锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折临床分析

目的探讨锁定加压钢板（LCP）治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法将78例肱骨外科颈骨折患者根据内固定治疗不同的方式随机分为两组,观察组39例采用LCP治疗,对照组39例采用三叶草型钢板固定治疗,并比较两组的临床疗效。结果观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均明显优于对照组（P〈0.05）,观察组优良率为97.44%,明显高于对照组的66.67%（P〈0.05）。结论 LCP治疗肱骨外科颈骨折预后良好,临床疗效显著,值得基层医院临床大力推广应用。     

外固定架在儿童长骨骨折的应用观察

目的：总结外固定架在儿童长骨骨折中的应用。方法：回顾性分析我科于2001年2月～2008年2月应用外固定架治疗儿童长骨骨折38例。结果：随访2～30个月,平均14个月。所有骨折经手术后达到解剖复位32例,其余功能复位。远期未发现损伤肢体的挛缩及关节僵硬。结论：应用外固定架治疗儿童长骨骨折,具有创伤小、复位理想等优点,有其独特优势。     

微小颗粒骨自体异位成骨过程中BMP-2、TGF-β1的表达

目的:探讨自体微小颗粒骨在异位诱导成骨过程中BMP-2及TGF-β1的表达及该方法的成骨机制。方法:日本大耳白兔48只,随机分为微小颗粒骨(A组)和块状骨(B组)两组,每组24只,取左侧髂骨,修剪成0.3×0.5×l.0cm骨块,A组将骨块制成微小颗粒骨,B组骨块不处理,均植入右侧臀大肌肌袋,于术后1、3、5、7、11、14、21、28d取材(包括移植物及周围软组织)切片,免疫组化染色后显微镜下观察结果,并行计算机图像分析。结果:术后5d颗粒骨组开始有软骨生成,7d时达到高峰,21d后有骨吸收;块骨组则以骨吸收为主。各时段颗粒骨组BMP-2和TGF-β1含量与块状骨组比较均有显著性增高,差异有显著性。结论:自体微小颗粒骨异位成骨强于块状骨,BMP-2及TGF-β1在此过程中发挥重要作用。     

应用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折

目的探讨应用微创经皮钢板固定技术（MIPPO）使用内侧锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨远端骨折的临床应用及疗效。方法对27例胫骨远端骨折使用LCP应用MIPPO技术治疗。骨折分型按AO分型,A型15例,B型3例,C型9例。结果本组病例随访6～18个月,平均12个月。无骨折延迟愈合或不愈合,X线片示骨痂出现时间6～12周,无短缩及旋转畸形,外观无明显畸形,膝踝关节功能正常。按Johner-Wruhs评分标准,优21例,良4例,中2例;优良率为92.6%。结论应用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折创伤小,能减少对骨折处血运的干扰,有利于患者肢体功能的恢复。     

脊柱局部正骨推拿配合四物四妙汤治疗颈椎病疗效观察

目的:观察脊柱局部正骨推拿配合四物四妙汤治疗颈椎病的效果。方法:150例随机分为两组各75例。两组均行脊柱局部正骨推拿,观察组加用四物四妙汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组疼痛及日常生活能力均改善,且观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05),日常生活能力评分高于对照组(P<0.05)。结论:脊柱局部正骨推拿配合四物四妙汤治疗颈椎病疗效较好。     

微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效分析

回顾分析46例无神经损伤胸腰椎骨折,分别采用微创脊柱内固定系统(UPASSⅡ)治疗(A组)和传统椎弓根螺钉固定系统(SINO)治疗(B组),比较两组手术时间、术中出血量、复位效果及并发症的发生率.A组治疗方法具有操作简单、手术时间短,术中出血少、复位效果好和并发症少等优点.     

前后路一期减压内固定术治疗复杂下颈椎损伤的效果

目的:探讨前后路一期减压内固定术在复杂下颈椎损伤患者治疗中的应用效果及安全性。方法:选取2013年1月至2018年12月惠州市第三人民医院收治的复杂下颈椎损伤患者(50例)开展研究,给予所有患者手术内固定治疗,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各25例。对照组患者行单纯颈前路减压手术治疗,观察组行前后路一期减压内固定手术治疗,比较两组手术情况,使用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分评估两组患者术后恢复情况,记录并发症发生率。结果:观察组患者手术时间明显长于对照组患者,术中出血量明显高于对照组患者,术后首次下床活动时间和住院时间明显短于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。术前,两组患者JOA评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后1月、6月,观察组患者JOA评分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。出院后随访3个月,观察组术后并发症发生率明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:前后路一期减压内固定手术治疗复杂下颈椎损伤效果显著,能明显缩短患者首次下床活动时间和住院时间,提高颈椎功能恢复质量,术后并发症少,治疗安全性高。     

单髁置换治疗膝关节骨性关节炎效果观察

目的分析单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法将60例单间室骨性关节炎患者按治疗方法的不同分为2组,每组30例。对照组接受全膝关节置换术,观察组接受单髁置换术。比较2组患者手术情况、术前术后关节活动度(ROM)及HSS评分等。结果 2组患者术前HSS评分、ROM活动度比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后HSS评分及ROM活动度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论运用单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎,创伤小,安全,患者术后恢复快,疗效满意。     

不同剂量氟加钙联合疗法对实验大鼠骨质疏松的骨微细结构的影响

目的探讨不同剂量氟加钙联合疗法对骨质疏松实验大鼠骨微细结构的改善和应用氟剂量之间的关系。方法采用3个月龄雌性大鼠去卵巢,分别单纯给不同剂量的氟或钙、联合应用氟加钙口服(氟剂与钙剂均为隔日给予),6个月后取大鼠左侧胫骨近端进行松质骨形态学及形态计量学分析,研究这3种方法对该骨质疏松模型的治疗作用。结果单纯应用小剂量氟和单纯补钙虽然对改善模型的微结构方面有一定作用(P<0.05),但不如联合应用氟加钙作用明显,在形态计量学观察两组相比差异有显著性(P<0.05)。结论氟加钙疗法在改善骨微细结构方面比单纯应用氟或钙效果更显著。     

关节镜下后内侧双入路应用双Endobutton治疗后交叉韧带撕脱骨折

目的探讨关节镜下后内侧双入路采用双Endobutton带袢钢板固定后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法自2016年2月至2017年8月收治14例新鲜后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,其中男10例,女4例;年龄23～50岁,平均36.6岁。手术采用前内、前外侧及后内侧高、低位4入路进行关节镜下手术治疗。术前及术后6个月采用Lysholm膝关节功能评分、国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)主观膝关节评分标准进行疗效评价,应用KT-2000客观评估膝关节稳定性。结果 14例均获随访,随访时间6～24个月,平均12个月。术后3个月时骨折均达到临床愈合标准,未发生骨折延迟愈合或不愈合。术后6个月随访患者的Lysholm评分从术前(36.5±4.9)分提高到术后(87.0±5.2)分(P0.05),IKDC评分由术前(53.2±6.4)分提高到(82.5±5.8)分(P0.05),差异均有统计学意义。KT-2000测量患膝与健侧胫骨后向松弛度差异:患侧屈膝90°时为(2.51±0.73)mm,健侧为(2.82±0.68)mm,差异无统计学意义(P0.05)。结论全关节镜下后内侧双入路采用双Endobutton带袢钢板手术治疗膝关节后交叉韧带撕脱骨折,疗效满意,具有创伤小、操作简单、并发症少等优点。