髋脱位复位后关节腔碎骨块嵌入的诊治体会

随着科学的发展,高能量损伤的增加,外伤性髋关节脱位的发病率也不断上升。本院自1995年以来,收治了因外伤性髋关节脱位复位后伴关节腔碎骨块嵌入8例,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组8例,男7例,女1例;年龄23～48岁,平均32岁。车祸伤6例,高处坠落伤1例,塌方伤1例。本组均为髋关节后脱位伴髋臼后缘骨折。按照叶应荣等犤1犦髋关节脱位分型为Ⅱa型。合并坐骨神经损伤1例,其他部位骨折2例,腹腔内脏损伤1例。就诊时间为伤后1～20小时。来院后均急诊在脊髓麻醉或静脉麻醉下,行手法复位。复位后摄片检查发现关节腔有游离碎骨块存…     

股骨内上髁撕脱骨折16例手术体会

目的：弄清股骨内上髁撕脱骨折是否合并胫侧副韧带损伤，避免不必要的手术。方法：对16例认为合并有胫侧副韧带断裂的股骨内上髁撕脱骨折病例进行手术探查。结果：所有病例均未发现胫侧副韧带的断裂。结论：术前应仔细检查。作膝关节外翻应力位摄片，以明确诊断，一般情况下，股骨内上髁撕脱骨折不会合并胫侧副韧带断裂。     

常规X线阴性的隐匿性骨折

大多数外伤性骨折病人，可通过常规X线作出诊断，但也存在着假阴性结果，从而延误诊断，影响疗效。本院１９９８年１月至２０００年６月收治骨折病例２１２０例，其中６４例常规X线假阴性，后经复查X线、CT扫描诊断为骨折。现报告如下。临床资料本组６４例，其中男４８例，女１６例；年龄８～７０岁，平均４０岁。临床上有不同程度外伤史，患部疼痛伴功能障碍等体征，急诊行常规X线示假阴性，后复查X线确诊１８例，CT确诊４６例。确诊时间１～２８天，平均２周。X线复查包括改变投照体位、角度、动态观察。CT扫描多采用轴位横断扫描，…     

21例不稳定骨盆骨折的内固定治疗

目的探讨不稳定骨盆骨折治疗方法和效果。方法21例不稳定骨盆骨折。均行切开复位内固定。结果所有病人随访6～29个月（平均13个月），所有骨折均愈合，17例功能评价为优。结论不稳定型骨盆骨折均应手术，较保守治疗有许多优点。当前后骨盆环均有损伤时，应重点强调后方损伤的准确复位。     

采用ENDOBUTTON系统治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨一种新的治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效。方法：采用ENDOBUTTON系统重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位16例。结果：随访4~14个月,所有患者无内固定物松动及再脱位发生,患肢功能恢复良好。结论：此方法操作简单,固定可靠,疗效肯定。     

膝内侧副韧带股骨内髁附着点撕脱骨折六例手术体会

自1990年以来,共治疗认为合并膝内侧副韧带断裂的股骨内髁撕脱骨折6例,男5例,女1例,年龄20～45岁,平均31岁。左侧2例,右侧4例。伤后出现膝关节内侧肿胀或青紫,压痛明显,膝外翻应力试验(+),关节活动受限。Ⅹ片示股骨内髁撕脱骨折,骨块略有移位。于膝关节内侧作切口。术中6例均未见内侧副韧带断裂,直视下作膝外翻应力试验,见撕脱骨块被牵拉下移0.5～1.0cm,该试验表现为阳性,放松后骨块复原。将撕脱骨块对位固定后,再作上述试验则转为阴性。     

关节内跟骨骨折手术治疗31例报告

跟骨是人体最大的跗骨，对人体的负重和行走至关重要。跟骨骨折约占全身骨折的2％，占跗骨骨折60％，而跟骨关节内骨折约占75％。由于其外形及解剖结构的特殊，故其治疗困难，疗效较差，致残率高达20％-30％。随着对其损伤机制和病理解剖理解的深入和内固定材料的改进，手术内固定治疗越来越受到重视。我院自2001—2003年，对31例关节内跟骨骨折作切开复位异形钢板固定，取得了满意疗效，现总结报告如下。     

多枚大头钉式克氏针固定治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折19例疗效观察

我们自1998年4月～2004年8月采用切开复位内固定术治疗Mason Ⅲ型桡骨小头骨折19例，为提高手术效果，将以往固定用的克氏针做成大头钉，并做埋头处理，从而降低了克氏针尾阻碍桡骨小头旋转运动的可能性，现总结报告如下。     

关节镜监视下和切开内固定治疗低能量胫骨平台骨折疗效比较

目的：探讨关节镜辅助下内固定与切开复位内固定治疗低能量胫骨平台骨折的临床疗效。方法：45例低能量胫骨平台骨折，治疗组23例采用关节镜监视下闭合或切开复位内固定，其中男13例，女10例；年龄19—64岁，平均44．3岁；SchatzkerⅠ型10例，Ⅱ型7例，Ⅲ型6例。对照组22例行切开复位内固定，其中男14例，女8例；年龄21—65岁，平均45．7岁；SchatzkerⅠ型11例，Ⅱ型2例，Ⅲ型9例。采用HSS膝关节功能评分评价比较两组的临床疗效。结果：45例随访10—36个月，平均16个月。治疗组疗效优于对照组，且术时X线暴露率治疗组低于对照组，治疗组的Ⅱ期手术率低于对照组。结论：关节镜监视下复位内固定比切开复位内固定临床疗效好，减少切口感染、创伤性关节炎等并发症，减少了术中X线的暴光率，减少Ⅱ期手术率。     

桡骨远端骨折晚期严重并发症临床分析

自１９８８年至２０００年，本院收治了因桡骨远端骨折而引起的晚期正中神经卡压和指伸肌腱断裂１６例。为总结经验，探讨如下。临床资料１．一般资料：本组共１６例，男７例，女９例；年龄３８～６５岁，平均５０岁。正中神经卡压８例，拇长伸肌腱断裂５例，拇食指伸肌腱同时断裂１例，中环小指伸肌腱断裂２裂。发病时间为骨折后２个月至９年。本组特点为既往均有桡骨远端骨折病史，且行手法整复治疗。２．临床表现：症状最早于桡骨远端骨折后２个月出现，最迟为９年。正中神经卡压病例表现为患侧手指疼痛、麻木、握物无力，检查大鱼际肌萎…