早期大剂量甲泼尼龙联合环孢素A冲击治疗对口服百草枯中毒患者预后的影响

目的 观察早期大剂量甲泼尼龙联合环孢素A冲击治疗对口服百草枯(PQ)中毒患者病死率、肺纤维化发生率的影响.方法 38例口服PQ中毒患者除常规给予洗胃、血液灌流等治疗外,早期给予大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂(环孢素A)冲击治疗.定期监测动脉血气分析、胸部CT、肝肾功能等指标.分析口服PQ中毒患者的病死率、肺纤维化的发生率.结果 38例PQ中毒患者中死亡13例,病死率为34.2%,其中12例患者在服毒后1周内死于多器官功能衰竭,另1例死于肺纤维化.25例存活者中,有18例在住院期间发生不同程度的氧合下降,其中17例胸部CT提示肺部间质性改变,13例出现两个以上脏器(肺、肝、肾)功能损伤.25例存活患者出院后随访1个月未诉特殊不适.结论 早期大剂量甲泼尼龙联合环孢素A冲击治疗可改善PQ中毒患者的预后,但进一步明确此方法 的疗效需开展大样本的随机、双盲对照研究.     

无创正压通气治疗呼吸衰竭的护理

随着对机械通气的呼吸生理、病理生理的研究进一步深入和呼吸治疗设备的改进.无创正压通气(NPPV)使用方便,患者应用舒适乐于接受.研究显示NPPV对部分急、慢性呼吸衰竭的治疗有肯定的疗效[1].我院呼吸内科RICU于2002年以来,对46例由各种原因引起的呼吸衰竭患者在药物治疗的同时,采用经面罩双水平正压通气(BiPAP)治疗,取得了较好的疗效.现将护理体会报道如下.     

“替身”的危害

在日常生活中。我们常常会因为只是喜欢，或者自认为是健康的，就用一些偏好的食物替代一些不感兴趣的食物，这样的饮食习惯，是不少人都存在的误区。方便面代替早餐维持人体正常生理代谢需要六大要素，而方便面主要成分是碳水化合物，其他营养成分很少。因此，如果长期以方便面代替早餐，会导致头晕、乏力、消瘦、心悸、精神不振等，严重者可出现体重下降、肌肉萎缩等营养缺乏的表现。     

无创正压通气治疗老年呼吸衰竭患者的护理干预

目的:通过对无创正压通气治疗老年呼吸衰竭患者的护理干预,提高无创正压通气(NIPPV)治疗各种急、慢性呼吸衰竭的疗效.方法:对42例老年呼吸衰竭患者在常规药物治疗的同时,采用经鼻/面罩BiPAP无创正压通气的治疗和护理干预.结果:通过对42例呼吸衰竭患者BiPAP无创正压通气的治疗同时及早采取相关的护理对策,使呼吸衰竭治疗疗效得到了提高.结论:虽然NIPPV使用便利装卸快捷,患者舒适易于接受,费用低,可减少有创通气时易发生的并发症.但仍要慎重选择患者.良好的认知教育、正确规范的操作技术、严密的监护以及有效的防止不良反应措施,保持气道通畅等护理干预也是NIPPV治疗老年呼吸衰竭成功     

桩钉与光固化树脂修复前牙及双尖牙残冠残根

在临床上，前牙和双尖牙残冠残根的修复，不仅要求修复体具有与牙体一致的外形和色泽，而且还要求具备一定的耐磨性，良好的固位和抗剪切强度。作者利用桩钉的良好固位和光固化树脂良好的美观和耐磨的特点，自1994年至1996年应用桩针为支架，光固化树脂为充填材料，修复了94例110颗前牙和双尖牙的残冠残根，获得了较为满意的效果。材料和方法一、材料1．桩钉、牙用螺旋根管桩。2．牙釉质酸蚀凝胶、粘接剂、光固化复合树脂。二、临床资料1．94例中男52例，女42例。其中20岁以下25例，20～29岁30例，30～39岁8例，40～49岁13例，50～59岁17例…     

血管紧张素转化酶抑制剂结构改造研究进展

本文综述了近十年来(包括1988)根据Ondetti和Cushman提出的ACE作用模型和构效关系研究结果。对ACEⅠ进行结构改造的主要进展情况和重要成果。并探讨了进一步研究的主要趋向。     

腰六俞穴位埋线结合导引术和腰腿痹通胶囊治疗腰椎间盘突出征临床观察

目的观察腰六俞穴位埋线导引术主结合腰腿痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将160例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,观察组80例,采用腰六俞穴位埋线导引术配合口服腰腿痹通胶囊治疗;对照组80例,采用单纯针灸治疗。结果观察组治愈率55.7%,总有效率96.2%;对照组治愈率41.7%,总有效率81.2%。两组比较有显著性差异(P0.05)。治疗后两组PRI、VAS、PPI评分均明显降低,但观察组下降更显著,与对照组比较,有显著性差异(P0.05),结论:采用腰六俞穴位埋线导引术为主结合腰腿痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症,能明显改善腰椎间盘突出症患者的临床症状及体征。     

研究型中医院临床科主任考核评价体系初探

介绍医院临床科主任绩效考核指标的选择、实施方法和存在问题。认为要处理好临床科主任考核与岗位分析、岗位胜任和持续沟通的关系,并结合研究型中医院的自身特点,科学选定关键考核指标及其量化,完善考核评价体系。     

赶黄草木脂素及黄酮类成分抑制肝癌细胞增殖的作用

目的:研究赶黄草中木脂素类及黄酮类成分体外抑制肝癌细胞增殖的作用。方法:采用MTT法评价赶黄草中8个木脂素(1~8)和5个黄酮(9~13)体外抗人肝癌细胞SMMC-7721和Hep G2增殖的活性以及对正常肝细胞LO_2活力的影响。运用Image-i T DEAD Green/Hoechst 33342荧光双染和高内涵成像分析化合物1对SMMC-7721细胞的影响。结果:化合物1、6、8~11可抑制SMMC-7721的增殖,6、9、11、13可抑制Hep G2的增殖。除化合物11以外,以上化合物对正常肝细胞LO_2均无明显细胞毒作用,且化合物3、4、5、13还可促进LO_2增殖。结论:赶黄草中部分木脂素及黄酮类成分不仅具有抑制肝癌细胞增殖的作用,而且对正常肝细胞无毒作用,甚至可保护正常肝细胞,表现出较好的选择性。