赵炳南治疗皮肤瘙痒症方药选择分析

总结赵炳南对皮肤瘙痒症方药选择的经验。赵炳南治疗皮肤瘙痒症,对方药的选择强调遵循整体观念与辨证用药。在血虚风燥型与风湿蕴阻型瘙痒的辨证施治中,他主张祛风的同时兼用活血通络法,并将扶正与祛邪相结合。在病机变化复杂的皮肤瘙痒症中,临床常用对药,如三心方(莲子心、连翘心、生栀子)清泄心火,四藤汤(天仙藤、钩藤、首乌藤、鸡血藤)调和阴阳。     

运动捕捉摇拔戳手法治疗踝扭伤运动轨迹相关问题研究

目的:探讨运动捕捉技术在踝部手法量化领域应用成功的关键点。方法:2017年6月至2018年1月从中国中医科学院望京医院骨科门诊收集30位外踝关节扭伤且无手法禁忌症的患者,男20例,女10例;年龄18~47岁,平均(27.76±6.14)岁;并选取1位临床经验丰富且手法操作娴熟的医师。前期试验按照运动捕捉系统预设的方案在医师双手及患者患踝表面粘贴Marker点,后期试验按照调整后的方案粘贴Marker点,然后通过数字运动捕捉镜头对医师向患者患踝施行摇拔戳手法操作过程进行动态拍摄,得到由运动捕捉系统保存、记录和描记的动态运动轨迹图。结果:前期试验得到的操作者双手及患者患踝运动轨迹繁多而杂乱,且轨迹存在中断,无法进行后续的数据的提取。后期试验得到的运动轨迹简洁且连续,并据此可提取出手法操作时间及最大位移数据。结论:Marker点的数量及位置的选择、Marker点粘贴的牢固性、相机的位置调整是运动捕捉技术在踝部手法量化领域应用成功的关键点。     

舒肺贴不同贴敷时间对慢性阻塞性肺疾病稳定期生存质量的影响

目的：分析舒肺贴不同贴敷时间对慢性阻塞性肺疾病稳定期生存质量的影响,确定最佳贴敷时间。方法：采用多中心、随机、对照的临床试验设计,将164例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为A组和B组,其中A组82例（贴敷6-8 h）;B 组82例（贴敷8-12 h）。于夏季“三伏天”前的第10天、“三伏天”内的第1、10、20天,“三伏天”后的第10天各贴敷1次。研究结束后,脱落或剔除18例,本研究对符合研究要求的共146例（A组71例、B组75例）进行统计分析。结果：两组治疗后均能提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的生存质量,但组间差异无统计学意义,患者贴敷6-8 h和贴敷8-12 h在治疗上均无统计学差异,但贴敷6-8 h严重大泡发生率低,安全性更好,选择6-8 h为最佳贴敷时间。结论：患者贴敷6-8 h和贴敷8-12 h在治疗上均无统计学差异,而贴敷8-12 h发生严重大泡率高,安全性较差,故舒肺贴最佳贴敷时间为6-8 h。     

调脊手法治疗退行性脊柱侧凸症的临床疗效观察

目的:观察调脊手法治疗退行性脊柱侧凸症(degenerative scoliosis,DS)的临床疗效。方法:将2017年6月至2019年9月收治的120例DS患者通过中央随机系统分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用调脊手法,隔日治疗1次,疗程4周。对照组采用盐酸乙哌立松片口服联合佩戴胸腰椎矫形(thoraco lumbo sacral orthosis,TSLO)支具治疗,每天3次口服盐酸乙哌立松片50 mg,每天佩戴TSLO支具不少于8 h,疗程4周。在病例筛选入组后,于治疗前,治疗后1、2、3、4周和疗程结束后1个月观察两组的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)。在治疗前和治疗后4周拍摄脊柱全长X线,测量并比较侧凸Cobb角,矢垂直偏距(sagittal vertical axis,SVA),腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)。记录治疗期间的不良反应。结果:两组治疗后各时间点的VAS、ODI评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.001);治疗组在治疗后2周(P_VAS=0.025,P_ODI=0.032)和治疗后3周(P_VAS=0.040,P_ODI=0.044)的VAS、ODI评分与对照组比较差异有统计学意义,而其余时间点的VAS、ODI评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组(P=0.010)和对照组(P=0.017)治疗后的Cobb角与治疗前比较差异有统计学意义,而治疗后的LL、SVA与治疗前比较均无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后的Cobb角、LL、SVA组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,对照组出现4例轻度不良反应,治疗组未出现不良反应。结论:调脊手法能有效缓解DS患者的疼痛和改善腰椎功能,见效快于口服盐酸乙哌立松片联合佩戴TSLO支具组,且安全性更好,并能一定程度上改善DS患者的Cobb角。     

