芎芷愈风汤治疗原发性三叉神经痛42例疗效观察

目的:观察芎芷愈风汤治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法:对42例原发性三又神经痛患者采用芎芷愈风汤治疗,无效病例采取西药或手术治疗.结果:治愈21例,好转18例,无效3例,治愈率为50.0%,总有效率为92.9%.结论:芎芷愈风汤治疗原发性三叉神经痛疗效较好.     

丹参诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞中的钙离子检测

目的 检测大鼠骨髓间充质干细胞经丹参注射液诱导分化的神经元样细胞内钙离子浓度,以期为骨髓间充质干细胞应用于神经系统疾病的治疗提供理论依据.方法 从成年大鼠骨髓中获取骨髓间充质干细胞,体外扩增培养,经碱性成纤维生长因子预诱导后施加10mL/L丹参注射液于骨髓间充质干细胞培养液中.运用免疫荧光检测神经元特异性核蛋白(NeuN)在诱导后细胞与经新生大鼠海马获取的体外培养海马神经元中的表达.激光共聚焦技术检测诱导后的细胞内钙离子浓度.并与原代培养海马神经元内的钙离子浓度进行比较.结果 大鼠骨髓间充质干细胞经碱性成纤维生长因子和丹参注射液处理后,可表达NeuN,并具有神经元样的表型.诱导分化的神经元样细胞内钙离子浓度为984.75±79.51,原代培养海马神经元内钙离子浓度为769.42±60.93,两者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 丹参注射液诱导骨髓间充质干细胞分化的神经元样细胞具有神经元的某些特征.     

微血管减压术治疗颅神经疾病疗效分析

目的 探讨微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的疗效. 方法 微血管减压手术治疗颅神经疾病156例(三叉神经痛119例,面肌痉挛34例,舌咽神经痛3例). 结果 总有效151例,有效率96.8%,其中三又神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛患者手术有效率分别为94.2%、97.1%和66.7%. 结论 微血管减压术治疗颅神经疾病疗效确切.     

自发性脑出血术后并发多器官功能障碍综合征临床回顾分析

目的:分析自发性脑出血(ICH)术后并发多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素,以及ICH术后的中医证型和所用方药的分布情况。方法:收集54例ICH术后患者的病历资料,根据术后有无发生MODS分为MODS组与非MODS组。入院后,对2组患者进行格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分,计算2组发病至手术开始时间以及术后机械通气时间,并对2组患者进行中医辨证分组及方药分布统计。结果:2组GCS评分、发病至手术开始时间及术后机械通气时间48 h的患者所占比例比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。GCS评分、发病至手术开始时间及术后机械通气时间与MODS的发生呈正相关(P0.05,P0.01)。MODS组方药使用集中于羚角钩藤汤和涤痰汤,非MODS组方药则集中于羚角钩藤汤、涤痰汤和天麻钩藤饮。结论:GCS评分、发病至手术开始时间及术后机械通气时间均会影响MODS的发生,可作为ICH术后继发MODS的预测指标。ICH术后患者发病多与"风、火、痰、瘀"有关,可从"熄风、清热、化痰、活血"进行干预治疗。     

立体定向脓肿抽吸及Ommaya管置入术治疗42例脑脓肿分析

目的探讨立体定向脓肿抽吸结合Ommaya管置入术治疗脑脓肿的临床优势及体会。方法对我科2001-2006年5月间收治的42例颅内脑脓肿病人的病例资料、病情演化、CT影像及手术治疗效果及其术后并发症进行回顾性分析。结果立体定向脓肿抽吸及Ommaya管置入术治疗脑脓肿具有定位准确,创伤小,并发症少,复发率低,疗效优良的优点。结论立体定向脓肿抽吸及Ommaya管置入术治疗脑脓肿是一种微创而安全有效的治疗方法。     

