中医药治疗类风湿关节炎临床研究概况

类风湿关节炎（RA）是一种以症状为主要表现的临床综合征，多发于女性，临床上有迁延不愈的特点，现代医学治疗尚缺乏满意效果。中医中药治疗RA有明显的特色和优势，尤其是以中医药为主的综合疗法，迄今己取得较好的临床疗效。笔者现就近年来的中医药研究进展作一简要回顾。     

美洲大蠊粪便提取物抗氧化活性及其化学成分研究

[目的] 探究美洲大蠊粪便提取物的抗氧化活性和化学成分。[方法] 采用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼（DPPH）自由基清除法测定美洲大蠊粪便提取物的抗氧化能力。综合利用溶剂提取法、大孔吸附树脂、制备高效液相色谱等分离纯化方法,对美洲大蠊粪便提取物中的化学成分进行提取分离,通过核磁共振波谱、质谱法鉴定化合物结构。[结果] DPPH法测试结果表明美洲大蠊粪便提取物具有明显的抗氧化活性,其半抑制浓度（IC₅₀）为44.53 μg/mL。从中分离得到12个化合物,依据物理性质及波谱数据鉴定结构分别为：邻苯二酚（1）、苯甲酸（2）、羟吲哚（3）、5-羟基吲哚啉-2-酮（4）、8-羟基喹啉-2-羧酸（5）、6-羟基-2-喹啉酮（6）、8-羟基-2-喹啉酮（7）、2-喹啉酮（8）、6-羟基-3,4-二氢-2-喹啉酮（9）、5-羟基-3,4-二氢-2-喹啉酮（10）、8-羟基-3,4二氢-2-喹啉酮（11）、3,4-二氢-2-喹啉酮（12）。[结论] 美洲大蠊粪便提取物具有明显的抗氧化活性,分离得到的化合物主要为喹啉酮类化合物。     

葛根素注射液对糖尿病KKAy小鼠肾小管上皮细胞的影响

 目的：观察葛根素治疗糖尿病小鼠肾间质纤维化（renal interstitial fibrosis,RIF）过程中肾小管上皮-间质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）相关蛋白表达的变化,为临床药物治疗糖尿病RIF提供实验依据。方法：将16只2型糖尿病模型KKAy小鼠随机分为模型组（n=8）和葛根素注射液治疗组（n=8）。8只C57BL/6J小鼠作为正常组。用药组小鼠14周龄开始以腹腔注射的方式给药,观测小鼠日常状态及血糖变化,于24周龄处死小鼠,取肾脏分别观察肾组织病理形态学变化,免疫组织化学法检测小鼠肾组织中α-平滑肌肌动蛋白(alpha-smooth muscle actin, α-SMA)、转化生长因子β1（transforming growth factor β1,TGF-β1）和转化生长因子β I型受体（TGF-β-RI）蛋白的表达。结果：形态学观察可见模型组发生明显的纤维化改变,而经葛根素注射液治疗后,小鼠肾间质基质轻度增多,病变较轻微。治疗组KKAy小鼠肾组织中较模型组小鼠肾组织中α-SMA、TGF-β1和TGF-β-RI蛋白的表达减少。结论：葛根素注射液可在一定程度上减少α-SMA的表达,抑制KKAy小鼠肾脏组织中TGF-β1和TGF-β-RI蛋白表达,阻断并逆转EMT的过程,延缓肾间质纤维化的发生和发展。     

蒙古黄芪的化学成分研究

目的 研究蒙古黄芪乙醇提取物石油醚、二氯甲烷、醋酸乙酯萃取部位的化学成分。方法 利用硅胶柱色谱、凝胶柱色谱、制备液相色谱等方法进行分离、纯化,根据化合物的理化性质和波谱数据鉴定其结构。结果 分离得到14个化合物,分别鉴定为红车轴草素（1）、芒柄花素（2）、芒柄花素-7-O-β-D-葡萄糖苷（3）、毛蕊异黄酮（4）、毛蕊异黄酮-7-O-β-D-葡萄糖苷（5）、(6aR,11aR)-3-羟基-9,10-二甲氧基紫檀烷（6）、(6aR,11aR)9,10-二甲氧基紫檀烷-3-O-β-D-葡萄糖苷（7）、黄芪皂苷Ι（8）、乙酰黄芪皂苷Ι（9）、黄芪皂苷ΙΙ（10）、异黄芪皂苷ΙΙ（11）、腺嘌呤（12）、β-谷甾醇（13）、胡萝卜苷（14）。结论 此次从蒙古黄芪中主要分离得到黄酮类和皂苷类化合物。     

蒙古黄芪的化学成分研究

目的 研究蒙古黄芪乙醇提取物石油醚、二氯甲烷、醋酸乙酯萃取部位的化学成分.方法 利用硅胶柱色谱、凝胶柱色谱、制备液相色谱等方法进行分离、纯化,根据化合物的理化性质和波谱数据鉴定其结构.结果 分离得到14个化合物,分别鉴定为红车轴草素(1)、芒柄花素(2)、芒柄花素-7-O-β-D-葡萄糖苷(3)、毛蕊异黄酮(4)、毛蕊异黄酮-7-O-β-D-葡萄糖苷(5)、(6aR,11 aR)-3-羟基-9,10-二甲氧基紫檀烷(6)、(6aR,11aR)9,10-二甲氧基紫檀烷-3-O-β-D-葡萄糖苷(7)、黄芪皂苷I(8)、乙酰黄芪皂苷I(9)、黄芪皂苷Ⅱ (10)、异黄芪皂苷Ⅱ (11)、腺嘌呤(12)、β-谷甾醇(13)、胡萝卜苷(14).结论 此次从蒙古黄芪中主要分离得到黄酮类和皂苷类化合物.     