现代名老中医诊疗肺痨常见证候及其特征研究

目的:基于现代百余年名老中医诊治肺痨的文献资料,挖掘肺痨常见证候及其临床特征。方法:选择已建立的《现代名老中医肺病数据库》、《期刊中医肺病数据库》,从中检索出符合纳入标准的文献,建立《现代名老中医诊治肺痨文献研究数据库》,利用SPSS22.0软件,采用频数描述、因子分析与聚类分析进行统计分析。结果:筛选出肺痨证候17种,频率≥5%的证候有6种:肺阴虚证、阴虚火旺证、肺气阴两虚证、肺肾阴虚证、肺脾气阴两虚证、肺气虚证。根据常见症状的因子分析与聚类分析结果所推断出的证候有:肺阴虚证、阴虚火旺证、肺气阴两虚证、肺肾阴虚证、肺脾气阴两虚证、肺气虚证,每个证候有其症状特征。结论:肺痨的临床常见证候有肺阴虚证、阴虚火旺证、肺气阴两虚证、肺肾阴虚证、肺脾气阴两虚证、肺气虚证,证候属性有一定规律,本研究结果尚需进一步的临床研究验证。     

引火汤治疗椎动脉型颈椎病56例

目的:在"引火归元"理论指导下,观察清代名方引火汤治疗椎动脉型颈椎病(肝肾不足,虚火上炎证)的临床疗效。方法:选择2018年7月至2019年8月确诊为椎动脉型颈椎病(肝肾不足,虚火上炎证)患者65例,应用引火汤口服治疗,连续服用14d,于治疗前、治疗第7天、治疗第14天、第28天随访观察患者颈肩疼痛评分(VAS)、眩晕症状及颈椎活动功能(FS-CSA)及中医证候总积分。结果:颈肩疼痛VAS评分、FS-CSA评分、中医证候总积分在治疗第7天、治疗第14天与第28天随访均与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),第28天随访FS-CSA评分显效率为39.29%,有效率为87.50%。结论:引火汤治疗椎动脉型颈椎病(肝肾不足,虚火上炎证)疗效确切,能有效缓解颈肩疼痛、头晕目眩等症状,改善颈椎活动功能以及中医证候积分,具有临床应用价值。     

晚清民国时期沪上冬令食疗食养思想探析

饮食民俗作为民俗文化的有机构成部分,与健康和疾病关系密切。从医学和民俗学的视角,对晚清民国时期沪上冬令时节人们食花糕、饮分冬酒、宰猪羊的传统饮食民俗进行考察提示,其饮食活动以食养为主,饮食物多为性温之品,遵循应时而食的原则,体现了人们注重节气养生的保健意识。民俗文化的隐喻思维为我们挖掘饮食民俗中隐藏的医药文化信息及深入了解"冬令进补"理论是如何践行于实际生活中的,提供了另一个研究视角。     

舒肺贴不同刺激强度对慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效的影响

目的：分析舒肺贴不同刺激强度对慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床疗效的影响,以确定最佳刺激强度。方法：采用多中心、随机、对照的临床试验设计,以COPD稳定期患者为研究对象,随机分为发泡组与未发泡组,在“三伏天”前的第10天、“三伏天”内的第1、10、20天,“三伏天”后的第10天各贴敷1次。结果：共纳入164例,其中脱落18例,符合方案146例。发泡组与未发泡组之间治疗后年急性加重次数比较差异有统计学意义（P<0.05）;随访8个月临床症状与体征总分比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：舒肺贴不同刺激强度与临床疗效呈正相关性。     

基于气机不利、瘀水互结和三焦理论探讨己椒苈黄汤在腰椎间盘突出症急性期治疗中的应用

急性期腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的核心病机为气机不利、瘀水互结。该病治疗的首要目的是调畅气机、利水化瘀,以减轻神经根水肿、快速缓解腰腿部疼痛。己椒苈黄汤为经典方剂己椒苈黄丸改变剂型而来,有升清降浊、调畅气机、化瘀利水、祛湿清热的功效,其所主之证的病因病机主要为气机不利、瘀水停滞、湿热互结。急性期LDH的病位在椎管,己椒苈黄汤证的病位在肠间;椎管为骨纤维性管道,内含硬脊膜囊包绕着脑脊液,根据三焦理论,椎管与肠间均可归属于“三焦”。己椒苈黄汤证的病因病机、病位与急性期LDH契合,该方用于急性期LDH的治疗,可调畅气机,祛水饮而消水肿,有利于缓解腰腿疼痛。本文对急性期LDH和己椒苈黄汤证的病因病机、病位进行了分析,探讨了己椒苈黄汤在LDH急性期治疗中的应用,为中医药治疗急性期LDH提供了新的思路。