中风发病前出现“毒损脑络”病情变化人群临床特点研究

【目的】通过总结中风发病前出现病情变化人群“毒损脑络”的临床特征，增进对发病前病情变化的识别及治疗，以预防中风的发生。【方法】对337例急性缺血性脑卒中（急性脑梗死）患者进行回顾性调查，采用调查表采集包括发病前病情变化在内的临床信息及发病72 h内的血常规、生化指标等资料。依据调查信息并结合专家意见，判断患者是否属于“毒损脑络”病情变化。通过病例对照研究，分析出现病情变化人群的临床特点，通过聚类分析总结其证候特征。【结果】（1）337例患者中，排除数据不全病例23例，经专家经验判断，符合病情变化97例，未出现病情变化158例，可能属于病情变化59例，最终将出现病情变化的97例和未出现病情变化的158例，共255例纳入本次研究。（2）与中风前未出现病情变化的人群相比，发病前病情变化者更多出现在高血压（P<0.05）、嗜食肥甘厚味（P<0.01）、少食蔬菜（P<0.1）的人群中，且发病前诱因多见（P<0.05）。同时具有发病时较高的中性粒细胞百分比（NE%）及中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR），较低的淋巴细胞百分比（LY%）、总蛋白（TP）、总胆红素（TB）、直接胆...     

焦虑情绪与青年人颈动脉弹性的相关性研究

目的：探索青年焦虑人群的中医临床特点及颈动脉弹性变化。方法：收集于2022年5月-2022年9月就诊于东直门医院脑病科门诊的18-35岁青年人共78名作为研究对象，对其进行焦虑状态评估，并采用Esaote MyLab 90彩色多普勒超声仪，评估其颈动脉内中膜厚度及僵硬度。根据汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分数，将研究对象分为焦虑组（≥14分）和不焦虑组（＜7分），分析两组人群的一般情况和颈动脉弹性各参数（颈动脉内中膜厚度QIMT、扩张系数DC、膨胀系数CC、α 僵硬度、β 僵硬度、脉搏波传导速度PWV）的差异。结果：两组间在量表学评分、颈动脉内中膜厚度及弹性各参数上均有统计学差异（P＜0.05）。焦虑组的PSQI评分及PSS评分均高于不焦虑组（P＜0.01），焦虑组的右侧颈动脉内中膜厚度大于不焦虑组（P＜0.05），焦虑组的颈动脉弹性较不焦虑组下降（P＜0.01）。HAMA分数与双侧DC、CC呈负相关，与双侧α、β、PWV呈正相关（P＜0.01）；在控制年龄、性别、身高、体重、BMI、血压、脉压差等相关因子后，HAMA分数与LCC呈负相关，与Lα、Lβ、LPWV呈正相关（P＜0.05），表明青年焦虑人群多具有失眠、压力大、颈动脉弹性差等特点，且随着焦虑程度的增加青年人颈动脉弹性逐渐变差。结论：在青年时期，还未发生动脉硬化之前，焦虑情绪对颈动脉就已经产生损伤，对于青年焦虑患者要注意疏解压力，改善睡眠，及时关注治疗有助于对血管的保护，延缓动脉硬化的发生发展。