双叶型腓动脉穿支皮瓣修复多指创面的临床体会

目的探讨和总结双叶型腓动脉穿支皮瓣修复多指创面的可行性和临床经验。方法自2008年5月—2012年3月,应用双叶型腓动脉穿支瓣移植修复多指创面7例,其中右中小指指腹创面1例,右中环指指腹创面1例,左示中指指背创面2例,右中环指指背创面3例。结果术后7例皮瓣全部成活,供区与受区创面一期愈合。皮瓣质地良好,外形不臃肿、耐磨、无冻伤;皮瓣供区瘢痕不明显,下肢功能无影响。结论双叶型腓动脉穿支皮瓣质地良好,血供可靠,游离移植是修复多指创面的较为理想的方法之一。     

手法复位小夹板固定联合活血止痛汤治疗桡骨远端骨折临床研究

摘 要 目的:探讨手法复位小夹板固定联合活血止痛汤治疗Colles骨折临床疗效。方法:选取Colles骨折患者60例，随机分为两组各30例，对照组予手法复位后小夹板固定，治疗组在对照组基础上服用活血止痛汤治疗，比较两组疗效。结果:治疗组在治疗后VAS、肿胀评分显著低于对照组（P＜0.05）；治疗4周后解剖值测量，治疗组优于对照组（P＜0.05）；治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论:手法复位小夹板固定联合活血止痛汤治疗Colles骨折可有效缓解关节早期疼痛及肿胀程度，改善腕关节功能，提高临床疗效，值得进一步研究。     

镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折30例

髌骨又名连骸骨,俗称膝盖骨.<医宗金鉴·正骨心法要旨·膝盖骨>载:"膝盖骨即连骸,亦名髌骨.行圆而扁,覆于楗腑上下两骨之端.内面有筋联属".髌骨骨折为关节内骨折,在临床上较为多见,如处理不当,直接影响患者的患肢功能及生活质量[1].     

象皮生肌膏对慢性创面愈合及PTEN、p-AKT、VEGF蛋白表达的影响

目的通过研究象皮生肌膏对大鼠慢性难愈性创面模型PTEN、p-AKT、VEGF蛋白表达的影响,探讨象皮生肌膏促进创面愈合的作用机制。方法从72只SD雄性大鼠中随机选取18只为空白组,其余54只大鼠使用全层皮肤缺损法制备慢性难愈性创面模型,并随机分为实验组、对照组、模型组,每组18只。造模完成后实验组予象皮生肌膏外敷,对照组予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶外敷,模型组和空白组予生理盐水外涂,于造模后的第3、7、14天观察创面愈合情况,计算创面愈合率,HE染色观察皮肤组织形态,ELISA检测各组皮肤组织PTEN、p-AKT、VEGF蛋白表达情况。结果第3、7、14天实验组、对照组创面愈合率均高于模型组(P<0.05),且第7天实验组优于对照组(P<0.05)。HE染色结果显示,空白组第3、7、14天皮肤组织完整,前后无明显形态学变化;模型组第3、7天创面组织大量炎性细胞浸润、表皮大量坏死脱落,第14天见少量毛细血管形成;实验组及对照组第3天炎性细胞浸润、表皮灶性坏死脱落,第7、14天炎性细胞浸润逐渐减少、较多成纤维细胞和毛细血管增生、肉芽组织基本形成。第3、7、14天空白组PTEN、p-AKT、VEGF蛋白表达水平均无明显差异(P>0.05)。第3、7、14天模型组PTEN蛋白表达水平均低于空白组(P<0.05),实验组及对照组均低于模型组(P<0.05),且第7天达到最低水平(P<0.05)。第3、7、14天模型组p-AKT蛋白表达水平均高于空白组(P<0.05),实验组及对照组均高于模型组(P<0.05),且第7天达到最高水平(P<0.05)。第3、7、14天模型组VEGF蛋白表达水平均低于空白组(P<0.05),实验组及对照组均高于模型组(P<0.05),且第7天达到最高水平(P<0.05)。结论象皮生肌膏能降低大鼠创面中PTEN蛋白表达水平、提高p-AKT、VEGF蛋白表达水平,加快慢性创面愈合速度,调控PTEN/AKT/VEGF信号通路可能是象皮生肌膏促进慢性创面愈合的机制之一。     

象皮生肌膏对慢性创面大鼠肉芽组织TGF-β1、EGFR、FN蛋白表达的影响

目的:通过象皮生肌膏对慢性创面型大鼠的治疗,研究其对创面肉芽组织TGF-β1、EGFR及FN表达的影响.方法:从72只SD大鼠中随机挑选18只为空白组,其余54只SD大鼠制备慢性创面模型后,按照随机数表法分为实验组、对照组和模型组,每组18只;模型组予生理盐水纱布外敷,对照组予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶外敷,实验...