脂肪肝患者瘦素与胰岛素抵抗的研究

目的　探讨脂肪肝患者血清瘦素水平变化及其与胰岛素抵抗之间的关系。方法　用放免法测定 5 7例脂肪肝患者及 33例正常对照组患者血清瘦素 (LEP)水平 ,同时测定体重指数(BMI)、空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FINS)、血脂 ,采用稳态模式 (HOMA)评价胰岛素抵抗。结果　(1)脂肪肝患者LEP水平、BMI、FPG、FINS、HOMA、胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白 (LDL-C)均高于对照组 (P <0 .0 1、P <0 .0 5 )。 (2 )女性LEP水平明显高于男性 (P <0 .0 1)。 (3)LEP与BMI、FINS、TC、TG、LDL -C、HOMA呈正相关 ;多元线性回归分析显示 ,脂肪肝患者HOMA、FINS、BMI是LEP的主要相关因素。结论　脂肪肝患者存在高瘦素水平及瘦素抵抗、高胰岛素血症及胰岛素抵抗 ,高瘦素水平与胰岛素抵抗密切相关。     

脂肪肝患者血清瘦素与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨脂肪肝患者血清瘦素水平变化及其与胰岛素抵抗之间的关系，以期为治疗和预防脂肪肝提供参考依据。方法：观察组57例脂肪肝患者均为广东医学院附属医院消化内科住院及门诊患者，男36例，女21例。纳入标准：无嗜酒史，近2—4周内未使用过肝损害药物。排除标准：排除糖尿病、原发性高血压。对照组33例，为本院健康体检者，男21例。女12例。纳入标准：糖耐量、肝功能、血脂、体质量指数均在正常范围，无饮酒史，无任何肝脏疾病，肝炎病毒标志物阴性。排除标准：B超检查排除脂肪肝。用放免法测定观察组患者及对照组血清瘦素水平，同时测定体质量指数(body mass index，BMI)、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂，采用稳态模式评价胰岛素抵抗(homeostasis model assessment insulin resistance，HOMA-IR)。结果：①脂肪肝患者瘦素水平、BMI、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C)均高于对照组(t=3．920-10．060，P&;lt;0．05～0．01)。②脂肪肝组、对照组女性瘦素水平[(11．84&;#177;2．07)，(7．05&;#177;0.94)μg／L]明显高于男性[(5．50&;#177;1．32)，(3．01&;#177;0．62)μg／L](t=6．356．7．890，P&;lt;0．01)。③同性别组内瘦素与BMI，HOMA-IR呈正相关(男性组r=0．7662，0．4883。P&;lt;0．01；女性组r=0．6865，0．4679．P&;lt;0．01)。多元线性回归分析显示，脂肪肝患者BMI，HOMA-IR，空腹胰岛素是瘦素的主要相关因素。结论：脂肪肝患者存在高瘦素水平及瘦素抵抗、高胰岛素血症及胰岛素抵抗，高瘦素水平与胰岛素抵抗密切相关。     

大肠癌患者血清转化生长因子-α水平及其临床意义

目的 观察大肠癌患者的血清转化生长因子－α（TGF－α）水平及探讨其临床意义。方法 采用放射免疫法检测54例大肠癌，25例正常人的血清TGF－α含量，并比较42例大肠癌手术前后血清TGF－α水平。结果 大肠癌患者血清TGF－α水平明显高于正常对照组（P＜0．01），D期患者较其它各期高（P＜0．01）；肿瘤细胞分化程度较差（低分化腺癌、黏液腺癌）大肠癌患者血清TGF－α水平明显高于肿瘤细胞分化程度较好（高分化腺癌、中分化腺癌）者（P＜0．01）；手术后大肠癌患者血清TGF－α水平明显低于术前（P＜0．01）。结论 高水平TGF－α与大肠癌临床分期病理有一定关系；检测血清TGF－α水平有助于判断大肠癌的病情和预后。     

探讨2型糖尿病患者发生大血管并发症的危险因素

目的：对2型糖尿病患者发生大血管并发症的影响进行探究。方法：依据患者入院时间将该院从2015年1月至2016年1月期间所收治的18例2型糖尿病患者分为参照组和实验组,参照组患者是未出现大血管并发症的,实验组是发生大血管并发症的患者,对比两组患者各项指标水平。结果：实验组患者各项指标（TBIL、总胆固醇、高脂血症、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白－胆固醇）均显著优于参照组（P＜0、05）。结论：研究发现2型糖尿病患者的大血管并发症中TBIL是保护性因素,LDL－C、TC是独立危险因素。     

急性心肌梗死患者血清PⅠCP、PⅢNP的检测及临床意义

目的研究急性心肌梗死(AMI)患者发病后1个月内血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)水平的变化,探讨其临床意义.方法采用放射免疫分析法测定38例急性心肌梗死发病后d2、d7、d14及d28血清PⅠCP和PⅢNP的水平.结果AMI患者发病后d7、d14和d28血清PⅠCP和PⅢNP水平分别与对照组比较均明显升高(P<0.001).结论AMI患者血清PⅠCP和PⅢNP含量明显升高并持续1个月以上,反映AMI后心肌间质胶原的合成增加,降解相对不足而致心肌纤维化.     

