对当前护理质量检控和评价方法的思考

护理质量是医疗质量的重要组成部分,也是衡量医院服务质量的重要标志。因此,护理质量管理应着重从围绕落实各项护理质量指标的"硬指标"管理,向加强对工作难于量化的"软指标"的管理;护理质控应突出检查控制的重点,克服重复和烦琐;应改进护理评价方法,注重从病人的角度评价护理质量,注重护理过程的评价。     

经阴道超声造影评价Ⅰ期子宫内膜癌术前分型的诊断价值

摘 要：［目的］ 探讨经阴道超声造影（transvaginal sonography contrast-enhanced ultrasonography，TVS-CEUS）对Ⅰ期子宫内膜癌术前分型准确性。［方法］ 选择术后病理证实为子宫内膜腺癌Ⅰ期62例患者，分析术前经阴道常规超声（transvaginal sonography，TVS）、TVS-CEUS图像特征及与术后病理诊断的符合率。［结果］ TVS及TVS-CEUS两种方法将术后病理诊断Ⅰa期的过度诊断为Ⅰb期的病例分别为15例、4例；Ⅰb期低估为Ⅰa期的病例分别为9例、7例。TVS和TVS-CEUS在术前对Ⅰ期子宫内膜癌分型诊断的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为90.48%、65.00%、84.44%、76.47%、82.26%；64.29%、55.00%、75.00%、42.31%、61.29%，两方法差异有统计学意义(P＜0.05)。TVS及TVS-CEUS曲线下面积分别为0.596和0.777。［结论］ 术前TVS-CEUS 可为Ⅰ期子宫内膜癌分型诊断提供更多证据并有较高的价值。     

信息员在医患沟通中的作用

目的探讨应用信息员减少医患纠纷。提高患者满意度的方法和效果。方法在全院各临床科室，设置1名具备爱心、耐心、细心、责任心、有较强人际交往能力及丰富临床经验的高年资护士为信息员，脱离常规护理工作，按信息员职责要求专门负责医患间的交流沟通。结果使用信息员前患者满意率为92．84％、医患纠纷发生率为0．16‰；使用信息员后患者满意率为94．81％、医患纠纷发生率为0．07‰，两者比较，χ^2=310．41、10．67，均P〈0．01。结论信息员制度有利于构建和谐的医患关系，减少医疗纠纷和提高患者满意度。     

α-干扰素副作用的观察与护理对策

目的　对 2 2 6例接受α 干扰素治疗的慢性肝炎患者进行临床观察 ,探讨α 干扰素各类副作用的发生时间、临床表现及护理对策。方法　分别对住院病人、出院后回专科注射和复诊的病人 ,进行系统的观察 ,重点做好出院病人的随访和用药指导工作。结果　α 干扰素特殊副作用均发生在治疗 3个月以后 ,病人复诊期间 ,且多发生于剂量较大、疗程较长的患者 ,可能与累加剂量有关。结论　需加强门诊专科护士对复诊病人的病情观察 ,警惕毒副作用对病人造成的危害 ,提高用药的安全性。     

三黄散敷贴预防化疗性静脉炎的疗效观察

目的探讨三黄散敷贴在治疗及预防化疗性静脉炎的临床效果。方法将120例肿瘤患者随机分为实验组和对照组,每组各60例,实验组用自制三黄散敷贴,对照组不采取任何外敷,与化疗同步进行,连续使用7天,同时1个月后随访,比较两组患者静脉炎的发生率及预后效果。结果三黄散敷贴7天后,实验组发生静脉炎的比例明显低于对照组,同时实验组1级、2级静脉炎的发生比例显著低于对照组(P0.01);出院后1个月随访发现实验组静脉炎1级、2级的发生率明显低于对照组(P0.01)。结论三黄散敷贴对化疗药物所致的静脉炎效果明显,操作简便,可减少化疗过程中对患者血管的损伤和疼痛,毒副作用小,是预防化疗性静脉炎的一种有效方法。     

护理示教室培训与临床实践的差异与对策

在“医院管理年”活动及创建“医疗平安年”活动中,为提高全院护理人员的“三基”水平及综合人文素质,充分体现“以病人为中心”的服务理念,使护理工作贴近临床、贴近病人,使护理技术操作更加标准化、规范化。除了临床护理操作实践外,护理示教室培训是重要的培训方式,可以同时对很多名护士进行集中演示、带教和回示,并可以反复操作、反复训练,以利于护理操作技术的提高。我院护理部从2006年3月至2009年6月,对全院护士分层次进行示教室护理技术操作培训。经考核发现,培训结果与临床实践不能有机结合、衔接。通过观察、探讨护理示教室培训与临床实践存在的差异,寻求相应的对策,并将二者有机结合,从而达到护理示教室培训的目的,进一步提高护理技术操作水平,     

高血压肾病患者躯体功能、负性情绪与跌倒恐惧的关系

目的 探讨高血压肾病患者躯体功能、负性情绪与跌倒恐惧的关系。方法 本研究对象为承德市中心医院2021年1月～2022年12月107例高血压肾病患者,采用活动平衡信心（ABC）进行跌倒恐惧心理评估,并根据评估结果设为恐惧组以及无恐惧组。比较两组患者一般资料以及36条目简明量表躯体功能评分（SF-36-PF）、Lovett 6级肌力分级、焦虑及抑郁自评量表（SAS、SDS）,并进行多因素分析。结果 107例高血压肾病患者36例患者具有跌倒恐惧心理;恐惧组年龄、病程、SF-36-PF评分、Lovett分级、SDS评分与无恐惧组差异具有统计学意义（P<0.05）,两组性别、婚姻、受教育年限差异无统计学意义（P>0.05）;SF-36-PF评分、Lovett分级Ⅱ级、SAS评分、SDS评分、病程是高血压肾病患者跌倒恐惧影响因素。结论 高血压肾病患者中跌倒恐惧发生率较高,且与躯体功能状态差、负性情绪以及病程关系密切。     

慢性盆腔炎免疫抗炎机制的中医药干预研究进展

慢性盆腔炎(CPID)作为女性的多发病与常见病,具有病程长,缠绵难愈,易反复等特点.临床研究证实,CPID多由炎症因子引起,而中医药通过提高人体免疫力,同时进行辨证论治,在治疗CPID方面疗效独特.本文现将近年来中医药干预CPID的研究进展作一一综述.     

论当前国内妇女性病的现状与对策

根据卫生部门的相关研究数据,目前国内妇女性病发生连续多年呈现较高的增长态势.本文对已开展的一些研究进行评价井提出存在的问题及研究方向,了解妇女性病相关知识、态度和行为及其影响因素,为制定有针对性的干预措施提供有价值的依据、方法 :发现妇女的年龄、文化程度、职业、以及丈夫的文化程度等都有一定的影响.因此,针对妇女性病相关知识缺乏,存在不正确的态度和行为,加强正确的健康教育是干预的重要措施.