常见功能性头痛与伴随的心理问题

本文从神经内科门诊，随机抽取１００例头痛病人，进行三种五项心理测试及脑血流图检查，并配合完整、统一的填表或病史。预期从医学心理学方面研究头痛的病因，从中发现一些规律，从而使头痛的诊断、治疗及预防工作向前推进一步。     

肺结节的中医诊治思路综述

肺结节可归属中医学"肺积"的范畴,主要病位在肺,涉及肝、脾、肾,以肺脾肾三脏气血阴阳虚弱为本,由外来六淫邪气或雾霾毒邪引发,以痰瘀互结为主要病理表现,虚实夹杂是其主要病机特点,现代医家认为肺结节的治疗宜扶正祛邪并举,提倡综合体质、因人制宜的辨证方法。攻补兼施应贯穿肺结节的治疗始终,根据虚实偏重合理遣方,对于无证可辨的患者,宜适当攻伐病灶,同时结合体质辨识调理。     

治疗肺癌化疗期专利中药复方的用药规律探讨

【目的】 挖掘国家专利数据库中肺癌化疗期专利中药复方的用药规律。【方法】 通过“国家知识产权局”网站检索关于肺癌化疗期的中药复方专利,将中药录入中医传承辅助平台（V2.5）中,统计药物频次,进行药物关联组合及关联规则分析,并提取内在核心组合和新方组合。【结果】 共录入89首处方,涉及390味中药。其中用药频次较高的有黄芪、甘草、白花蛇舌草、麦冬、半枝莲、人参、白术、茯苓、当归、川贝母、半夏、瓜蒌等;常用药物组合有“白花蛇舌草,半枝莲”“黄芪,白术”“黄芪,甘草”“人参,黄芪”等,频度较高的药物关联规则有“白术→黄芪”和“半枝莲→白花蛇舌草”;并挖掘出内在核心组合8个以及新方4首。【结论】 治疗肺癌化疗期以扶正固本、兼顾祛邪为原则。扶正以益气养阴、固肾健脾为主,尤以补益肺脾气阴为核心;祛邪则在解毒抗癌的基础上,以活血化瘀、理气化痰为基本治法。各专利中药复方的用药具有以下特点：补气健脾以培土生金,祛瘀化痰以散结除积,清热解毒以抗癌消瘤,养阴生津以补虚清燥,固本补肾以填精益髓疗虚。     

湘潭市老城区老年人肌少症患病率及相关影响因素分析

目的：探讨湘潭市老城区60岁及以上老年人肌少症患病率及其危险因素。方法：于2021年7月-2021年11月通过下社区体检招募的方式,在湘潭市岳塘区新四村、新五村、泉心塘、雷公塘、芭塘社区对≥60岁的社区居民进行肌少症患病率的筛查。通过生物电阻抗分析仪检测肌肉质量,握力计检测肌肉力量,测量四肢围度、6 m 步行速度、SARC-F)量表、SPPB量表评估躯体功能,现场调查问卷收集基本信息和可疑危险因素。结果：共481例老年人纳入研究,其中男性 210例,女性 271 例。肌少症患病人数 87 例,肌肉减少症的总体患病率为 18.09%,男性老年人中肌少症患病率为21.90%, 女性老年人中肌肉减少症的患病率为15.13%。多因素logistic 回归分析显示：年龄（OR＝1.100,95% CI：0.004~309.000）是肌少症发生的危险因素,BMI（OR＝0.677,95% CI：0.000~1650.000）、大腿围度（OR=0.909, 95% CI:0.005~163.000）,小腿围度（OR＝0.830,95% CI：0.007~97.100）是肌少症发生的保护因素。根据这4个变量构建列线图预测模型,模型的受试者工作特征曲线下面积为0.895。结论：湘潭市老城区老年人肌少症患病率较高,男性高于女性,增龄是肌少症发生的危险因素,BMI越大、大腿围度、小腿围度越粗是肌少症发生的保护因素。     

刘小虹从虚实两端立论治疗肺癌经验药对

目的探讨刘小虹教授治疗肺癌的经验药对。方法通过门诊跟师以及查阅医案等方法总结刘教授临证经验。结果刘小虹教授治疗肺癌,从虚实两端立论,认为肺癌病机总属虚实夹杂,治疗上应辨明虚实孰轻孰重而合理谴方用药,常用苇茎汤、温胆汤、四君子汤等为基本方加减治疗,并配伍应用特色的经验药对。结论刘小虹教授治疗肺癌的特色药对有清热解毒之"重楼+山慈菇+救必应"、活血行气之"桃仁+郁金+红豆杉"、消肿散结之"肿节风+山海螺"、补气生血之"五指毛桃+白术+红景天"和养阴生津之"太子参+白术"等。     

晚期非小细胞肺癌患者PD-1使用的系统评价再评价

摘 要：［目的］ 对目前公开发表的PD-1/PD-L1治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价（systematic review,SR）/Meta分析进行再评价,评估其报告质量、方法学质量及证据质量。［方法］ 计算机检索PubMed,EMBASE,the Cochrane Library,Clinical Trials,CNKI,VIP和万方数据库,搜集PD-1/PD-L1治疗晚期非小细胞肺癌的SR/Meta分析,检索年限均为建库至2020年7月。采用PRISMA声明、AMSTAR 2工具和GRADE方法分别评价所纳入SR/Meta分析的报告质量、方法学质量和证据质量。［结果］ 最终纳入25个SR/Meta分析,包含36个结局指标。PRISMA声明评价结果显示纳入研究多数存在一定的报告缺陷。AMSTAR 2工具评价结果显示25个SR/Meta分析的质量等级均为极低,存在问题最多的3个关键条目是条目2“是否有预先发表的方案,研究与方案是否有明显偏倚”、条目4“是否使用全面的文献检索策略”、条目7“是否提供排除文献的清单,并说明了排除理由”。GRADE分级结果显示SR/Meta分析结局指标（包含亚组）的等级以低质量和中质量为主,导致降级的最主要因素为发表偏倚,其次为局限性以及不一致性。［结论］ 当前证据显示PD-1/PD-L1或联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的循证医学证据多为低质量,相关SR/Meta分析的方法学质量及证据质量较差,规范性仍有待提高。     

运动再学习方案训练脑卒中吞咽障碍

目的：观察运动再学习方案对吞咽障碍患者的治疗效果。方法：脑卒中伴吞咽障碍患者50例，分为2组，均采用常规治疗．常规组同时配合针刺治疗；训练组在患者病情稳定后即严格按照运动再学习方案(MRP)进行训练。结果：训练组治愈率为81．3％．常规组为51．9％。结论：MRP对脑卒中吞咽障碍患者有较明显的临床疗效。     

重组人血管内皮抑制素联用铂类制剂治疗恶性胸腔积液系统评价再评价

目的 对重组人血管内皮抑制素联合铂类制剂治疗恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)的系统评价进行再评价.方法 制定纳入排除标准,检索Embase、PubMed、Clinical Trials、Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库,检索时限设为1999年1月-...