23.7％，χ^2=24.5,P&;lt;0.005；60.3％出27.8％，χ^2=26．4，P&;lt;0．005；44．7％比25．2％，χ^2=10．2，P&;lt;0．005)。结论：氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者血压控制良好、生活质量改善明显。     

慎柔养真汤对老年性便秘患者脑肠肽影响的临床研究

目的了解慎柔养真汤治疗老年性便秘患者的临床疗效及其对脑肠肽的影响。方法选择符合纳入标准的老年性便秘患者104例,随机分为2组各52例。治疗组予慎柔养真汤煎剂口服每日1剂,对照组予麻仁丸6 g口服每日3次,疗程8周。观察2组临床疗效,并比较治疗前后血浆P物质(SP)及血管活性肠肽(VIP)的变化。结果治疗后治疗组总有效率91%,对照组总有效率72%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后血浆SP及VIP水平均显著升高(P均<0.01);对照组仅SP明显升高(P<0.05)。2组血浆SP及VIP比较有显著性差异(P均<0.05)。结论慎柔养真汤治疗老年性便秘患者临床疗效优于麻仁丸,可能与提高血浆SP及VIP水平相关。     

以急性左心功能不全为首发症状的嗜铬细胞瘤1例

患者，男，３８岁。因呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、恶心、呕吐６ｈ于１９９８年３月２９日１６：００入院。既往无头昏、头痛及呼吸困难病史。入院查体：体温３８－５℃，呼吸２７次／ｍｉｎ，脉搏１２０次／ｍｉｎ，血压２３－３／１５－３ｋＰａ。神清，精神较差，急性病面容，不能平卧。全身皮肤温暖，颈静脉轻度怒张，双下肺可闻及大量湿性啰音，心界不大，心音稍低，可闻及舒张期奔马律，腹软，肝右肋下３ｃｍ，质软，无触痛，双下肢无水肿。入院后考虑高血压病３期、急性左心功能不全。予硝酸甘油５０μｇ／ｍｉｎ静滴，速尿２０ｍｇ静…     

益气养阴活血汤辅助治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病价值

目的:研究益气养阴活血汤辅助治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病的价值。方法:102例气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病患者,随机分为研究组(51例)和对照组(51例),对照组患者给予常规的健康教育、降脂、降血糖、ACEI/ARB类等药物以及阿托伐他汀治疗,研究组患者在对照组基础上给予益气养阴活血汤辅助治疗,观察两组患者临床疗效、肾功能指标以及血浆同型半胱氨酸(HCY)、C反应蛋白(CRP)和糖化血红蛋白(HbAlc)情况。结果:两组患者临床疗效存在差异(Z=-2.010,P=0.036),研究组治疗有效率显著高于对照组(98.04%和78.43%,χ~2=9.444,P=0.002);治疗后,两组患者BUN、Scr和24hUAER均显著降低,且研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者HCY、CRP和HbAlc均显著降低,且研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴活血汤辅助治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病能显著提高临床疗效,改善患者临床症状,值得临床推广。     

氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者的作用

目的:观察氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者血压和生活质量的影响。方法:将127例原发性高血压伴抑郁的患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组62例在口服硝苯地平控释片30mg/d基础上给予心理治疗及氟西汀20mg/d口服,共12周;对照组65例仅给以硝苯地平控释片30mg/d口服。观察两组患者血压控制及生活质量改善情况。结果:①12周后治疗组降压总有效率79%(49/62),而对照组总有效率57%(37/65),两组之间有差异(χ2=14.2,P<0.005)。②治疗组55例平均收缩压(SBP)及舒张压(DBP)分别下降(19.2±2.1)mmHg及(10.6±1.2)mmHg而对照组58例分别下降(10.2±1.6)mmHg及(5.2±0.7)mmHg,治疗组下降幅度优于对照组(t=26.0,P<0.01;t=29.8,P<0.01)。③生活质量定量观察:治疗前后体力健康、精神健康、总体功能评分及生活质量总分的改变,治疗组高于对照组(分别为3.5±4.1比2.1±4.1,t=1.98,P<0.05;4.0±5.0比1.6±4.7,t=3.77,P<0.01;2.3±3.4比0.9±3.4,t=2.29,P<0.05;9.6±8.7比5.5±9.1,t=2.66,P<0.01)。④生活质量定性观察:治疗组在体力健康、精神健康、总体功能方面改善的百分比高于对照组(分别为53.4%比23.7%,χ2=24.5,P<0.005;60.3%比27.8%,χ2=26.4,P<0.005;44.7%比25.2%,χ2=10.2,P<0.005)。结论:氟西     

