脑梗通对急性脑梗死患者外周血一氧化氮及白细胞粘附分子CD11b表达的影响

目的观察急性脑梗死患者外周血一氧化氮(NO)和白细胞粘附分子CD11b的表达变化及中药脑梗通对其影响.方法60例急性脑梗死患者随机分为脑梗通治疗组和脑血康对照组,每组各30例.采用流式细胞术测定患者治疗前后CD11b的表达,荧光分光光度法测定NO的表达.结果脑梗通组基本痊愈率和总有效率分别为43.33%和83.33%,脑血康组为33.3%和80.0%,2组间差异不显著(P＞0.05).急性脑梗死患者NO、CD11b表达比正常组显著增加(P＜0.01,P＜0.05),脑梗通治疗后,NO、CD11b表达与治疗前相比显著下降(P＜0.05),脑血康组治疗前后无显著性改变(P＞0.05).结论脑梗通治疗急性脑梗死具有较好疗效,且能有效抑制NO、CD11b的表达.     

一氧化氮与脑梗死

脑梗死后的病理生理机制非常复杂 ,至今尚未完全阐明 ,但普遍认为是多因素所致 ,如自由基的产生、细胞内钙超载、兴奋性氨基酸的过度释放等已为人们所接受。自1 987年确立一氧化氮 (nitrogenmonoxide ,NO)为生物学介质以来 ,有关NO的研究已日益为人们所重视 ,对NO的生理学、病理生理学、药理学意义不断得到认识。大量的实验和临床研究证实 ,NO的异常表达在急性脑梗死后神经元损伤的病理生理过程中既有神经保护作用 ,又有神经毒性作用。因此 ,进一步研究和认识NO在急性脑梗死中的作用及机制 ,对脑梗死的防治具有重要意义。1　NO的生物合…     

中医药治疗急性脑梗塞的机制研究进展

急性脑血管疾病的发病率、死亡率和致残率均较高,其中急性脑梗塞约占50%～70%[1]。其病理生理机制非常复杂且并未完全阐明,因此,研究急性脑梗塞的病理生理机制和有效的防治药物是当代医学的重要目标之一。急性脑梗塞属中医“中风病”范畴,其基本病机为“瘀阻脑脉”。引起脑脉血瘀的主要病理因素有风、火、痰、虚、瘀。中医药治疗中风病取得了较好的疗效,临床和基础对治疗机制的研究也取得了一些进展。本文就近年中医药治疗急性脑梗塞的作用机制研究进行综述分析。1　抗粘、抗凝、抗血栓作用血液的高粘、高凝状态及纤溶活性的变化,与急性脑梗…     

黄连温胆汤在老年患者中的应用体会

温胆汤出自孙思邈《备急千金要方》"治大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤方:半夏、竹茹、枳实各二两,橘皮三两、生姜四两,甘草一两",宋代陈无择《三因极一病证方论》中温胆汤用《千金》原方加茯苓、大枣,生姜则由原来的     

老年脑血管病患者血浆血小板α-颗粒膜蛋白含量的变化

老年脑血管病患者血浆血小板α颗粒膜蛋白含量的变化黄柳华李求兵赵东张树益马明陈刚一、临床资料１９９３年６月至１９９５年６月住院的脑血管病患者１３７例，其中脑梗塞１１１例，脑出血２６例。脑梗塞组男７６例，女３５例；其中老年前期３５例，年龄４５～５９岁，...     

老年脑卒中患者抑郁障碍的相关因素分析

目的研究老年脑卒中患者发生抑郁的相关因素及抗抑郁治疗对缺损神经功能恢复的影响。方法选择老年脑卒中患者377例,其中脑出血89例,脑梗死288例。根据17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD_(17))评分情况分为:非抑郁组116例和抑郁组261例,分析其发生抑郁的相关因素。再将抑郁组随机分为治疗组(135例,抗抑郁+脑卒中治疗4周)和对照组(126例,脑卒中治疗4周)。观察各组HAMD_(17)、汉密尔顿焦虑量表、睡眠障碍量表、临床神经功能缺损程度评分的变化。结果脑出血患者抑郁发生率明显高于脑梗死患者(P0.05);与非抑郁组比较,抑郁组患者脑卒中发生在小脑、脑干、大脑半球(额叶)的比例明显增加(P0.05);治疗组患者抑郁、焦虑、睡眠障碍等症状在第2、3、4周末较对照组有明显改善,神经功能缺损评分较治疗前有明显降低(P0.05,P0.01)。结论脑卒中的性质、部位、以及其神经功能缺损程度与抑郁的发生有密切关系,改善脑卒中患者的抑郁有利于其神经功能的恢复。     

