腮腺涎石病误诊1例

病人，女，48岁。右侧耳前区胀痛2周余。查体：腮腺开口区无红肿，颈部对称，未扪及明显肿大淋巴结，右耳屏前下方可扪及一大小约2cm×2cm的质软、界较清的肿块。B超示：右侧腮腺低弱回声占位（考虑混合瘤可能）：颈部CT示右侧腮腺占位，考虑为混合瘤可能性大。术前考虑腮腺混合瘤。术中探查发现腮腺浅叶中有两枚大小约0．2cm的质硬钙化点，腮腺较肥厚，未发现有明显肿块，分离过程中有较多渗血，考虑腮腺血管瘤可能，术中病理考虑腮腺炎性病变。行腮腺浅叶切除。     

补肾通脉丸治疗糖尿病并发高脂血症368例

高血脂、高血糖和高血脂蛋白 ,是糖尿病并发症的根源。糖尿病脂肪代谢障碍的最基本表现是血脂过高 ,血脂过高是动脉硬化的重要原因之一。笔者在常规治疗糖尿病 ,控制血糖在正常范围的基础上 ,采用补肾通脉汤 (丸 )治疗糖尿病伴发高脂血症 ,取效较满意。现报道如下。1　临床资料本组 6 0 2例 ,随机分为 2组。治疗组 36 8例中 ,男 172例 ,女 196例 ;年龄 34～ 77岁 ,平均 5 5岁 ;糖尿病病程 7天～2 0年 ,平均 6年 ;临床高脂血症 2个月～ 10年 ,平均 4年 ;合并高血压 16 6例 ,合并心肌供血不足、冠心病 181例。对照组 2 34例中 ,男 10 8例 ,女 …     

2010—2018年乐清地区肠道病毒感染疾病的病原特征分析

目的分析乐清地区2010—2018年引起儿童肠道病毒(EV)相关疾病的病原谱变化及其各型别的流行趋势,为肠道病毒引起手足口病防控工作提供科学依据。方法从乐清市疾病监测信息报告管理系统导出2010—2018年肠道病毒感染引起手足口病病例资料,采用描述性流行病学方法分析手足口病病例发病的季节、年龄、性别、区域分布及病原体的分布特点。结果2010—2018年乐清市手足口病病例共计53178例。全年各月均有发病,发病高峰在4—7月,重症75例,死亡6例,5岁以下的散居儿童和托幼儿童发病为主,男性高于女性。2010—2018乐清地区儿童中感染的病原谱发生了明显变化,2010—2014年均以EV71型为主,2013年之后EV71检出比例逐年降低,近几年来非EV71非柯萨奇病毒A16型的其他肠道病毒比例明显升高。结论乐清地区肠道病毒引起手足口病具有明显的季节性、人群性,应加强病原学检测,在4—7月,对重点对象采取综合防控措施,防止引起手足口病暴发流行。     

联用奥沙利铂、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察

【目的】观察联用奥沙利铂、 5 氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗 4 2例晚期胃癌疗效。【方法】奥沙利铂 12 0mg/m2 静滴第 1、 8d亚叶酸钙 10 0mg/m2 静滴第 15d ;5 氟脲嘧啶 75 0mg/m2 静滴第 1～ 5d。 2 8d为 1周期 ,治疗 3周期。【结果】完全缓解 3例 ,部分缓解 17例 ,总有效率 4 7 6 %。常见毒副反应如骨髓抑制、恶心呕吐和腹泻。【结论】联用奥沙利铂、 5 氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效好 ,毒副反应轻 ,值得临床上进一步观察使用。     

芍药甘草汤临证三则举隅

芍药甘草汤出于张仲景的《伤寒论》,笔者临床应用其治疗生长性下肢疼痛、功能性再发性腹痛、夜啼等获得满意疗效。现介绍如下:1生长性下肢疼痛[例一]陈某,男,7岁。于2005年8月23日初诊。6岁始经常出现左下肢晚夜间疼痛,甚则哭叫,以手捶腿或按摩能好转。先后多家医院就诊,查抗“O”、血沉、C-反应蛋白、肌酸激酶、X线摄片都正常,某市医院骨科诊断为:生长性下肢疼痛。就诊时患儿左腿疼痛,间歇发作,每周3~4次,晚间尤甚,捶按得舒,肢体无畸形,舌质淡红,苔薄白,尺脉沉弱,关脉弦。中医诊断:肢痛症,证属肝肾不足、经脉失养,治宜补益肝肾、强筋壮骨…     

