微泵法硬膜外术后自控镇痛100例临床观察

目的探讨PCA应用于硬膜外术后镇痛的疗效.方法手术结束时,将PCA排净空气与硬膜外导管连接.结果按WHO疼痛分级标准,0级84例,Ⅰ级11例,Ⅱ级2例,Ⅲ级3例,优良率达95%.结论为提高病人的康复质量,提倡用微泵法对术后病人进行镇痛治疗.     

介入治疗股骨头缺血性坏死疗效评价

国内外既往采用理疗、药物治疗、手术治疗、股骨头置换术等治疗股骨头缺血性坏死的方法,均不能阻止或逆转股骨头缺血性坏死的病理过程犤1犦。我院自2001-01～2002-08,我院对临床上确诊为股骨头缺血性坏死患者41例62髋,采用介入注入扩血管药物及溶栓剂治疗。现总结报告如下。1资料与方法1.1病例资料41例中男35例,女6例。年龄9～57岁。双髋21例(42髋),单髋20例。29例(44髋)患者有长期饮酒史,日饮酒量在300～500ml;6例(12髋)患者有长期应用激素药物史;4例(4髋)患者有外伤史。临床表现均以患侧髋关节疼痛为主,并伴有不同程度的肢体运动功能障碍…     

催眠镇静安定及抗癫痫药物——不合理用药调查剖析

目前各医院的临床药学工作正在深入地向前发展，掌握和使用各种监测仪器，合理设计个体化给药治疗方案，医药结合与临床观察，进行药物不良反应监测等项工作，密切结合临床正在不断开展。因此，本人根据不合理应用“催眠镇静安定及抗癫痫药物”实例进行调查，参考有关合理用药有关资料，进行综合性的分析，主要几例如下：     

高压氧与纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的研究

目的　观察比较早期采取高压氧与纳洛酮治疗急性一氧化碳 (CO)中毒的疗效。方法　将 4 5例急性CO中毒患者随机分为高压氧组和纳洛酮组 ,2组患者均给予常规治疗 ,高压氧组待患者生命体征平稳后即给予高压氧治疗 ,纳洛酮组患者入院时即给予纳洛酮治疗。观察 2组患者昏迷时间、症状消失时间、脑电图 (EEG)变化及迟发性脑病发生率 ,测定治疗前与完全清醒后动脉血气。结果　 2组患者的昏迷时间、症状消失时间及迟发性脑病发生率均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。纳洛酮组EEG阳性率明显高于高压氧组 (P <0 .0 5 ) ,p(O2 )和Sa(O2 )上升值明显低于高压氧组 (P <0 .0 5 )。结论　高压氧和纳洛酮均可以有效缩短急性CO中毒患者的昏迷时间 ,改善患者症状 ,降低迟发性脑病的发生率 ,故在无条件进行高压氧治疗时 ,早期使用纳洛酮也不失为一种有效的治疗方法     

复发性口腔溃疡的治疗心得

复发性口腔溃疡是临床常见病,现代医学缺乏良策。本文结合古今医家的论述及自身的临床诊治体会,提出本病实多虚少,实在心脾、虚多肝肾的病机特征。辨证论治提出三条心得:治从心火者,当引火下行;治从脾胃者,当分清火有虚实;治在肝肾,多属虚火,但有阴虚与阳虚之不同。并提出了治疗本病的三点关键注意要点。     

不同压力对巨噬细胞ATP结合盒转运子A1表达的影响

目的观察不同压力对巨噬细胞ABCA1 mRNA及蛋白表达的影响。方法将THP—1源巨噬细胞依照不同压力分为对照组、60组、80组、100组、120组、140组、160组和180组，分别在大气压下，60mmHg、80mmHg、100mmHg、120mmHg、140mmHg、160mmHg和180mmHg压力下继续培养48h。观察巨噬细胞ABCA1 mRNA及蛋白表达。结果60组、80组、100组、120组ABCA1 mRNA分别为1．11±0．08、1．31±0．04、1．53±0．11和1．15±0．07，较对照组（0．91±0．10）明显增加（P〈0．05或P〈0．01），以100组增加最显著；140组、160组和180组ABCA1mRNA分别为0．75±0．06，0．46±0．08及0．35±0．05，较对照组明显减少（P〈0．01）。ABCA1蛋白表达与mRNA情况相似：60组（1．09±0．06），80组（1．12±0．09），100组（1．41±0．06），120组（1．11±0．06）较对照组（1．00±0．00）明显增加（P〈0．05或P〈0．01），而140组（0．78±0．07）、160组（0．49±0．09）和180组（0．47±0．10）较对照组明显减少（P〈0．01）。结论压力在80---120mmHg范围时，压力升高促进了巨噬细胞ABCA1 mRNA及蛋白表达，压力〉120mmHg后，随着压力的增高，巨噬细胞ABCA1 mRNA及蛋白表达反而减少。     

P38信号通路对人脐静脉内皮细胞单核细胞趋化蛋白-1表达的影响

目的 探讨P38信号通路(P38MAPK)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的关系，以及P38MAPK在糖尿病(DM)动脉粥样硬化(AS)中的作用。方法 分别以高葡萄糖(HG)、糖基化终产物(AGEs)、高胰岛素(HIns)和过氧化氢(H2O2)孵育人脐静脉内皮细胞(HUVECs)，观察HUVECs P38MAPK的蛋白表达和MCP-1 mRNA表达；以P38MAPK特异抑制剂SB203580预处理，再用以上4种刺激因素孵育HUVECs，观察MCP-1 mRNA在HUVECs的表达。结果 HG、AGEs、HIns和H2O2均可独立激活P38MAPK，使磷酸化P38MAPK蛋白表达量及MCP-1 mRNA表达量增加；SB203580预处理后，MCP-1 mRNA表达被明显抑制。结论 P38MAPK调控MCP-1的表达，表明P38MAPK可能是DM致AS发生的始动信号之一。     

运动想象疗法对不完全脊髓损伤患者肢体功能及ADL的影响

目的：探讨运动想象疗法对不完全脊髓损伤患者肢体运动、感觉功能及ADL的影响。方法：不完全脊髓损伤患者32例随机分为2组各16例,2组均给予常规康复训练,观察组加用运动想象疗法,对照组加用轻音乐治疗,治疗前后分别采用ASIA 运动、感觉评分及改良Barthel指数量表(MBI)进行评定。结果：治疗2个月后,2组患者ASIA 运动、感觉评分MBI评分均较治疗前明显增加(P＜0.05),且观察组在各相关指标改善更为显著（P＜0.05）。结论：运动想象疗法不仅可改善脊髓损伤患者运动、感觉功能,且能促进日常生活活动能力的恢复。     

老年糖尿病127例临床分析

本文分析了127例年龄≥60岁的糖尿病(DM)病人的临床表现、实验室检查、并发症、治疗及转归。本组男63例,女64例,男:女=1:1.02。以三多症状为主诉者93例,以其它症状为主诉者34例,空腹血糖8.33～16.10mmol/L者80例(62.99％);