乙型肝炎病毒携带者手术的消毒处理

我院手术室 2 0 0 2年手术量为 3789例 ,其中乙型肝炎病毒携带者手术病人占 38例 ,为了防止乙肝病毒扩散引起交叉感染 ,我们对乙型肝炎病毒污染手术采取了以下处理方法 ,没有发生过手术室内交叉感染 ,取得了良好的效果。现将体会介绍如下。1　术前准备1 1　所有手术病例必须检测HBsAg乙型肝炎病毒的医源性传播 ,主要是靠病人的血液、体液、污染医疗器械和物品 ,以及医务人员与病人之间的相互接触而进行传播。因此 ,需要手术的病人术前都要求进行HBsAg检查。如果检查结果为阳性 ,请医生在手术通知单上注明“HBsAg阳性”。这样可以使手术…     

三黄纱治疗糖尿病足

为了寻求促使糖尿病足患者早日康复的方法,在门诊和住院患者中,随机抽取糖尿病足患者共162例,治疗组116例,外用三黄纱条,对照组46例,外用庆大霉素纱条或盐水纱条。结果治疗组有效率明显高于对照组有效率。     

外伤性肝脾破裂急诊手术的抢救与配合

外伤性肝脾破裂失血性休克病人的特点 ,是发病突然、且病情危重 ,是普外科常见的急诊之一。往往需要紧急手术探查。因此 ,手术室护士必须快速做好术前准备工作 ,密切配合手术是抢救病人生命的关键环节。现将我们抢救与配合 18例肝脾破裂病人的体会 ,总结如下。1　临床资料本组男 15例 ,女 3例。年龄在 2 0～ 6 4岁之间。其中 ,单纯脾破裂 6例 ,合并肝破裂 2例 ,并发脑挫裂伤、四肢及肋骨骨折和小肠破裂等 10例。此组病例经过及时有效的抢救 ,治疗后均康复出院。2　术前准备2 1　手术室护士接到手术通知单或急送手术室的病人时 ,要向医生详…     

氨茶碱对支气管哮喘气道重塑大鼠肺组织MMP-9及其基因表达的调节

目的 观察氨茶碱对支气管哮喘气道重塑大鼠气道形态学和转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其基因表达的调节作用.方法 24只SD大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组(35 mg/kg),每组8只,除正常组外以卵蛋白致敏并吸入激发法制备大鼠哮喘模型,治疗组、模型组从第1次哮喘激发开始(第15天)分别给予氨茶碱、生理盐水1次/d灌胃给药,用药4 w后处死大鼠,取肺组织HE染色,彩色图像分析仪测量支气管壁面积、支气管平滑肌面积,采用免疫组化法测定TGF-β1含量,ELISA法测定肺组织MMP-9含量,RT-PCR法测定MMP-9 mRNA含量.结果 与正常组比较,模型组大鼠支气管壁面积、平滑肌面积、肺组织MMP-9含量及MMP-9 mRNA含量明显增加(P＜0.01);与模型组相比,治疗组大鼠支气管壁面积、平滑肌面积、肺组织TGF-β1、MMP-9、MMP-9 mRNA含量均显著降低(P＜0.01).结论 氨茶碱可通过下调哮喘气道重塑大鼠肺组织MMP-9 mRNA表达、抑制MMP-9合成、抑制TGF-β1产生从而抑制支气管哮喘大鼠气道重塑.     

外用中药对糖尿病足患者局部组织bFGF表达的影响

目的 观察外用中药治疗糖尿病足(DF)临床疗效,及对患者局部组织中成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响.方法 中药组及西药组(各30例)均采用控制血糖、抗感染、改善血液循环等西医综合治疗措施,在此基础上中药组采用中药外用的换药方法,西药组采用西医常规换药方法.根据溃疡面情况每日换药一次或隔日换药一次,共治疗3个月后观察两组溃疡面的愈合情况及局部组织中的bFGF表达情况.结果 中药组30例的临床疗效、溃疡愈合情况和局部组织bFGF表达均高于西药组(P＜0.05,P＜0.01).结论 中药外用能够促进创面的修复;提高局部组织的抗感染能力;上调局部组织bFGF表达,临床治疗DF,可加速溃疡愈合,提高DF坏疽的治愈率,降低致残率,取得很好的疗效.     

