甲状腺机能亢进症患者的事件相关电位研究

甲状腺机能亢进症(甲亢)是由多种病因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一种综合征，甲状腺激素正常对神经系统发育及功能调节十分重要。关于甲状腺激素分泌过多对神经系统的影响尤其高级神经功能的影响目前报道极少。本研究检测了35例甲亢病人的事件相关电位(ERP)，现报告如下。     

2型糖尿病患者的智能障碍

目的：调查没有临床神经损害体征的2型糖尿病患者早期的高级神经功能改变，方法：分别对52例2型糖尿病患者和32名健康对照者进行了韦氏智力量表的相似、数字广度、数字符号、木块图等4项分测验测定，采用二合一(相似、木块图)的方法计算简式智商，同时进行事件相关电位检查，结果：糖尿病患者组的相似、木块图分测验成绩和简式智商明显较健康对照组低下，ERP检查发现病人组N2、P3潜伏期较对照组明显延长，结论：2型糖尿病可导致高级神经功能损害。并且这种损害可能要早于周围神经损害。     

视空间认知与脑血流速度的相关性研究

目的:探讨视觉空间认知活动对脑血流速度(CBFV)的影响及性别和任务完成质量对相对的CBFV变化的影响。方法:在完成视觉空间认知活动时及其先前的休息期,对45个正常的志愿者(右利手)用经颅超声多普勒(TCD)监测其双侧大脑中动脉血流速度的变化。结果:完成认知任务时与休息时期相比,所有认知任务的完成均诱导出双侧大脑中动脉血流速度的显著变化(P<0.001),这种变化显示出显著的右侧大脑半球偏侧化(P<0.01)。性别对认知活动所诱导的脑血流速度未产生显著的影响(P >0.05),任务表现质量(得分)对CBFV的变化不产生显著的影响。结论:视觉空间认知活动可诱导CBFV的右侧偏侧化。     

甲基丙二酸血症一例

患儿男,日龄24 d,以"气促10 d,伴呛奶、哭声减弱4 d"为主诉入院.患儿系第1胎第1产,孕40周在某私人诊所阴道顺产,脐带、羊水、胎盘及Apgarr评分均不详,出生体重2 900 g.生后哭声响亮,入院前10 d出现气急,入院前4 d出现呛奶,哭无声音,故来我院就诊.生后精神较差,吃奶慢,喜睡觉,无惊厥及呕吐,大小便正常.父母均健康,非近亲结婚.母孕期健康,无服药、放射线及毒物接触史,无素食史.否认类似家族史.查体:T 36℃、P 135次/min、R 55次/min、W 2 950 g,营养状况差,神清,精神差,面色略苍黄.哭声极小,呼吸稍促,口唇无发绀,皮肤黏膜微黄染、前囟平软,颈无抵抗,双肺闻及少量细湿啰音,心腹无异常.四肢肌张力较弱,觅食反射可引出,吸吮反射不协调,拥抱及踏步反射未引出,握持反射可引出,牵拉及竖头差,前臂及下肢弹回反应差.     

狼疮性肾炎患者血清TGF-β1、CysC、sTM 水平变化及其与预后的关系

【摘要】 目的 探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1).胱抑素C(CysC)、可溶性血栓调节蛋白 (sTM)水平变化及其与预后的关系。方法 选取80例LN患者为LN组，80例健康体检者为对照组；LN患者根据系统 性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI-2000)情况分为活动组(SLEDAI评分≥10分)49例和非活动组(SLEDAI评分＜10分)31例。采用ELISA法检测受试者血清TGF-β1、sTM水平，采用免疫比浊法检测血清CysC水平。结果 LN组 血清TGF-β1.CysC.sTM水平均明显高于对照组(P<0.05),且活动组TGF-β1、CysC、sTM水平明显高于非活动组 (P＜0. 05) 。Pearson相关性分析显示,LN患者血清TGF-β1、CysC、sTM水平与C反应蛋白、24h尿蛋白SLEDAI评分 呈正相关(P＜0. 05)。难治性狼疮组血清TGF-β1、CysC、sTM水平均明显高于治疗敏感组(P <0. 05)。ROC曲线分析 显示，TGF-β1、CysC、sTM水平判断治疗预后是否为难治性狼疮的曲线下面积分别为0. 874、0. 845、0. 837。结论 LN 患者血清TGF-β1、CysC、sTM水平表达增高，与疾病活动性及治疗预后相关。     

