高血压的中医辨证治疗

高血压病主要病位在肝肾,与心、脾、肺有关,病证复杂,病机为虚实夹杂。临证常分为肝火亢盛、肝阳上亢、阴阳两虚、痰湿壅盛等型,采用八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、经络(冲任论治)辨证等论治。最新提出的血脉辨证对无症状型高血压病有一定疗效,综合辨证则能体现中医学"三因制宜"思想。临证时各法应相互联系与贯通,进行全方位、多因素分析,严格把握高血压病的证候特点,做到准确辨证,选方用药。     

H型高血压的中西医临床研究进展

H型高血压是伴有血同型半胱氨酸(Hcy)升高(血浆Hcy水平10μmol/L)的原发性高血压,其发病与年龄、性别、遗传、营养因素等密切相关,机制涉及Hcy的氧化应激过程、血管内皮功能损害、抑制硫化氢(H2S)形成、血脂异常、炎症因子形成等方面,治疗以改善Hcy的代谢为主。中医学认为,H型高血压病因在先天禀赋不足,后天精微物质缺乏,痰瘀交阻是病机关键,病位涉及心、脾胃、肾,多表现为虚实夹杂,中药治疗颇有疗效,深入研究H型高血压的中西医临床研究进展,将为临床治疗H型高血压病提供重要参考。     

参附注射液对脂多糖诱导AC16 脓毒症心肌细胞模型的抗氧化及抗炎机制研究

目的 探讨参附注射液(SFI)对脂多糖(LPS)诱导的AC16脓毒症心肌细胞模型的作用及其相关氧化因子、炎症因子表达的影响。方法 以不同浓度SFI及N-乙酰半胱氨酸(NAC)处理AC16细胞,采用CCK-8法分别检测2种药物对细胞存活率的影响,筛选合适的药物浓度;采用CCK-8法检测不同浓度LPS以及不同干预时间对AC16细胞存活率的影响,筛选LPS诱导脓毒症细胞模型条件。采用NAC(5 mmol·L^-1)及不同浓度的SFI(10、20、40μL·mL^-1)干预经LPS(25μg·mL^-1LPS)诱导36 h后的AC16细胞,采用CCK-8法测定细胞存活率;采用DCFH-DA探针检测AC16细胞活性氧(ROS)水平;采用RT-qPCR法及Western Blot法检测AC16细胞中氧化因子(NOX4)、炎症因子(NLRP3、IL-18、IL-1β)基因及蛋白表达。结果 与空白组比较,模型组AC16细胞的存活率显著降低(P<0.01),ROS水平显著升高(P<0.01),细胞NOX4、NLRP3、IL-18、I...     

平肝胶囊联合西药对阴虚阳亢型高血压病患者血压晨峰的影响

目的:观察在常规西药基础上加用平肝胶囊对阴虚阳亢型高血压病患者血压晨峰的影响。方法:将83例患者随机分为治疗组42例和对照组41例,2组均用常规抗高血压西药(苯磺酸氨氯地平片、氯沙坦钾片)治疗,治疗组另加平肝胶囊。观察治疗前后2组患者动态血压、中医证候积分的变化。结果:治疗后,2组眩晕、头痛、腰酸、膝软、心悸、失眠、耳鸣、健忘等证候较治疗前改善,2组中医证候总积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01);治疗组中医证候总积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组24 h动态血压监测清晨收缩压(SBP)、血压晨峰均低于治疗前(P0.01),治疗组清晨SBP、血压晨峰均低于对照组(P0.01)。结论:在常规西药基础上加用平肝胶囊能有效改善高血压病患者的阴虚阳亢症状,且能减小血压晨峰幅度。     

桂枝汤加减治疗更年期失眠的临床观察

目的:观察桂枝汤加减治疗更年期失眠症的临床疗效。方法:对36例患者采用前后自身对照的方法,观察服用桂枝汤加减(桂枝、生姜、大枣、白芍、甘草、茯神、远志、酸枣仁、巴戟天等)前后的更年期综合征症状变化,并对治疗前后匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)评分进行t检验。结果:更年期失眠的主要症状明显改善,总有效率为91.7%,治疗前后比较具有统计学差异(P0.05)。结论:桂枝汤加减治疗能明显改善更年期患者的失眠症状。     