中药与舒乐安定治疗高血压病患者睡眠障碍的比较研究

目的观察中医药治疗高血压病患者睡眠障碍的临床疗效及睡眠改善后患者血压的变化。方法高血压同时有睡眠障碍患者239例随机分为中医治疗组（123例）和对照组（116例）,分别采用中医辨证论治与西药舒乐安定治疗14天,并观察睡眠障碍量表（SDRS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、药物不良反应及患者血压的变化。结果中医药对患者入睡困难的疗效明显,对早段失眠症状的减分亦比较明显,并能改善睡眠质量,延长睡眠时间,达到患者的生理睡眠要求,其有效率为80．5％（99／123例）,总体疗效优于舒乐安定组[66．4％（77／116例）,P〈0．05];同时随着睡眠的改善,治疗组患者的血压（DBP和SBP）较对照组明显下降（P〈0．001）,目标血压（〈140／90mmHg）的达标率[53．7％（66／123例）]也显著高于对照组[39．7％（46／116例）,P〈0．05]。不良反应治疗组也明显少于对照组。结论中医药治疗高血压病患者睡眠障碍有显著疗效,且其疗效优于舒乐安定。同时改善患者睡眠有利于改善患者的血压状态。     

改善睡眠障碍有助于降血压

目的研究治疗睡眠障碍对高血压患者血压的影响。方法高血压同时有睡眠障碍患者261例在常规降压药物治疗基础上随机分为治疗组(132例)和对照组(129例),分别采用舒乐安定和安慰剂治疗,并观察睡眠障碍量表(SDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、治疗药物不良反应量表(TESS)以及患者血压的变化:坐位舒张压(SiDBP)和坐位收缩压(SiSBP)谷值与基线血压的变化、目标血压(<140/90mmHg)达标率等。结果舒乐安定对患者入睡困难的疗效明显,对早段失眠症状的减分比较明显,并能改善睡眠质量,延长睡眠时间,达到患者的生理睡眠要求。其有效率为66.7%,疗效优于安慰剂组(P<0.01)。同时舒乐安定也能显著降低HAMA分值,改善患者焦虑的症状,其疗效也优于安慰剂(P均<0.05)。随着睡眠、焦虑的改善,治疗组患者的血压[舒张压(DBP)和收缩压(SBP)]较对照组明显下降(P均<0.05),目标血压(<140/90mmHg)的达标率也显著高于对照组(P<0.01)。结论舒乐安定治疗高血压患者睡眠障碍、焦虑有显著疗效。睡眠障碍可严重影响高血压患者的血压变化,改善患者的睡眠有利于改善患者的血压状态。     

张铁忠经方应用初探

经方指经典著作之方药,现代临床多指仲景方.东汉张仲景勤求古训,博采众方,平脉辨证,源于临床,将理、法、方、药融为一体,著<伤寒杂病论>,其所载方剂以药味精练,组方缜密,法度严谨,方证浑然一体,针对病机,取精用宏,疗效可靠为特点,历经千年临床验证,功效卓著,后世誉为"经方".     

从水瘀相关论治老年慢性下肢静脉性水肿的体会

探讨了"水瘀"形成的机理,包括"因水而致瘀"和"因瘀而致水",认为水停血瘀是瘀血的一个特殊病证,即"水瘀证"。并应用水瘀理论分析老年慢性下肢静脉性水肿病因病机和活血利水治疗老年慢性下肢静脉性水肿的体会。"水瘀证"有助于深入研究瘀血与水之间的内在联系,完善瘀血及水肿证的辨证治疗,有助于临床进一步应用和发挥。