肿瘤患者代谢综合征及其组分异常的患病现况研究

2017年12月至2018年12月,在天津医科大学总医院健康管理中心定期健康体检的3 509名研究对象中,曾罹患肿瘤、罹患慢病和健康对照三组分别有399、1 555、1 555名。年龄为(55.87±11.98)岁,男性占31.38%。慢病组MS患病率(42.44%)高于曾罹患肿瘤组(34.59%)和健康对照组(18.65%)( P<0.001)。与健康对照组相比,曾罹患肿瘤组和慢病组MS患病风险 OR(95% CI)值分别为2.13(1.61~2.83)和2.85(2.23~3.66);曾罹患乳腺癌和甲状腺癌MS患病风险 OR(95% CI)值分别为3.56(2.04~6.21)和2.77(1.46~5.25)。     

肿瘤患者肥胖状态下代谢综合征及其组分聚集风险分析

目的:探讨肿瘤患者肥胖状态下代谢综合征（MS）及其组分聚集风险,为肿瘤患者生存期内其他伴随慢病防控管理提供依据。方法:定期健康体检中自报有肿瘤疾病史且体检信息完整者401人,按肥胖状态分为肿瘤非肥胖组和肿瘤肥胖组。肿瘤肥胖组按性别、年龄1∶4随机匹配无肿瘤疾病史且健康体检信息完整者1 501人,其中健康对照即非肿瘤非肥胖组747人,非肿瘤肥胖组754人。采用多因素调整的logistic回归分析肿瘤患者肥胖状态下MS及其组分聚集风险。结果:肿瘤肥胖组和非肿瘤肥胖组MS患病率均高于健康对照组（分别为66.0% vs 56.6% vs 9.2%,P<0.05）,也高于肿瘤非肥胖组的6.2%。同时,肿瘤肥胖组和非肿瘤肥胖组中血压升高、血糖升高、甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低患病率均高于健康对照组（P<0.05）。多因素调整后,与健康对照组相比,肿瘤肥胖组和非肿瘤肥胖组MS风险仍增加,分别为19.63（95%CI:12.71~30.34）和12.49（95%CI:9.09~17.16）。而且MS组分聚集越多,MS风险越高。结论:肿瘤肥胖患者MS风险增加,其组分聚集越多,MS风险越高。因此,需对肿瘤肥胖患者进行健康管理,有针对性制定防控干预策略,以降低其他伴随慢病发生风险,提高其生存质量。     

外周血嗜碱性粒细胞水平升高与女性良性乳腺结节发病风险的关联:基于乳腺超声队列研究

目的:研究外周血嗜碱性粒细胞（basophils,BASO）水平升高与超声检出良性乳腺结节发病风险的关联。方法:选取2014年01月至2019年06月接受年度健康体检,有完整血常规信息且至少有两次乳腺超声检查的受检者为研究对象,收集身高、体重、体质量指数（body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)、血压、血脂、血糖、血尿酸、血常规、婚姻状况、吸烟、饮酒、慢病史和家族史等信息。将研究对象按BASO绝对值及百分比四分位数分组,采用多因素调整的Cox比例风险回归模型分析基线BASO绝对值及百分比与良性乳腺结节发病风险的关联,计算发病风险比（HR）及其95%CI。结果:累计随访6 237人年,中位随访时间2.37年,共有815人新发良性乳腺结节。多因素调整后,以BASO绝对值最低分位数组为参照,其他分位数组发生良性乳腺结节的风险增加,HR（95%CI）分别为1.19（0.98,1.45）、1.17（0.94,1.46）和1.34（1.07,1.68）（P趋势<0.001）。同样,以BASO百分比最小分位数组为参照,其他分位数组发生良性乳腺结节的风险也均增加,HR（95%CI）分别为1.56（1.27,1.92）、1.53（1.23,1.91）和1.54（1.22,1.95）（P趋势<0.001）。BASO百分比升高伴淋巴细胞百分比升高和单核细胞百分比升高时,乳腺结节发病风险增加,其HR（95%CI）分别为1.52（1.05,2.21）和1.38（1.02,1.87）。按年龄、BMI和WC进行分层分析发现,BASO水平升高在高年龄组（>50岁）、BMI≥28 kg/m2组及腹型肥胖组（WC≥85 cm）人群中良性乳腺结节发病风险增加（P<0.05)。结论:外周血BASO水平升高可能增加良性乳腺结节发病风险,且该关联受年龄、BMI及WC影响。     