血府逐瘀汤治疗颅脑损伤所致精神障碍的临床研究

目的 观察血府逐瘀汤治疗颅脑损伤所致精神障碍的临床效果.方法 选取就诊于广东省中医院和广州市脑科医院的颅脑损伤所致精神障碍患者各25例共50例,按照入院数字编号,采用随机数表法将其分为对照组25例和观察组25例.对照组采取西医常规治疗,包括手术、脱水降颅压、神经营养、抗精神行为异常(奥氮平5 mg/d)及对症支持等;观察组在对照组基础上辩证给予血府逐瘀汤治疗,观察两组患者治疗4个疗程后的总体疗效以及不良反应发生情况,同时比较两组患者治疗前后的简明精神病评定量表评分、简易智力量表评分和脑电图检查结果.结果 观察组患者的临床总有效率为96.0%(24/25),明显高于对照组的76.0%(19/25),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的简明精神评定量表评分和智力简易评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后的简明精神病评定量表评分明显低于对照组,但其脑电图的广泛轻度异常比例明显高于对照组,而广泛中度异常的比例则明显低于对照组,观察组治疗后的简易智力评定量表评分明显高于对照组,上述指标组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未发生明显的不良反应.结论 血府逐瘀汤治疗颅脑损伤所致精神障碍的临床效果显著,安全性高.     

醒脑静注射液治疗颅内化脓性感染临床疗效观察

[目的] 探讨醒脑静注射液在颅内化脓性感染中的治疗作用.[方法] 将54例颅内化脓性感染患者随机分为治疗组32例及对照组22例,对照组常规给予抗生素、甘露醇、地塞米松针治疗,治疗组在常规治疗基础上辅以醒脑静注射液静脉滴注.两组疗程均为14 d.观察记录患者腋下温度及意识障碍变化,检测患者的全血白细胞数(B·WBC)及脑脊液白细胞数(CSF-WBC).[结果] 治疗组在治疗第7、14天患者腋下温度明显降低,意识障碍明显缓解,B-WBC和CSF-WBC明显下降(与治疗第3天比较,P<0.05或P<0.01);与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01).[结论]在治疗化脓性颅内感染过程中,醒脑静注射液辅助治疗能及早缓解患者高热、意识障碍等症状,促进血和脑脊液中白细胞数下降至正常水平.     

颅底CT重建加神经电生理联合引导射频治疗三叉神经痛(附28例临床分析)

目的 探讨颅底CT重建加神经电生理联合引导方法射频治疗三叉神经痛的疗效.方法 采用Hartel前入路穿刺法,在颅底CT重建加神经电生理联合引导下,运用射频治疗28例原发性三叉神经痛患者.结果 28例全部穿刺成功,无穿刺并发症发生,全部患者一次止痛.随访4年,1年复发1例,2年复发2例,3年复发3例,共复发6例.结论 颅底CT重建加神经电生理联合引导射频治疗三叉神经痛操作简单、安全性高、创伤小、疗效确切,可作为外科治疗三叉神经痛的首选方法.     

立体定向Ommaya管置入术、32P内放疗治疗颅咽管瘤56例

目的:探讨立体定向Ommaya管置入术结合32P内放疗治疗颅咽管瘤的临床意义。方法:对56例颅咽管瘤患者行立体定向Ommaya管置入术结合32P内放疗治疗,观察其视力、内分泌变化,临床症状改善情况及有无并发症。结果:经治疗后所有患者各项观察指标均得到不同程度改善,术后并发症少。结论:立体定向Ommaya管置入术结合32P内放疗治疗颅咽管瘤临床疗效明显,值得进一步推广。     

血府逐瘀汤治疗老年人慢性硬膜下血肿围手术期疗效观察

目的:观察应用血府逐瘀汤治疗围手术期老年人慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法:将60例老年慢性硬膜下血肿患者随机分为2组各30例,对照组行钻孔引流术,术后引流3~5天拔管,术后常规给予补液等治疗;治疗组在对照组基础上辨证给予血府逐瘀汤加减方口服,2周为1疗程,分别于入院第1天、术后2、5、14天查头颅CT,观察血肿吸收情况;术后第2、5、14天对治疗效果进行评定。结果:术后第2、5、14天,2组临床疗效比较,经秩和检验,差异均有显著性意义(P0.05),治疗组各时段疗效优于对照组;术后第5、14天,治疗组血肿体积均明显小于对照组(P0.05,P0.01)。结论:围手术期应用血府逐瘀汤,能够促进慢性硬膜下血肿患者术后血肿的吸收,提高临床治疗效果。