舒利迭与无创通气联用对老年COPD合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的探讨舒利迭与无创通气(NPPV)联用对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(RF)患者的价值。方法 2012年4月—2014年3月住院治疗的老年COPD合并RF患者120例,随机分为2组,每组60例。对照组接受基础治疗加NPPV,而观察组在对照组的基础上予以舒利迭,疗程均6个月。治疗前后测量患者的肺功能指标:一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流速(PEF),动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)及呼吸困难评分,记录2组患者的不良反应。结果治疗前,2组患者的FEV_1、FVC、PEF、PaO_2、PaCO_2和呼吸困难评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV_1、FVC和PEF分别为(1.36±0.38)L、(2.19±0.67)L和(3.22±1.27)L/s,好于对照组的(1.16±0.22)L、(2.02±0.43)L和(2.73±1.01)L/s(P<0.05);治疗后,观察组PaO_2、PaCO_2和呼吸困难评分改善程度明显优于对照组(P<0.05),不良反应率为10.0%(6/60)高于对照组的6.7%(4/60),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒利迭联合NPPV治疗能有效改善老年COPD合并RF患者的肺功能和动脉血气,有助于患者的康复,是安全有效的治疗手段。     

丁丙诺啡透皮贴在髋关节置换术患者中的镇痛效果及对OPG/RANKL、炎症因子水平的影响分析

分析丁丙诺啡透皮贴在髋关节置换术患者中的镇痛效果及对骨保护素/受体活化因子(OPG/RANKL)、炎症因子水平的影响。80例髋关节置换术患者按药物不同分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组患者给予氯诺昔康(8 mg/次,每日2次),观察组患者给予丁丙诺啡透皮贴(5 mg)。治疗结果表明两组患者在术后4 h、16 h及1天的VAS评分方面差异无统计学意义,而术后2天和术后7天观察组患者的视觉模拟评分(VAS评分)明显低于对照组患者(P<0.05);两组患者术后OPG均明显升高而RANKL和炎症因子C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素1β(IL1β)及白细胞介素2(IL2)水平均明显降低(P<0.05),且观察组患者的上述指标变化比对照组患者更显著(P<0.05)。因此,丁丙诺啡透皮贴对髋关节置换术患者中的镇痛效果长效,且能明显降低血清中OPG/RANKL、炎症因子水平。     

基于产学研结合理念的中药炮制学实验教学改革

当前中药炮制行业人才依旧缺乏,饮片质量良莠不齐,学校教育要结合产业化需要,学指导产,产检验学。以此为基础,才能促进炮制理论和内涵的深入研究,培养适应社会和学科发展的行业人才。教学团队以产学研结合为导向,在进一步加强课堂教学的基础上,结合企业短期实训和开放实验,对中药炮制实验的教学模式进行了改革和探索。     

50例特发性肺纤维化的临床分析

目的探讨特发性肺纤维化(IPF)的临床特征与诊断、治疗方法。方法对2003年11月~2004年11月四川大学华西医院临床病理证实的50例IPF患者临床表现、螺旋CT检查、肺功能检查及诊治情况进行回顾性分析。结果50例IPF患者中,92%的患者有咳嗽,80%的患者有不同程度的气短,表现为肺纹理增多模糊或网格状影者48例,蜂窝肺33例,大多分布于肺周边缘。50例患者均表现为肺活量(VC)、肺总量(TLC)、最大通气量(M BC)及CO弥散量(DLCO)减少,FEV 1/FVC正常或增高。部分病例激素治疗有一定效果。结论重视IPF的临床特征,有助于早期诊断,早期治疗。     

两种不同子宫下段切口剖宫产术式的临床研究

目的对子宫下段明显拉长,胎头深嵌的产妇,采用下段横切口与下段-体部纵切口剖宫产术,研究不同切口对产妇及胎儿的影响.方法在2002年～2004年,对符合条件的108名产妇采用剖宫产,78例施行下段横切口,30例施行下段-体部纵切口,对术中胎儿娩出时间、新生儿评分、出血量、切口延裂、产后出血、术后肛门排气时间、术后病率及住院时间进行比较.结果术中胎儿娩出时间、新生评分、出血量及切口延裂有差异,术后肛门排气时间、术后病率及住院时间无差异.结论对子宫下段明显拉长,胎头深嵌的产妇,采用下段-体部纵切口剖宫产术,在术中可减少胎儿及产妇风险,对术后恢复无明显影响.