上皮型钙粘附素和γ-连环素在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的:探讨上皮型钙粘附素(E-cadherin,E-cad)和γ-连环素(γ-catenin,γ-cat)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及与NSCLC的发生、发展及预后的关系。方法:应用免疫组化PicTureTM通用型二歩法,观察43例NSCLC常规石蜡包埋组织及7例正常肺组织中的E-cad和γ-cat蛋白的表达。结果:在43例NSCLC中,E-cad和γ-cat的异常表达率分别为58.1%和67.4%,显著高于正常肺组织(P<0.05、P<0.01)。伴有淋巴结转移及TNMⅢ期组E-cad异常表达率明显高于无淋巴结转移组及TNMⅠ、Ⅱ期组(P<0.01);腺癌组织及伴有淋巴结转移组γ-cat异常表达率明显高于鳞癌组织及无淋巴结转移组(P<0.05)。E-cad和γ-cat异常表达者生存时间明显少于正常表达者(中位生存时间,16vs35个月,P<0.01;20vs32个月,P<0.05)。Cox比例风险模型分析显示TNM分期、淋巴结转移情况和E-cad表达情况为影响预后的独立因素(P<0.05)。E-cad表达情况与γ-cat表达情况显著相关(r=0.416,P=0.007)。联合分析E-cad、γ-cat发现,E-cad和γ-cat两种蛋白均正常表达组与只有E-cad或γ-cat一种蛋白正常表达组相比淋巴结转移发生率较低(P<0.01)、生存期较长(中位生存时间,45vs20个月,P<0.01)。结论:E-cad和γ-cat蛋白表达与NSCLC的发生、发展及预后关系密切,可作为评估NSCLC进展及预后判断的有价值的指标。联合检测两种蛋白有助于提高判断NSCLC淋巴结转移情况及预后分析的准确性。     

Bax和Bcl-xl蛋白表达与非小细胞肺癌临床病理特征的关系

 目的 探讨凋亡相关基因Bax和Bcl-xl蛋白表达水平与非小细胞肺癌（NSCLC）临床病理特征的关系。方法 应用免疫组化SP法检测了35例NSCLC和7例正常肺组织中bax和bcl-xl蛋白的表达。结果 bax在正常肺组织中高表达率为71.4 %，在NSCLC中表达率为42.9 %，提示bax蛋白在NSCLC中表达过低。bcl-xl在正常肺组织中表达率为14.3 %，在NSCLC中的高表达率为57.1 %。提示NSCLC中存在bcl-xl蛋白高表达。bax与TNM分期（r =-0.475，P =0.002）、淋巴结转移（r = -0.236，P = 0.015）负相关，bcl-xl与TNM分期（r =0.542，P =0.027）、淋巴结转移（r =0.257，P =0.003）、病理分级（r =0.183，P =0.024）正相关。bax和bcl-xl间（r =-0.162，P =0.032）负相关，其他组间未见显著相关。结论 bax和bcl-xl蛋白相互抑制，均与非小细胞肺癌的发生、发展有关，可作为反映非小细胞肺癌生物学行为的指标。     

胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗

目的 总结16例胸腺瘤合并重症肌无力的诊断和外科治疗经验。方法 回顾分析16例胸腺瘤合并重肌无力的临床资料。结果 23．88％(16／67)的胸腺瘤病人合并重症肌无力，应用抗胆碱酯酶药及机械辅助呼吸，无围手术期死亡。结论 胸腺瘤合并重症肌无力较常见，宜采用手术、放疗、化疗等综合治疗，围手术期合理应用抗胆碱酯酶药，积极防治并发症及危象。     

人工生物瓣(猪瓣)二尖瓣替换术

<正> 我院自1979年10月至1982年3月,对21例风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全患者,使用人工生物瓣行二尖瓣替换术。使用天津瓣5例,自制瓣16例。效果满意。临床资料21例中,男10例,女11例。年龄20至48岁,平均年龄32.2岁。体重41至70公斤,平均50.8公斤。病期1.4年至20年。平均10.1年。心胸比率0.54至0.79,平均0.61。心功能(按美国心脏病学会分级),Ⅱ级13例,Ⅳ级8     

MALDI—TOF质谱技术筛选Ⅰ期肺鳞癌血清肿瘤标记物

目的：MALDI-TOF—MS技术筛选肺鳞癌特异性肿瘤标记物,以提高肺鳞癌早期诊断水平．方法：采集19例Ⅰ期肺鳞癌患者和19例年龄、性别、吸烟量等与之匹配的健康对照者血清,应用MALDI-TOF—MS技术结合MB-WCX蛋白芯片和AutoflexⅡ—C质谱分析仪检测各血清标本,经计算机软件数据处理以筛选肺鳞癌血清差异蛋白质波峰．结果：与正常人比较发现肺鳞癌显著异常表达的潜在标记物3个,Mr分别为3261．69,3192．07和2556．92（P〈0．01）,并据此建立了肺鳞癌分子诊断模型．另采集22例肺鳞癌和19例健康者血清盲检验证该诊断模型具有95．5％的敏感性和94．7％的特异性．结论：MALDI-TOF质谱技术是一种快速、简便易行且高通量的分析方法,不仅能直接筛选出肺鳞癌患者血清中相对特异的潜在肿瘤标记物,而且可能具有较好的临床应用前景,同时为临床寻找新的肺鳞癌血清肿瘤标记物提供理论依据．     

完全性异位肺静脉引流的外科治疗

<正> 我院收治1例完全性异位肺静脉引流,在体外循环下行肺静脉共干与左心房后壁吻合术,现结合复习文献报告于下。江×,男,14岁,学生,安徽籍,住院号169568。于1984年3月9日以劳累后心慌、气短、咳嗽、口唇发绀10年入院。平时能参加活动,在学习上与同龄儿童无差异。发育营养中等,口唇发绀,杵状指趾。血压86/60mmHg。心界扩大,心律齐,心尖区及胸骨左缘2—3肋间Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音,4—5肋间Ⅱ级收缩期及舒张期杂音,P_2亢进。X 线:     

非小细胞肺癌EGF及其受体的表达意义

目的:探讨配体EGF和受体EGFR与非小细胞肺癌(NSCLC)的临床生物学行为及预后的关系. 方法:采用免疫组化法观察NSCLC患者33例及非癌肺疾病患者7例组织标本中EGF和EGFR的表达. 结果:EGF和EGFR在NSCLC患者中过表达率分别为57.6%和63.6%,其中EGFR过表达与NSCLC患者的TNM分期呈显著正相关(P<0.05). EGF或/和EGFR过表达的NSCLC患者生存期短、预后差(P<0.01). 结论:EGF和EGFR在NSCLC的发展和转移方面起重要作用,可作为评估NSCLC进展及判断预后的指标.     

恶性胸膜间皮瘤诊治进展

恶性胸膜间皮瘤是一种与石棉接触密切相关的恶性肿瘤。以进行性呼吸困难及持续胸痛为特征，从出现症状到死亡数周到数年不等。其诊断及治疗颇为棘手，且发病率在逐步增长，研究显示，上世纪40年代出生的男性中死于间皮瘤者约占总死亡数的1%。发病率随年龄的增长而增加，60～64岁男性的发病率大约是30～34岁的发病率的10倍。绝大多数病例是由于30～40岁以前接触石棉所致。目前对该病的治疗仍存在争议，治疗仍以缓解症状为主。