清利活血汤配合三黄生肌纱条对糖尿病溃疡大鼠肉芽组织Ⅲ型胶原及碱性成纤维细胞生长因子含量的影响

目的：观察清利活血汤配合三黄生肌纱条对糖尿病足溃疡大鼠肉芽组织中Ⅲ型胶原（collagenⅢ）及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）含量的影响,探讨其促进溃疡愈合的作用机理。方法：32只雄性Wistar大鼠随机分为模型组、正常组、治疗组、对照组4组,除正常组外,余组均用高脂饲料喂养4周后,腹腔注射STZ30mg/kg制作2型糖尿病模型,成功后4组动物以10%水合氯醛1ml/100g体重腹腔注射麻醉下大鼠背部脊柱左侧相同部位制作直径2cm溃疡,分笼饲养。各组从术后第1天开始灌胃给药及溃疡换药,分别为：治疗组：清利活血汤14.5g/kg.d,三黄生肌纱条换药1次/d;对照组：盐酸二甲双胍片72.4mg/kg.d,凡士林纱条换药1次/d;模型组、正常组：生理盐水2ml/次.d;生理盐水纱条换药1次/d。用药15天后处死大鼠,切取溃疡面肉芽组织,免疫组化法测定collagenⅢ、bFGF含量。结果：与正常组比较,模型组大鼠collagenⅢ、bFGF含量明显降低（P〈0.01）;与模型组比较,治疗组collagenⅢ、bFGF含量明显升高（P〈0.01）;对照组collagenⅢ、bFGF含量升高,但差异无统计学意义;与对照组比较,治疗组鼠collagenⅢ、bFGF含量明显升高（P〈0.01或P〈0.05）。结论：清利活血汤配合三黄生肌纱条可提高糖尿病足溃疡大鼠肉芽组织collagenⅢ、bFGF含量从而加速溃疡愈合,其疗效优于二甲双胍＋凡士林。     

三黄生肌纱条配合清利活血通络方促进糖尿病足溃疡愈合及对血浆超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸的影响

目的:分析三黄生肌纱条外用配合清利活血通络方促进糖尿病足溃疡愈合及对血浆超敏C反应蛋白(HS-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法:59例随机分为治疗组30例与对照组29例,治疗组用黄连纱条外用于溃疡面,配合清利活血通络汤内服治疗,对照组用凡士林纱条外用,配合甲钴胺内服治疗,观察治疗前后观察溃疡愈合情况及血浆Hs-CRP及Hcy含量变化。结果:两组治疗后血清中Hs-CRP、Hcy均较治疗前下降(P0.05);治疗后Hs-CRP下降幅度观察组大于对照组(P0.05)。结论:三黄生肌纱条外用配合清利活血通络方可促进糖尿病足溃疡愈合,并且能明显降低血浆Hs-CRP、Hcy指标.     

中医内外结合治疗急性乳房炎25例

急性乳房炎是哺乳期妇女常见病，我科采用中医内、外相结合的方法加以治疗，取得良好效果。现报道如下。1.1临床资料1.1一般资料：本组共25例，均为初产妇，单侧乳房，年龄23～29岁，平均23．OS士1．71岁，病程l～4天，平均1．88士O．83天，初诊时均未化脓。互．2治疗方法：内服以仙方活命饮为基本方，随证加减，金银花2Og、贝母6g、防风6g、赤芍9g、当归尾9g、天花粉129、制乳香、制没药各6g、皂角刺9g、陈皮9g、甘草6g；加减法，如表邪较重、发热恶寒者，去制乳没、赤芍，加牛分子159、连翘129；肿块初起，皮色不红，身热不甚者，去天花…     

清利活血汤配合三黄生肌纱条对糖尿病溃疡大鼠肉芽组织中白介素1、内皮素1及碱性成纤维细胞生长因子含量的影响

目的 观察清利活血汤配合三黄生肌纱条对糖尿病足溃疡大鼠肉芽组织中内皮素-1(ET-1)、白介素-1(IL-1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)含量的影响,探讨其促进溃疡愈合的作用机制.方法 32只雄性Wistar大鼠随机分为模型组、正常组、治疗组、对照组4组,除正常组外,余组均用高脂饲料喂养4w后,禁食16 h状态下腹腔注射STZ 30 mg/kg制作2型糖尿病模型,成功后4组动物在空腹8h以10％水合氯醛1 ml/100 g体重腹腔注射麻醉下用打孔器于大鼠背部脊柱左侧相同部位制作直径2 cm溃疡,止血后以无菌纱布包扎,分笼饲养.各组从术后第1天开始灌胃给药及溃疡换药,分别为:治疗组:清利活血汤14.5 g·kg-1·d-1,三黄生肌纱条换药1次/d;对照组:盐酸二甲双胍片72.4 mg· kg-1·d-1,凡士林纱条换药1次/d;模型组、正常组:生理盐水2 ml/d;生理盐水纱条换药1次/d,用药15 d后处死大鼠,放射免疫法测定IL-1、ET-1含量,免疫组化法测定bFGF含量.结果 与正常组比较,模型组大鼠IL-1 、ET-1含量均明显升高(P＜0.01),bFGF含量明显降低(P＜0.01);与模型组比较,治疗组鼠IL-1 、ET-1含量均明显降低(P＜0.01),bFGF含量明显升高(P＜0.01);与对照组比较,治疗组鼠IL-1 、ET-1含量均明显降低(P＜0.01),bFGF含量明显升高(P＜0.01).结论 清利活血汤配合三黄生肌纱条可下调糖尿病足溃疡大鼠肉芽组织ET-1、IL-1含量,上调bFGF含量,从而加速溃疡愈合,其疗效优于二甲双胍+凡士林.