慢性鼻窦炎对中耳听阈的影响

目的 探讨慢性鼻窦炎对中耳听阈的影响。方法 对53例慢性鼻窦炎病人、10例健康成人行纯音测听。采用多状态Logistic回归模型，对慢性鼻窦炎可能影响听阈的因素进行评价。结果 ①53例中，正常听阈35例（66．04％），轻度聋16例（30．19％），中度聋2例（3．77％）。②各频率鼻窦炎组与对照组、鼻窦炎各分型之间听阈比较，有统计学意义（P〈0．05）。③慢性鼻窦炎对中耳听阈的影响因素中，经过多状态Logistic回归模型的逐步筛选，显示2项因素可能影响听阈，即筛窦CT分型呈硬化型，鼻窦炎分型分期较重时。结论 ①慢性鼻窦炎可影响听阈，随慢性鼻窦炎分型分期加重，听力损伤加重。②筛窦呈硬化型、鼻窦炎分型分期重时，可能影响最大。     

鼓室导抗图与鼓室积液的关系

目的 探讨鼓室导抗图的峰压值、坡度及中耳共振频率点在诊断鼓室积液的价值。方法 对183例临床确诊为分泌性中耳炎的患者进行鼓室导抗图的分析。采用GSI－33型中耳分析仪,确定鼓室图的峰压值、梯度、中耳共振频率点。129耳经鼓室穿刺抽液,发现鼓室内有分泌物。结果 B型曲线抽液阳性率为75％,明显高于C型曲线抽液阳性率（P＜0．05）。68耳C型曲线患者,峰压点为－150－－350dapa,坡度均大于150dapa,中耳共振频率范围在250－1050Hz之间,向低频侧移动。低于600Hz的鼓室积液阳性率明显高于600Hz以上的患者（P＜0．01）。结论 通过分析鼓室图的峰压、坡度及中耳共振频率点对判断鼓室是否积液重要的意义。     

疝囊超高位结扎术联合内环修补术在小儿斜疝中的应用

1998年1月～2005年7月我院采用小切口行超高位结扎并内环修补术治疗内环口宽大的小儿斜疝89例,效果满意,无复发.现报告如下: 1临床资料 1.1一般资料:本组患儿89例,男87例(97.8%),女2例(2.2%);年龄6月～9岁,平均5岁;右侧斜疝63例(70.8%),左侧斜疝17例,双侧斜疝9例(10.1%);均为可复性疝.     

联检TB-DNA、LAM-IgG和ADA诊断小儿结核性脑膜炎

目的评价联检脑脊液结核杆菌DNA(TB-DNA)、抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM-IgG)和腺苷脱氨酶(ADA)指标诊断小儿结核性脑膜炎(结脑)及评价病情的价值。方法结脑组67例、非结核组38例,脑脊液标本应用聚合酶链反应法检测AFB、斑点免疫金渗滤试验法检测LAM-IgG、酶动力学终点法检测ADA。结果TB-DNA LAM-IgG诊断结脑的特异性为100%、阳性率为86.1%。结脑病情进展,ADA呈升高趋势;病情好转,ADA呈下降趋势。结论在诊断结脑方面,TB-DNA LAM-IgG联合试验的应用价值明显高于经典方法;在动态了解病情方面,ADA有较高的应用价值。三者联合应用可提高对小儿结脑诊断和评价的价值。     

开展心身护理 推动现代护理学发展

随着现代医学的发展，医学模式的转变，医疗技术的提高，在实施以病人为中心的护理过程中，需要更多的护士配合，病人更需要高质量的服务。笔者认为，为了更好地促进现代护理跟上现代医学的快速发展，开展心身护理是推动现代护理学发展的必然趋势。     

不同龋敏感儿童牙菌斑内口腔链球菌的PCR-DGGE分析

目的 应用PCR-变性梯度凝胶电泳(DGGE)技术,分析不同龋敏感儿童牙菌斑内口腔链球菌菌群及其菌种组成的多样性.方法 牙菌斑组织取自45例学龄前儿童,根据乳牙龋失补牙面(dmfs)指数分为无龋(dmfs=0)、中龋(dmfs=4～6)和高龋(dmfs＞8)(n=15).分别提取细菌总DNA,进行链球菌属rnp B特征序列的PCR扩增及DGGE分析,克隆、测序并与核酸序列数据库的序列进行比对.结果 无龋儿童菌斑中口腔链球菌菌群的基因型分布均显著高于中龋和高龋儿童(P＜0.05);变异链球菌群是高龋组中的优势菌群.结论 PCR-DGGE技术结合rnp B基因克隆文库分析可较灵敏、直观地反映牙菌斑中链球菌属各菌群及其菌种的组成情况.     

中医治疗糖尿病体会

近几年来,笔者在治疗糖尿病中,采用中医从肺胃蕴热、气虚、脾肾两虚、脾虚瘀滞,痰瘀交阻五个证型进行治疗,并取得了满意疗效。现简介如下:(1)肺胃蕴热型:症见烦渴多饮,纳谷善饥,饮不解渴,食不解饥,形体逐渐消瘦,倦怠乏力,尿频且量多,舌质红苔黄,脉滑数。治法:清热泻火,健脾运津。方用清热生津汤:生石膏、山药各30ｇ,知母、葛根、天花粉、茯苓、鸡内金各10ｇ,玄参、莲子肉各15ｇ、白术15ｇ、黄连、五倍子各9ｇ。(2)气虚型:症见口渴多饮,多食易饥,尿多、形体消瘦,面色萎黄,头晕,动则气促,易出汁,全身乏力,大便溏薄,舌质淡红苔薄白,脉细弱或沉…     

冷刺激对老年吞咽困难患者的影响

我院自2004年4月至2006年1月对老年吞咽困难患者进行冷刺激抑制吞咽困难的治疗，报告如下。     

脑脊液抗酸杆菌、抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体和腺苷脱氨酶联合试验诊断结核性脑膜炎

目的评价脑脊液抗酸杆菌(AFB)、抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM-IgG)和腺苷脱氨酶(ADA)指标联合试验诊断结核性脑膜炎(结脑)的价值。方法脑脊液为检测标本,其中结脑组115例、对照组49例,应用离心甩片法检测AFB、斑点免疫金渗滤试验法检测LAM-IgG、酶动力学终点法检测ADA。结果AFB LAM-IgG诊断结脑的特异性为100%、敏感性为71.3%,AFB LAM-IgG ADA的阳性率为74.8%。病情进展,ADA呈升高趋势;病情好转,ADA呈下降趋势。结论在诊断结脑方面,AFB LAM-IgG联合试验的应用价值明显高于经典方法;在动态了解病情方面,ADA有较高的应用价值。三者联合应用可提高对结脑诊断和评价的价值。