胶原涂层记忆合金人工气管的构建

目的构建胶原涂层记忆合金人工气管,通过动物实验观察其气管重建的初步效果。方法以记忆合金丝编织成圆柱形网管作为基本支架,网管内壁涂聚氨酯膜封闭网孔,于管腔内外壁涂覆胶原海绵涂层构建胶原涂层记忆合金人工气管(A型人工气管)。同时构建无胶原海绵涂层的人工气管作为对照(B型人工气管)。15只杂种犬随机分为两组,分别以A型(n=8)和B型(n=7)人工气管行颈段气管的置换重建。通过X线摄片、气管镜和动物处死后组织标本的病理学检查评价实验效果。结果A型人工气管组6只动物存活超过90 d,分别于存活90、120、150 d后处死;术后人工气管在位佳,与自体组织融为一体;管腔通畅无狭窄,吻合口有气管上皮覆盖。B型人工气管组3只动物存活超过90 d,分别于存活90 d和150 d后处死;吻合口处无新生上皮覆盖,见不同程度的肉芽组织增生。结论胶原涂层记忆合金人工气管具有较好的生物相容性,能减少吻合口狭窄、裂开或假体脱位等并发症。     

胶原涂层记忆合金人工气管的构建

目的 构建胶原涂层记忆合金人工气管,通过动物实验观察其气管重建的初步效果.方法 以记忆合金丝编织成圆柱形网管作为基本支架,网管内壁涂聚氨酯膜封闭网孔,于管腔内外壁涂覆胶原海绵涂层构建胶原涂层记忆合金人工气管(A型人工气管).同时构建无胶原海绵涂层的人工气管作为对照(B型人工气管).15只杂种犬随机分为两组,分别以A型(n=8)和B型(n=7)人工气管行颈段气管的置换重建.通过X线摄片、气管镜和动物处死后组织标本的病理学检查评价实验效果.结果 A型人工气管组6只动物存活超过90 d,分别于存活90、 120、150 d后处死;术后人工气管在位佳,与自体组织融为一体;管腔通畅无狭窄,吻合口有气管上皮覆盖.B型人工气管组3只动物存活超过90 d,分别于存活90 d和150 d后处死;吻合口处无新生上皮覆盖,见不同程度的肉芽组织增生.结论 胶原涂层记忆合金人工气管具有较好的生物相容性,能减少吻合口狭窄、裂开或假体脱位等并发症.     

浆细胞性乳腺炎46例临床分析

浆细胞性乳腺炎是一种特殊类型的非感染性乳腺炎症，其发病率占乳腺良性疾病1．41％-5．36％，临床上极易误诊。2000年4月—-2005年5月间我院收治46例经手术及病理证实的浆细胞性乳腺炎，现分析报告如下。     

甲状旁腺肿瘤的诊断及治疗

目的探讨甲状旁腺肿瘤的诊断及治疗方法。方法对10例临床疑似甲状旁腺肿瘤患者的临床、病理资料作回顾性分析。结果本组10例就诊原因分别为颈部肿块3例,反复血尿、尿路结石形成4例,病理性骨折伴多发尿路结石1例,无任何不适2例。10例B超检查发现单侧甲状旁腺区肿瘤,6例行CT检查提示单侧甲状旁腺区肿瘤。10例均行手术探查,术中冰冻病理切片检查证实甲状旁腺腺瘤5例、甲状旁腺囊肿4例、甲状腺结节1例;9例行单侧甲状旁腺腺瘤或囊肿切除,1例行患侧甲状腺腺叶＋甲状旁腺区甲状腺结节切除。术后随访1～3 a,无甲状旁腺肿瘤复发。结论甲状旁腺区肿瘤的定性诊断较困难,遇到甲状旁腺功能亢进表现者要考虑甲状旁腺肿瘤可能,对于无功能性甲状旁腺区占位者,亦要考虑非甲状旁腺来源可能。B超检查为首选检查项目。本病以手术治疗为主,建议术中只行单侧甲状旁腺探查。     

异丙酚与异氟醚麻醉对上腹部手术围术期应激变化的影响比较

目的:比较异丙酚与异氟醚对上腹部手术患者围手术期应激变化的影响。方法:将60例拟行上腹部手术患者随机均分为异丙酚组(A组)和异氟醚组(B组),并分别应用异丙酚与异氟醚麻醉。分别于麻醉前5min(T1)、麻醉后60min(T2)和术后24h(T3)采集患者静脉血,应用放射免疫法测定血清生长激素、皮质醇含量及血糖水平并监测其血液流变学指标。结果:2组患者T2时间点血糖、皮质醇均显著升高,且B组血糖、皮质醇升高更为显著(P<0.05);2组患者T3时间点血糖、皮质醇均不同程度下降,且A组下降更为显著(P<0.05)。A组T2、T3时间点血液流变学指标下降与B组比较更为显著(P<0.05)。结论:异丙酚较异氟醚对机体内分泌系统的影响小,对围手术期强烈的应激反应抑制效果较好,且能有效降低血液黏度。