氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者的作用

目的：观察氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者血压和生活质量的影响。方法：将127例原发性高血压伴抑郁的患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组62例在口服硝苯地平控释片30mg／d基础上给予心理治疗及氟西汀20mg／d口服。共12周；对照组65例仅给以硝苯地平控释片30mg／d口服。观察两组患者血压控制及生活质量改善情况。结果：①12周后治疗组降压总有效率79％(49／62)。而对照组总有效率57％(37／65)。两组之间有差异(χ^2=14、2，P&;lt;O、005)。②治疗组55例平均收缩压(SBP)及舒张压(DBP)分别下降(19．2&;#177;2.1)mmHg及(10.6&;#177;1．2)mmHg而对照组58例分别下降(10.2&;#177;1．6)mmHg及(5．2&;#177;O．7)mmHg，治疗组下降幅度优于对照组(t=26．O，P&;lt;O．O1；t=29．8，P&;lt;0．01)。③生活质量定量观察：治疗前后体力健康、精神健康、总体功能评分及生活质量总分的改变，治疗组高于对照组(分别为3．5&;#177;4．1比2．1&;#177;4．1，t=1．98,P&;lt;0．05；4．0&;#177;5．0比1．6&;#177;4．7，t=3．77，P&;lt;0．01；2．3&;#177;3．4比0．9&;#177;3．4，t=2．29，P&;lt;0．05；9．6&;#177;8．7比5．5&;#177;9．1。t=2．66,P&;lt;0．01)。④生活质量定性观察：治疗组在体力健康、精神健康、总体功能方面改善的百分比高于对照组(分别为53.4％比23.7％，χ^2=24.5,P&;lt;0.005；60.3％出27.8％，χ^2=26．4，P&;lt;0．005；44．7％比25．2％，χ^2=10．2，P&;lt;0．005)。结论：氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者血压控制良好、生活质量改善明显。     

硝酸甘油和咪达唑仑在高血压患者拔牙术中血压控制的应用

84例行拔牙术的高血压患者随机分硝酸甘油组和咪达唑仑组，观察比较两组患者用药前即刻、用药后5min、15min和停药即刻时的舒张压（SBP）、收缩压（DBP）和心率（HR）变化情况。结果两组患者用药后的舒张压（SBP）、收缩压（DBP）和心率（HR）变化情况较用药前均明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。但两组用药后各时间点比较差异无统计学意义（P＞0.05）。行拔牙术过程中出现血压升高的高血压患者采取硝酸甘油和咪达唑仑控制均可取得良好效果。     

慎柔养真汤对老年性便秘患者脑肠肽影响的临床研究

目的了解慎柔养真汤治疗老年性便秘患者的临床疗效及其对脑肠肽的影响。方法选择符合纳入标准的老年性便秘患者104例,随机分为2组各52例。治疗组予慎柔养真汤煎剂口服每日1剂,对照组予麻仁丸6 g口服每日3次,疗程8周。观察2组临床疗效,并比较治疗前后血浆P物质(SP)及血管活性肠肽(VIP)的变化。结果治疗后治疗组总有效率91%,对照组总有效率72%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后血浆SP及VIP水平均显著升高(P均<0.01);对照组仅SP明显升高(P<0.05)。2组血浆SP及VIP比较有显著性差异(P均<0.05)。结论慎柔养真汤治疗老年性便秘患者临床疗效优于麻仁丸,可能与提高血浆SP及VIP水平相关。     

基层社区院前急救疾病谱7814例分析

目的 探讨基层医院社区院前急救疾病的病种及排序特点.方法 对7814例社区院前急救患者按性别、年龄、出诊病种、院前死亡病种等进行分析.结果 社区院前急救疾病谱排序前5位依次是：外伤、神经系统疾病、中毒、妇产科疾病、消化系统疾病;院前死亡病谱排序依次是：不明原因死亡、外伤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、中毒.结论 可根据基层社区院前急救的疾病谱排序特征制定急救工作重点及开展社区健康干预.     