复方芪麻胶囊干预治疗对H型高血压患者同型半胱氨酸、瘦素水平的影响

目的观察复方芪麻胶囊干预治疗对H型高血压气虚痰浊证患者的血压、同型半胱氨酸(Hcy)、瘦素的影响。方法将96例H型高血压气虚痰浊证患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各48例,两组均给予基础降压药依那普利叶酸片(10 mg/0.8 mg,1次/日)治疗,其中治疗组加用复方芪麻胶囊(2粒/次,3次/日),疗程为8周,分别比较两组患者治疗前后的收缩压、舒张压、Hcy及瘦素的水平。并采用线性回归法探讨治疗前所有患者收缩压、舒张压分别与Hcy、瘦素之间的相关性。结果治疗后,与对照组比较,治疗组收缩压及瘦素显著下降,差异具有统计学意义(P0.05),而治疗后两组Hcy及舒张压进行组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。相关性研究中,Hcy、瘦素分别与收缩压呈正相关(P0.01),而Hcy、瘦素与舒张压无明显相关性(P0.05)。结论复方芪麻胶囊干预治疗H型高血压能够明显改善患者收缩压、降低瘦素水平,Hcy、瘦素有可能作为评价H型高血压严重程度的指标。     

柔肝方对自发性高血压大鼠血管内皮功能及心肌超微结构的影响

目的 评价柔肝方对自发性高血压大鼠（SHR）降压效果及其影响大鼠血管内皮功能的作用机制和对心肌细胞超微结构的影响。方法 取Wistar-Kyoto(WKY)大鼠10只作为正常组,取SHR大鼠50只分为5组,分别为模型组、厄贝沙坦组及柔肝方高、中、低剂量组。连续给药8周后测量各组大鼠血压,酶联免疫分析（ELISA）法测定血清中内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管内皮细胞黏附分子1(VCAM-1)含量,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测血管内皮组织ICAM-1、VCAM-1 mRNA表达水平,透射电镜下观察各组心肌细胞超微结构的形态改变。结果 柔肝方能明显降低SHR大鼠的收缩压与舒张压（P<0.01）,明显降低血清中ET、MDA、ICAM-1、VCAM-1含量（P<0.05,P<0.01）,明显升高NO、SOD含量（P<0.05,P<0.01）,明显降低血管内皮组织ICAM-1、VCAM-1的mRNA表达（P<0.01）,同时能减轻心肌超微结构的损伤。结论 柔肝方对S...     

中药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病伴焦虑抑郁患者疗效及安全性的系统评价

目的:系统评价中药干预治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)伴焦虑抑郁患者的临床疗效及安全性。方法:检索2021年11月7日前中国知网、万方、维普等数据库关于中药干预治疗冠心病伴焦虑和(或)抑郁患者的随机对照试验,采用RevMen 5.4进行系统评价。结果:共纳入随机对照试验文献21篇,涉及患者1545例。与对照组相比,试验组(中药联合常规治疗)可有效提高冠心病伴焦虑抑郁患者总有效率及心电图疗效[OR=3.89,95%CI(2.74,5.51),P<0.01;OR=2.43,95%CI(1.63,3.62),P<0.01];试验组中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于对照组(常规治疗)[MD=-3.77,95%CI(-5.18,-2.37),P<0.01;MD=-5.45,95%CI(-6.48,-4.42),P<0.01;MD=-3.96,95%CI(-4.93,-2.98),P<0.01;MD=-12.04,95%CI(-13.16,-10.93),P<0.01;MD=-8.67,95%CI(-9.94,-7.40),P<0.01]。试验组治疗后患者的不良反应较对照组减少,但两组比较差异无统计学意义[OR=0.51,95%CI(0.16,1.64),P=0.26]。结论:与单纯冠心病基础治疗相比,中药联合治疗可明显提高冠心病伴焦虑抑郁患者治疗总有效率及心电图疗效,改善中医证候和焦虑抑郁状态,且安全性好。