双侧自发性气胸伴左膈疝1例

患者,女,52岁,因突发呼吸困难5h入院,既往有肺结核病史20a,慢性支气管炎病史10a。X线表现:右肺外带异常透亮,并见压缩肺组织边缘,肺压缩约50%,压缩之肺组织上部见致密斑点影(见图1)。气管纵隔明显左移,左膈明显升高达左胸中部,经透视证实为左膈疝,疝入胸腔组织为胃(见胃泡)。左肺野上部透亮度明显增加,并见清晰光滑边缘,结合透视证实为左肺自发性气胸。双侧胸廓较对称,未见明显塌陷改变。X线诊断:右肺陈旧TB;双侧自发性气胸伴左膈疝形成。讨论:自发性气胸是指在无外伤和人为因素的情况下,肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气。自发…     

杨士瀛对小儿急惊风的诊治特点

从辩证、论治、用药３个方面对南宋名医杨士瀛名著《仁斋小儿方论》中的小儿急惊风的诊治特色进行探讨，认为其特点是：辩证提纲挈领，简捷实用；论治层次分明，园机活法；用药独具特色，尤擅散丸，具有较高的学术价值。     

淋病性腹膜炎的诊治体会

目的：探讨淋病性腹膜炎的诊断和治疗方法：方法：回顾1990年以来共收治30例淋病性腹膜炎的诊治经验。结果：该组采用非手术疗法20例(67％)，手术疗法10例(33％)，除l例感染性休克和3例腹腔脓肿住院时间较长外，余均在l周内基本治愈出院。结论：淋病性腹膜炎易误诊误治，诊断上就注意患者所从事行业、症状、体征结合细菌学检查，与急性阑尾炎并穿孔、阑尾脓肿、宫外孕、急性肠梗阻等相鉴别，治疗上以非手术治疗为主。     

五藤汤配合滑膜切除治疗类风湿性关节炎髋病变

采用中药五藤汤配合髋关节滑膜切除术治疗ＲＡ所引起的髋关节疼痛与功能障碍。介绍了手术入路与要点和五藤汤的分型服用。本组共治８例，平均随访６个月，优者７例，失败１例。     

血管病何为脑淀粉样

Q 我父亲65岁,身体一向很好,血压也不高,可突然发生了脑出血,急送医院救治。经检查后,医生说是脑淀粉样血管病。请问,什么叫脑淀粉样血管病?为何会引起脑出血? [上海柳江]     

较慢型右房下部早搏性心动过速伴房室传导阻滞一例

患者,男,34岁,以尿路感染于1994的6月10日入院,查体:T38.9C,P80次/分,心肺及其它检查未见异常,14日查心电图正常,窦性心律,6月28日以来患者自觉心悸胸闷,于7月2日复查心电图.图示上行Ⅱ导联 P_1—P_3,P_(1(?))直立,为窦性 P 波,P—R 间期0.18秒,P 波之后继正常 QRS 波群,室率62～68次/分,P_4—P_(11)为连续提前出现的倒置 P 波,P'—R 间期0.16秒至0.19秒不等,P'—P'间距不等,房率79～111次/分,P'_4—P'_5,P'_(?)—     

法洛四联症伴肺动脉闭锁外科治疗6例

目的探讨法洛四联症伴肺动脉闭锁的外科手术治疗。方法对2003年5月至2005年6月我科收治的6例法洛四联症伴肺动脉闭锁患者分别给予不同术式的外科手术治疗。结果患者术后均出现各种不同程度并发症,但所有患者均痊愈出院,无住院死亡。5例主动脉骑跨消失,3例室间隔无分流,2例室间隔少许分流,1例室缺仍存在。结论法洛四联症伴肺动脉闭锁是一种畸形复杂的先天性心脏病,对于不同的患者给予合适的外科手术,有助于提高患者的生存率。     

30例踝关节开放性骨折并发脱位的内固定治疗

踝关节开放性骨折并发脱位是临床常见的创伤性疾病之一，在治疗中能否达到骨折脱位的解剖复位，对愈后的关节功能有较大的影响。我们在临床工作中，自1995年1月～1998年3月，对30例踝关节开放性骨折脱位在清创的同时采用内固定的方法进行治疗，收到满意的治疗效果．现报告如下。     

转基因小鼠高表达的FasL对Sertoli细胞免疫调节功能的影响

目的 :研究转基因小鼠高表达的FasL对Sertoli细胞在睾丸局部感染时的免疫调节作用的影响。方法 :将溶脲脲原体 (UU)分别注入FasL转基因及野生型小鼠膀胱 ,模拟上行性感染的途径。分别在感染后 1、2和 3wk处死小鼠 ,分离睾丸组织观察其病理变化 ,并用免疫组化染色法比较UU感染前后 ,Ser toli细胞上FasL和TGF β、IL 1α、IL 6的表达及分泌格局的差异。从野生型小鼠睾丸组织中分离高纯度的Sertoli细胞 ,与未感染UU的对照组相比 ,观察UU感染后FasL Sertoli细胞介导Fas Jurkat细胞的凋亡能力的变化。结果 :UU感染组的转基因小鼠 ,睾丸组织发生的病理改变比野生型更为明显 ;两种小鼠感染后Sertoli细胞分泌的调节因子变化格局不同 ;感染后Sertoli细胞对Jurkat细胞的杀伤能力增强。结论 :在抗感染免疫中 ,转基因表达的FasL可影响Sertoli细胞分泌细胞因子的格局 ,进而影响睾丸局部的免疫平衡。过高表达的FasL对机体的抗感染应答并非一定有利。     

一次性多功能人工气道输氧湿化管的研制与临床应用

[目的]探讨一次性多功能人工气道输氧湿化管在气管切开后气道护理中的临床应用效果。[方法]采用随机数字表法将90例气管切开患者随机分为实验组和对照组各45例,实验组应用一次性多功能人工气道输氧湿化管进行气道湿化;对照组应用微量泵延长管与单鼻塞输氧管进行气道湿化。连续7天观察两组患者痰液湿化效果、气道湿化过程并发症发生情况。[结果]实验组第1d、第3d、第7d气道湿化效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组每日刺激性呛咳次数、每日吸痰次数、每日输氧湿化管滑脱次数、痰痂形成累计例数、气道粘膜损伤累计例数以及第7d痰培养细菌学检验结果与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]一次性多功能人工气道输氧湿化管可持续湿化气道,湿化效果稳定,易控制,有效降低了气道湿化过程中并发症的发生。