复合麻醉剂在老年心血管病拔牙术中的麻醉效果

目的 验证低浓度布比卡因和利多卡因联合使用对老年心血管病拔牙术的局麻效果及安全性。方法 对233例患者395颗牙进行齿槽神经传导阻滞麻醉或局部黏膜下浸润麻醉，观察在注射过程及术后的副反应及麻醉效果。结果 上、下颌局麻完全及良好率为100％。对血压、心率无影响，未发生副作用。结论 布比卡因复合麻醉剂是一种安全有效的口腔科局麻药。     

头孢拉定胶囊粉剂外用治疗足癣32例

足癣是足跟部及趾间皮肤的浅部真菌病。同手癣一样，其发病率很高，为部队官兵和地方城市居民中较常见的皮肤病，且很普遍。于2005年8月-2008年6月，我们采用巧治法即利用头孢拉定胶囊粉剂，外用治疗本病32例，疗效满意，并赢得赞誉。     

血清超敏C反应蛋白及肌钙蛋白Ⅰ在急性胸痛患者急诊科危险分层中的价值

目的:探讨联合检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)对急性冠脉综合征(ACS)早期诊断的临床价值.方法:64例急性胸痛患者分别在来诊后0～2小时、2～4小时、4～6小时测定hs-CRP和cTn-Ⅰ水平,并完善心电图、冠脉造影或冠脉CTA以确诊病因.结果:64例急性胸痛患者最终确诊ACS 36例,ACS组hs-CRP检测值在0-2小时即升高,且随时间延长逐步上升,在0～2小时、2～4小时及4～6小时点其检测值均较非ACS组明显升高(P＜0.05);而cTn-Ⅰ检测值在0～2小时组ACS患者与非ACS组无明显差异(P＞0.05),在2～4小时及4～6小时ACS患者较非ACS组明显升高(P＜0.05).结论:联合检测急性胸痛患者的hs-CRP和cTn-Ⅰ对ACS的早期诊断有重要价值,而hs-CRP比cTn-Ⅰ能更早地起到提示作用.     

某军区2014年部分放射诊疗场所防护检测结果分析

目的 为了掌握某军区医疗单位2014年部分放射诊疗设备机房周围环境辐射水平。方法 现场检测、数据分析并依据相应的国家标准进行评价。结果 除胃肠机、口腔X射线机、乳腺X射线机和放射治疗设备以外的设备机房均有检测不合格的项目;不合格的项目主要是防护门、防护墙、观察窗及核医学设备工作场所的表面污染;三种类型设备机房总的防护检测合格率由低到高的顺序是:核医学、放射诊断和放射治疗。结论 某军区2014年放射诊断和核医学设备机房的防护检测合格率均比2013年的防护检测合格率低,应加强对新、改、扩建放射诊断设备机房的防护设计和施工监督,加强对手术室C形臂机房的防护建设、提高个人防护水平,加强对PET-CT、ECT等工作场所的表面污染监测。     

痰涂片阴性初治活动性肺结核的诊断与治疗

笔者对本市1988～1990年118例初治痰菌阴性而X线诊断为活动性肺结核病例，应用3HSE／gHE（强化期3个月用异烟肼、链霉素、乙胺丁醇；继续期9个月用异烟肼、已胺丁醇）化疗方案进行全程管理并定期进行痰菌检查和X线观察，疗程结束后随访2年。1材料和方法1．1研究对象1988年1月至1990年12月笔者应用3HSE／9HE方案对肺结核病人进行化疗。首先对所有初治痰菌阴性全程管理活动性肺结核病例进行筛选，凡符合下列条件者均可入选：1．1．1必须是从未应用过抗结核药物的初治痰菌阴性病例。1．1．2必须是应用3HSE／9HE化疗方案全程管理的病例。…     

氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压并动脉粥样硬化疗效观察

目的 比较氨氯地平联合应用阿托伐他汀钙对高血压并动脉粥样硬化患者血压、血脂、CRP及颈动脉内中膜厚度和斑块程度的影响.方法 将原发性高血压并动脉粥样硬化患者120例随机分为联用组和单用组各60例,单用组使用氨氯地平5 mg,1次/d;联用组在单用组基础上加用阿托伐他汀钙10 mg,1次/晚,比较两组血压、血脂、CRP水...