后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术

1996年 1月～ 2 0 0 1年 5月 ,我科共施行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术 14例 ,其中 13例成功 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 14例 ,男 4例 ,女 10例 ,年龄 2 4～ 66岁 ,平均 40岁。术前根据典型的临床症状 ,血、尿生化检查 ,ＣＴ、磁共振等诊断为肾上腺皮质醇腺瘤 5例 ,嗜铬细胞瘤 3例 ,醛固酮腺瘤 3例 ,无功能性肾上腺皮质腺瘤 3例。左侧 10例 ,右侧 4例。肿瘤大小 1.0ｃｍ× 1.2ｃｍ～ 4.8ｃｍ× 5 .2ｃｍ。1.2　手术方法全麻。患者患侧向上卧位 ,腰部垫枕 ,适当抬高腰桥。作腋前、中、后线标志 ,于腋中线髂嵴上 2ｃｍ处作 2…     

脑组织注射液引起过敏反应1例

脑组织注射液引起过敏反应１例殷民，于明兰，李强，苏怀玲（济南市第五人民医院）关键词脑组织注射液，变态反应脑组织注射液（ｃｅｒｅｂｒｏｉｎｆｅｃｔｉｏｎ）为近年投入临床使用的新型脑神经细胞营养药。它是从胚脑组织中提取的器官特异性氨基酸、肽复合物，具有营...     

腹膜后异位妊娠 1 例

本文报道2020年3月5日宁波市医疗中心李惠利医院妇科收治的腹膜后异位妊娠患者1例,回顾性分析患者临床资料,对腹膜后异位妊娠的发病机制、临床诊断及治疗方式进行总结,为今后临床上少见部位异位妊娠的诊治提供参考。     

46，XY,-5，＋der（5p＋）mat一例

患儿　男性,年龄15天。因多发畸形,特异脸形,哭声似猫叫就诊。患儿出生体重2 .6kg ,小头圆脸,两眼眼距宽、下斜、内眦赘皮。两侧耳低位,前缘均有3个小赘生物生长,对称。两手通贯掌,两小手指均为两节指骨。两足足底呈舟状足。外生殖器检查:双侧均为隐睾,未探及睾丸。阴茎极短小( <0 .3cm)。哭声轻,酷似“猫叫”。呼吸音粗而急,心脏可闻及胸骨左缘收缩期杂音Ⅲ级,粗糙杂音,唇周紫绀。经上海市儿童医院心脏彩超检查,诊断为“法乐氏四联症”先天性心脏病。一家3人在本中心细胞遗传学检查,经外周血淋巴细胞培养,G带显带,染色体核型分析:患儿为46…     

耻骨后前列腺癌根治术20例体会

近年国内前列腺癌发病率逐年增高，且随着医疗条件的改善更多的早期前列腺癌患者被发现。耻骨后前列腺癌根治术是治疗早期前列腺癌的有效方法，但该术式操作难度较大，易出现大出血、尿失禁等并发症，严重影响患者的生活质量。现总结近年我们行耻骨后前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌患者的经验，报道如下。     

血府逐瘀胶囊联合西比灵治疗偏头痛疗效观察

目的 观察血府逐瘀胶囊联合西比灵治疗偏头痛的疗效。方法将140例偏头痛患者随机分为两组，治疗组口服血府逐瘀胶囊＋西比灵，对照组单纯口服西比灵，两组连续服用30d。结果治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．05）。结论血府逐瘀胶囊对治疗偏头痛近期疗效显著，是一种有效的治疗偏头痛的药物；与西比灵合用可提高疗效。     

后腹腔镜肾部分切除术中肾动脉分支阻断与主干阻断治疗肾肿瘤的疗效比较

目的比较后腹腔镜肾部分切除术中肾动脉分支阻断与主干阻断治疗肾肿瘤的疗效。方法选取2017年1月至2019年1月在宁波市医疗中心李惠利医院行后腹腔镜下肾部分切除术的43例肾肿瘤患者为研究对象,术中采取肾动脉分支阻断[超选择（三级分支）或选择（二级分支）阻断,分支阻断组]20例,肾动脉主干阻断（主干阻断组）23例。比较两组患者手术一般情况、术中情况以及术后肾功能、并发症、住院时间、病理诊断及随访情况。结果所有患者均顺利完成手术,无术中转开放手术。与主干阻断组比较,分支阻断组手术时间延长,术中出血量增加,手术前后肾小球滤过率（eGFR）差值明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而两组患者阻断时间、术后并发症发生率及住院时间比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者术后病理诊断情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者手术切缘均为阴性。术后随访3~33个月,CT或超声复查均无肿瘤复发或转移,均未发生肾积水、肾萎缩等。结论后腹腔镜肾部分切除术中肾动脉分支阻断,可避免大部分正常肾脏组织的热缺血及缺血再灌注损伤,且不增加术中及术后并发症,是后腹腔镜下肾部分切除术肾动脉主干阻断的有益补充,值得临床有选择性地推广。     

清脑灵对硝酸甘油型偏头痛模型大鼠下丘脑NE和5-HT的影响

目的观察清脑灵对硝酸甘油型偏头痛模型大鼠下丘脑去甲肾上腺素（NE）和5-羟色胺（5-HT）的影响。方法Wistar大鼠50只随机分为空白组、模型组、阳性药物组、中药1组（模型＋清脑灵小剂量组）、中药2组（模型＋清脑灵大剂量组），每组10只。模型组及治疗组大鼠皮下注射硝酸甘油，按Cristina等报道的方法复制实验性偏头痛模型。给药复制动物模型90min后将大鼠断头处死，采用高效液相色谱法HPLC测定大鼠下丘脑中NE和5-HT含量。结果用药后，阳性药物组及中药1，2组NE、5-HT水平均明显下降。结论清脑灵能提高大鼠下丘脑5-HT、NE等单胺类递质的含量。     

染色体G显带结合荧光原位杂交技术检测原发闭经患者性染色体异常的价值

目的探讨荧光原位杂交(FISH)技术检测原发闭经患者的性染色体异常的价值。方法收集2004年5月至2005年8月复旦大学妇产科医院诊断为原发闭经患者93例,进行血清促性腺激素水平的测定,染色体常规的G显带和FISH检测,并比较G带结果与FISH结果。结果93例患者中高促性腺激素水平有41例,低促性腺激素水平5例,促性腺激素水平正常47例。41例高促性腺激素水平的患者中,28例染色体G带显示异常,均为性染色体数目或结构的异常;FISH检测又发现9例性染色体数目异常的嵌合体,嵌合比例为11%～18%。结论原发闭经患者,特别是高促性腺激素水平患者,性染色体异常占一定比例。应在常规染色体G显带的基础上,辅以FISH检测性染色体,以更好明确病因,为有效治疗提供线索。     

下腔静脉后输尿管10例报告

目的：提高了腔静脉后输尿管的诊治水平。方法：采用离断输尿管，在下腔静脉前外侧复位矫正方法，恢复输尿管正常通道。结果：10例术前均明确诊断，均经手术矫正复位。术后6－12月复查，肾及输尿管上段扩张均明显减轻，肾功能良好，输尿管通畅，吻合口无狭窄。结论：下腔静脉后输尿管是先天性下腔静脉胚胎发育异常所致，术前需联合庆用多种影像学检查明确诊断，输尿管离断复位矫正术是治疗下腔静脉后输尿管的主要方式。