脑多巴胺转运蛋白显像剂99Tcm-TRODAT-1的SPECT显像

目的探讨脑多巴胺转运蛋白显像剂99Tcm-2β-[N,N′-双(2-巯乙基)乙撑二胺基]甲基,3β-(4-氯苯基)托烷(TRODAT-1)SPECT显像对帕金森病(PD)的诊断价值.方法对30例PD患者及16例健康志愿者行99Tcm-TRODAT-1脑SPECT显像.用2种半定量方法分析①应用感兴趣区(ROI)技术计算双侧横断面、矢状面纹状体(ST)/小脑(CB)放射性摄取比值(ST/CB);②取横断面基底节,将其划分成左、右ST,左、右尾状核和左、右壳核6个ROI,CB和枕叶皮质(OC)作为本底参考区,计算基底节ROI的放射性摄取比值[ROI/(CB+OC/2)].结果对照组横断面、矢状面左、右侧ST/CB分别为1.55±0.15、1.58±0.14和1.62±0.17、1.69±0.16.PD患者ST/CB和ROI/(CB+OC/2)均比对照组明显减低,差异有显著性(P＜0.001).计算矢状面双侧ST/CB更合理.根据ROI/(CB+OC/2)可获得基底节各神经核团放射性分布半定量数据.结论99Tcm-TRODAT-1脑SPECT显像是诊断PD的有效方法.     

柴胡健胃汤治疗2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证的疗效观察

目的 观察2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证行柴胡健胃汤治疗的效果。方法 2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证者和入组标准相符的有74例，莫沙必利口服者37例，柴胡健胃汤治疗者37例，属一般组、治疗组，2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证治疗及结果观察在2019年12月～2020年12月实施。结果 胃动素、胃泌素、血糖等指标在治疗组比一般组低，P<0.05。97.30%、81.08%为治疗组、一般组2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证治疗有效率，前者高，P<0.05。结论 柴胡健胃汤有独特疗效，可改善胃肠功能，使血糖降低，值得2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证者选择。     

胃癌患者手术前后血清转化生长因子-α水平对比观察

目的:探讨血清转化生长因子- α(transfroming growth factor alpha, TGF- α)在胃癌患者手术前后水平变化及其临床价值。方法:采用放射免疫分析法(RIA法)检测30例正常人及61例胃癌患者手术前血清TGF- α水平,并比较44例胃癌患者手术前后血清TGF- α水平。结果:血清TGF- α水平与临床分期、细胞分化程度有关,与胃癌患者性别、年龄无相关。胃癌患者血清TGF -α水平为(9. 64±1. 57) ng/L,明显高于正常对照组(6. 77±0. 72) ng/L,P= 0 00;Ⅳ期胃癌血清TGF- α水平为(11. 53±0 .78) ng/L,明显高于其他各期,P=0. 00;Ⅲ期胃癌血清TGF-α水平为(9.93±0 .73) ng/L,明显高于Ⅱ期(9. 34±0 .77)ng/L,P=0 03;Ⅱ期明显高于Ⅰ期(7. 42±0. 64)ng/L,P= 0. 00。高、中分化胃癌患者血清TGF -α水平分别为(8. 35±1. 21)和(9. 48±1 .58) ng/L,低于低分化胃癌患者(10. 49±1. 13) ng/L,P值分别为0 .00和0 .02;胃癌患者术后血清TGF -α水平为(7 89±1 .20) ng/L,明显低于术前(8. 95±1. 25) ng/L,P=0. 00。结论:血清TGF- α可能与胃癌的发生发展有关,动态检测血清TGF α水平对判断胃癌病情和和评价疗效有一定的参考意义。     

亚甲方治疗热毒壅盛、血热夹瘀型亚急性甲状腺炎的疗效观察

目的观察亚甲方治疗热毒壅盛、血热夹瘀型亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法将2015年10月至2017年10月期间在我院接受治疗的热毒壅盛、血热夹瘀型亚急性甲状腺炎患者60例随机分组,对照组30例采取常规治疗,实验组30例采取亚甲方治疗。治疗后比较两组的疗效差异。结果实验组热毒壅盛、血热夹瘀型亚急性甲状腺炎患者临床有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P0.05);实验组并发症发生率为6.67%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论亚甲方治疗热毒壅盛、血热夹瘀型亚急性甲状腺炎效果显著,值得推广。     

脊仲汤治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察脊仲汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选择2009年1月～2012年6月治疗的糖尿病肾病患者84例,随机分为对照组和治疗组,各42例,对照组采用缬沙坦（代文）治疗,治疗组在对照组基础上联合脊仲汤治疗。疗程2周,对比两组尿白蛋白排泄率（UAER）、24h尿蛋白定量及临床疗效。结果两组治疗后均较治疗前改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组UAER、24h尿蛋白定量均较对照组显著下降,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总有效率为95．24％,对照组总有效率为73．81％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脊仲汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病比单用缬沙坦效果好,可显著降低UAER、24h尿蛋白定量,改善患者症状。