针灸联合补阳还五汤加减治疗老年气虚血瘀型糖尿病足临床研究

目的 探讨针灸联合补阳还五汤加减对老年气虚血瘀型糖尿病足患者足部创面的影响。方法 选取本院2019年1月—2021年12月收治的84例气虚血虚型糖尿病足患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上予以针灸联合补阳还五汤加减治疗。比较2组患者临床疗效、足部创面情况、凝血功能以及感染指标。结果 观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组创面深度、创面分泌物、创面红肿、腐肉覆盖、肉芽增生以及创面疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)显著长于对照组(P<0.05),纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞(white blood cell,WBC)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 针灸联合补阳还五汤加减治疗老年气虚血瘀型糖尿病足患者可显著改善凝血功能,减轻炎症反应,促进足部创面愈合,提高临床疗效。     

生脉注射液联用环磷酸腺苷对老年窦性心动过缓病人心率及生活质量的影响

目的评价环磷酸腺苷与生脉注射液联合应用于老年人窦性心动过缓病人心率及对生活质量的影响.方法对134例60岁以上患各种病因所致窦性心动过缓住院病人,应用随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组68例应用环磷酸腺苷及生脉注射液,而对照组66例应用三磷酸腺苷,每天1次,静脉输注,连续两周,观察两组的临床症状、体表12导联心电图ECG及24 h动态心电图(DCG)变化、生活质量改善情况.结果①临床症状改变:两组比较有统计学意义(P＜0.01);②体表12导联心电图治疗组与对照组比较有统计学意义(P＜0.01);③24 h DCG,治疗组中治疗前与治疗后及治疗组与对照组治疗后24 hDCG总心搏次数明显增加(P＜0.05);④生活质量定量观察,治疗前后体力健康、精神健康、总体功能评分及生活质量总分的改变,治疗组与对照组比较有统计学意义.⑤生活质量定性观察,治疗组在体力健康、精神健康、总体功能改善方面高于对照组(P＜0.01).结论生脉注射液与环磷酸腺苷联合治疗老年人窦性心动过缓有明显疗效,其近期疗效较好,远期疗效有待进一步观察.     

氨氯地平阿托伐他汀钙对合并多重心血管病危险因素高血压病患者的治疗研究

目的观察氨氯地平/阿托伐他汀钙治疗合并多重心血管病危险因素高血压病的疗效。方法 120例合并颈动脉粥样硬化的高血压患者随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙口服,对照组给予氨氯地平口服;4周后未达目标血压者加用1片,治疗时间均为50周。比较2组治疗前后的血压、血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、冠脉钙化积分LN以及Framingham危险量表评分。结果 2组患者的降压效果差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后TG、TC、LDL-C水平明显下降,HDL-C水平显著升高(P<0.05);对照组治疗后各血脂指标无明显改变(P>0.05);观察组治疗后颈动脉IMT和LN均显著下降(P<0.05),与同期对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Framingham危险评分降低幅度为47.1%,显著高于对照组的2.4%(P<0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙对合并多重心血管病危险因素高血压病患者具有良好的降血压和降脂效果,可以降低心血管疾病的风险,患者依从性好,值得推广使用。     

益肾方对糖尿病肾病患者蛋白非酶糖基化的影响

目的:探讨益肾方对糖尿病肾病患者蛋白非酶糖基化的影响。方法:将72例糖尿病肾病患者随机分成“益肾活血方”治疗组和单纯西药对照组,治疗组在西药常规治疗的基础上配合中药益肾方煎剂,对肝肾气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病进行治疗,观察比较两组治疗糖尿病肾病的效果,以及两种方法治疗过程中糖化血红蛋白的改变。结果:治疗组总有效率为90.0%,西药对照组总有效率为53.1%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05),且在改善糖尿病肾病患者临床症状、降低血糖、糖化血红蛋白疗效均优于单用西药的对照组(P<0.05)。结论:“益肾方”与降糖药合用治疗糖尿病肾病疗效良好,中药益肾方煎剂治疗糖尿病肾病过程中糖化血红蛋白的下降尤其明显,说明经典中药治疗糖尿病肾病有抗糖化产物生成的作用。