风险意识在手术室护理管理中的融合分析

目的:分析风险意识在手术室护理管理中的融合效果。方法:选取2016年未开始采用融合风险意识的接受手术治疗患者共计100例作为对照组,选取2017年期间开始采用融合风险意识后接受手术治疗患者共计100例作为观察组,统计和比较两组患者在手术治疗期间出现风险的比例及患者的满意度。结果:观察组患者的风险发生率低于对照组,护理满意度也高于对照组(P0.05)。结论:将风险意识融入手术室护理管理有助于减少手术风险的发生并提高患者的满意度。     

原发皮肤ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤1例并文献复习

报告1例原发皮肤间变性大细胞淋巴瘤。患者男,42岁。左小腿红斑5年余,发现左小腿结节10月。皮损组织病理检查:真皮浅层及深层可见淋巴细胞团块状及片状浸润,细胞核大、异型,核分裂象多见。免疫组化示CD4、CD7、CD56、CD45RA、CD45RO、LCA、CD30、VIM阳性,CD8、CD20、Ki67、TDT、P53、ALK阴性,kappa、lamda散在个别(+),CD68散在(+)。诊断为原发皮肤ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤。     

消痤丸配合丽肤膏治疗寻常痤疮45例

目的观察消痤丸配合丽肤膏治疗寻常痤疮的临床疗效。方法75例寻常痤疮患者随机分成2组：治疗组外敷丽肤膏，内服消痤丸；对照组外敷维生素B6软膏。结果治疗组的疗效优于对照组（P〈O．05）。结论消痤丸配合丽肤膏治疗寻常痤疮临床疗效显著。     

辽东楤木体细胞组织培养研究

通过查阅和整理国内外相关文献资料,简述了辽东楤木体细胞组织培养研究的现状与进展。目前辽东楤木可以通过两种途径获得再生苗,一条途径是胚状体成苗,另一条途径是分割丛生芽诱导生根成苗。而在辽东楤木体细胞胚和丛芽的诱导过程中,外植体、培养基、生长调节物质、培养条件(接种量、pH值、糖浓度、光照等)均为其关键因素。     

颅脑CT检查对小儿神经系统疾病的诊断价值

颅脑ＣＴ检查对小儿神经系统疾病的诊断价值樊娜（通化市中心医院儿科１３４０００）颅脑ＣＴ扫描作为一种较安全，相对无创性的检查方法近年来在基层医院已较广泛开展。本文将我院１９８８年１月～１９９３年４月５年来儿科患儿颅脑ＣＴ检查２２５例异常结果报告分析如下...     

CT引导下经胸壁肺活检在肺癌精准治疗中的临床应用

目的探讨CT引导下经胸壁肺活检在肺癌精准治疗中的临床应用。方法回顾性分析2014年12月至2016年6月在西安交通大学第二附属医院呼吸内科所做CT引导下经皮肺穿刺活检术并经手术病理、临床治疗或随访观察证实的73例患者。根据CT扫描图像选择最佳穿刺层面及穿刺点获取标本。结果 73例患者肺部病变全部取样成功,穿刺病理提示恶性肿瘤39例,良性病变34例。经手术病理、临床治疗或随访观察证实为恶性肿瘤42例,良性病变31例,诊断准确率为95.9%,灵敏度为92.9%,特异度为100%。对确诊肺腺癌的23例患者进行了基因突变检测,共检测到11例存在表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变,突变率为47.8%;其中以第19外显子缺失(占所有突变的36.4%)及第21外显子点突变(27.3%)发生率较高。穿刺后发生并发症14例,症状均较轻,无致死性不良反应发生。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种创伤小、安全性高、并有较高准确性的检查方法,对肺部病变的诊断及治疗有重要的应用价值。     

女性特发性肺间质纤维化并发肺气肿的危险因素分析及相关预测模型构建

目的 探讨女性特发性肺间质纤维化(IPF)并发肺气肿的危险因素,并构建列线图风险预测模型。方法 回顾性选取2017年1月—2020年1月我院收治的132例女性IPF并发肺气肿患者纳为观察组,另选取同期我院收治的186例女性单纯IPF患者纳为对照组。收集两组患者的临床资料、肺功能指标、动脉血氧分压、胸部高分辨CT(HRCT)表现类型及血清指标。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出女性IPF并发肺气肿的危险因素;应用(4.1.2)R建立列线图预测模型;采用ROC曲线评估模型区分度;采用Bootstrap法进行内部验证,并以校正曲线及H-L检验评估其有效性。前瞻性选取2020年2月—2022年1月在我院接受治疗的163例女性IPF患者进行外部验证。结果 Logistic回归分析结果显示,吸烟史、反流性食管炎、二手烟暴露、工作中接触粉尘是女性IPF合并肺气肿的危险因素(P<0.05);基于上述各危险因素成功建立女性IPF并发肺气肿列线图模型;ROC曲线分析结果显示,AUC可达0.811(95%CI:0.764～0.859),灵敏度为0.780,特异度为0.710;采用Boot...