基于差示浓度法的远志及其炮制品中三种成分的分析

[目的] 采用差示浓度法分析远志及其炮制品中远志（口山）酮Ⅲ（PXⅢ）、3,6''-二芥子酰基蔗糖（DISS）、甘草酸（GA）的含量,以GA为标志物区分制远志与生远志、蜜远志。[方法] 采用超高效液相色谱法（UPLC）,以甲醇-0.1%甲酸水为流动相,梯度洗脱,流速0.3 mL/min;柱温60℃;检测波长320、237 nm;进样量2 μL;测定高浓度供试品溶液中低含量成分（GA）,测定低浓度供试品溶液中高含量成分（PXⅢ、DISS）。[结果] 差示浓度法能够分析远志及其炮制品中含量悬殊的PXⅢ、DISS和GA的含量。[结论] 该方法灵敏度高、准确性好,以GA为标志物能够区分制远志与生远志、蜜远志。     

补骨脂饮片的粉末均匀化研究

[目的] 补骨脂饮片的粉末均匀化工艺研究。[方法] 以补骨脂苷、异补骨脂苷、补骨脂素、异补骨脂素为指标成分,采用不同目数药筛制备不同粒度的补骨脂饮片粉末,对粉末分布及其对指标成分的影响进行研究,并以粉碎时间、粉碎次数、投料量为因素采用正交实验法确定其最佳粉碎工艺。[结果] 生补骨脂最佳粉碎工艺条件：投料量体积占粉碎室体积的1/4,单次粉碎30 s,粉碎3次,过50目筛;盐补骨脂最佳粉碎工艺条件：投料量体积占粉碎室体积的1/3,单次粉碎30 s,粉碎2次,过50目筛。[结论] 通过试验验证,确定补骨脂饮片最佳粉碎工艺,为制定补骨脂标准饮片均匀化技术规范提供参考依据。     

《伤寒杂病论》中芍药-附子药对配伍治疗探析

《伤寒杂病论》中以芍药-附子药对配伍的方剂有5首,分别治疗痹病及水液代谢障碍疾病,通过对痹病及水液代谢障碍疾病的病因病机、治法、用药特点进行分析,认为芍药-附子药对配伍在治痹三方中主要发挥温阳散寒止痛、调和阴阳的功效,在治水两方中起到温阳利水、敛阴生津的作用。     

COPD肠道功能障碍及中医治法

在中国，目前约有1亿人群患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。同时，COPD作为一种多系统疾病，除了影响患者肌肉骨骼、心血管、肾脏和免疫系统的功能，肠道功能障碍也是其肺外表现之一。从中医角度分析，COPD成疾后，肺脏痰、瘀、毒、虚并聚，肺失宣发肃降之能，进而导致机体气机升降失衡、津液输布失常、血瘀毒邪留滞，脏病及腑，肠腑因此受累。现代医学发现，肺、肠具有共同起源，并且生理构造相似；在病理情况下，可能通过共同黏膜免疫系统，导致在肺、肠出现相似的免疫因子和炎症表现。同时，研究证实肠道菌群与肺之间也存在紧密联系，即“肺-肠轴”。这些理论部分说明了COPD引发肠道损伤的机制。COPD肠道功能障碍的具体表现为①菌群紊乱，表现为肠道革兰阴性杆菌丰度的增加，双歧杆菌、乳酸杆菌和产生短链脂肪酸的菌属繁殖受抑制；②肠道屏障损伤，以肠道上皮紧密连接性破坏、肠道通透性增加、黏液层变薄为主要表现；③肠道动力障碍，多表现为体质量减轻和营养不良。目前，对于COPD患者的肠道功能障碍，中医方面的相关论述及针对性治疗方法大多零散、未成系统。本文以异病同治思想为指导原则，拟通过借鉴中医药在肠道菌群紊乱、炎症性肠病等方面的治疗经验，归纳总结出COPD肠道功能障碍的病因病机，并拟出以调气祛湿、通腑通络为其基本治法，以期为COPD的诊疗提供新的思路。     

小茴香中反式茴香脑的含量测定及其变化规律研究

[目的]构建基于超高效液相色谱法（UPLC）的小茴香中反式茴香脑的含量测定方法,系统研究了小茴香药材（生品）及其粉末中反式茴香脑随放置不同时间的含量变化规律。[方法]色谱柱ACQUITY UPLC^®BEH C18（2.1 mm×50 mm,1.7 μm）,以甲醇0.1%-甲酸水（55：45）为流动相,检测波长为254 nm,流速为0.3 mL/min,柱温为40℃,样品箱温度5℃,进样量为2 μL。按规定时间采集小茴香药材（生品）及其粉末在室温条件下放置不同时间的样本,分析系列样品中反式茴香脑的含量。[结果]小茴香中反式茴香脑含量测定方法学研究符合2015年版《中华人民共和国药典》中《药品质量标准分析方法验证指导原则》的相关要求;小茴香药材（生品）与盐制品中反式茴香脑含量差异较大,合格率较低;盐制品在炮制过程中反式茴香脑含量略有变化。在室温条件下小茴香药材（生品）中反式茴香脑的含量在规定放置时间内基本稳定;药材粉碎后反式茴香脑含量随放置时间延长不断下降。[结论]本方法样品前处理简便,重现性良好,分析速度快,结果准确可靠,可用于小茴香中反式茴香脑的含量测定及其变化规律研究。