悬浮床上牵引治疗大面积烧伤合并下肢骨折18例

目的总结应用悬浮床上牵引治疗大面积烧伤合并下肢骨折的治疗价值.方法 8例患者,年龄6～52岁,平均年龄30.6岁,烧伤面积45%～90%,平均69.5%,其中深度Ⅲ°烧伤0～44%,平均22.5%.在烧伤治疗的同时根据骨折的情况单独或组合行股骨髁上,胫骨结节,胫骨远端,跟骨牵引,X线指导牵引力线、重量的调整,烧伤、骨折愈合好后辅助外固定支具功能锻炼及抗疤痕治疗.结果优3例,良6例,可7例,差2例.有效率88.8%.结论在悬浮床上骨牵引治疗大面积烧伤合并下肢骨折的方法仍可达到良好的效果.     

苦柏汤熏洗会阴促进产后会阴伤口愈合的临床观察

目的：研究苦参柏熏洗会阴对促进产后会阴伤口愈合的作用。方法：观察经阴道分娩会阴损伤的产妇310例。自产后第1天起用自拟中药苦柏汤加减熏洗会阴，愈合情况与同时随机抽取同时期经阴道分娩会阴损伤的产妇60例用碘伏会阴擦洗作为对照比较。结果：研究组会阴伤口早期愈合率明显高于观察组。结论：产后用中药苦柏汤熏洗会阴可尽早减轻会阴疼痛，促进会阴组织水肿吸收及伤口愈合，无不良反应及毒剐作用，疗效可靠，经济方便。     

中西医结合保守治疗异位妊娠探索与进展

异位妊娠是妇科急腹症之一,临床以停经、腹痛、阴道不规则出血三大症状为主,中西医结合治疗为异位妊娠患者保存输卵管、恢复生育能力开创了一条新路。中西医结合治疗异位妊娠已被临床广泛应用,且越来越受到重视。     

妇科腹腔镜手术二氧化碳气腹对血气的影响

目的：研究与探讨妇科腹腔镜手术二氧化碳（CO2）气腹对血气分析的影响及处理。方法：选择68例腹腔镜手术的患者,在建立CO2气腹前后30 min,分析比较不同气腹压力下的血气变化。结果：两组患者PaCO2、pH值、HCO3-及BE差异有统计学意义。结论：腹腔镜手术CO2气腹能影响患者的血气变化,不同气腹压力对血气的影响存在差异,故术中应尽量降低气腹压力。     

彩色多普勒超声对乳腺主要供血动脉与乳腺肿物的相关性研究

目的应用彩色多普勒超声(CDFI)对乳腺主要供血动脉与乳腺肿物大小、部位、性质相关性的初步研究。方法对各种的乳腺肿物患者行CDFI检查,扫查双侧乳腺胸外侧动脉(LTA)、胸廓内动脉穿支(IMAPS),测量并记录乳腺肿物大小、部位、数目及乳腺主要供血动脉的血流动力学参数[峰值流速(PS)、阻力指数(RI)、内径],并选取经病理证实168例良、恶性乳腺肿物患者进行分组,分析乳腺肿物大小、部位、性质与供血动脉的相关性。结果乳腺外象限的肿物主要由LTA供血,乳腺内象限的肿物主要由IMAPS供血,个别位置靠近6点、12点方位的肿物可由LTA或IMAPS交叉供血,6点、12点方位肿物可由LTA、IMAPS单独或共同供血;恶性肿物组肿物供血动脉PS增高、RI减低,内径增宽,与健侧对比差异有统计学意义(P<0.05),良性肿物组患侧与健侧对比差异无统计学意义(P>0.05);良性肿物组中肿物直径>2 cm、直径≤2 cm及肿物单发、多发,其供血动脉血流动力学参数与健侧对比差异无统计学意义(P>0.05)。相反,恶性肿物组中不同直径与数目的肿物其供血动脉血流动力学参数与健侧对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺肿瘤供血动脉的来源与肿物位置有一定的相关性;供血动脉血流动力学参数与肿物的良恶性存在相关性,与肿瘤大小、数目无明显相关性;应用CDFI测定肿物主要供血动脉的内径、PS、RI,可作为乳腺癌有价值的诊断指标之一。     

小腿外伤性巨大滑液囊肿二例

小腿外伤性巨大滑液囊肿二例李子英例１女，２０岁．入院前９个月右小腿被汽车撞伤后局部疼痛肿胀，Ｘ线片未见骨折，因反复肿痛，在外院多次穿刺抽液、加压包扎，一直未愈．入院时检查见右小腿前中部色素沉着、压痛，扪及２ｃｍ×１０ｃｍ肿物，囊状感，边界不清，穿刺抽...     

改革医疗服务管理制度促进卫生技术人员合理流动

农村居民看病难,是我国卫生工作长期以来一个比较突出的问题。为解决这个问题,各级政府卫生部门和研究农村卫生工作的专家,提出了种种办法,采取了一些措施,为改善农村卫生工作现状进行了有意义的探索。笔者最近阅读了几本管理科学的书籍,联系实际产生了一些     

多种超声技术与X线钼靶联合诊断乳腺癌的应用价值

目的探讨多种超声技术与X线钼靶联合诊断乳腺癌的价值。方法回顾性分析经我院常规超声初拟诊为乳腺癌的94例患者的影像学资料,分析常规超声、X线钼靶、超声弹性成像(UE)及超声造影4种技术单一和不同联合应用对乳腺癌诊断价值的差异。结果常规超声+X线钼靶+UE联合应用诊断乳腺癌的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积分别为93%、97%、93%、30.27、0.07及0.9590;其ROC曲线下面积诊断效能与常规超声+X线钼靶+超声造影联合应用相同。乳腺浸润性导管癌常规超声和超声造影的检出率分别为96.5%和98.2%,浸润性小叶癌常规超声和超声造影的检出率分别为77.8%和88.9%,导管内原位癌X线钼靶检出率为85.7%。常规超声和超声造影对乳腺浸润性导管癌及浸润性小叶癌的检出率较X线钼靶高;X线钼靶对乳腺导管内原位癌的检出率较常规超声和超声造影高。结论常规超声、UE、X线钼靶及超声造影对不同病理类型的乳腺癌检出率有差异,但常规超声+X线钼靶+UE/超声造影联合应用可全面获得病灶信息,为乳腺癌诊断及鉴别诊断提供可靠依据,且常规超声+X线钼靶+UE联合应用更经济、方便,值得推广。     

自动处理护士日常抄写工作

在俄亥俄州亚克朗儿童医院,我们已经开展一种自动处理护士日常抄写工作的实用方法,我们称它为医院资料系统。实际上,这是一个国际商用机器公司(IBM)1710自动资料程序系统。通过这个系统,日常抄写工作由电子计算机处理,手工操作输入单位和打字机安装在每个护理室以及放射科,食堂、实验室、中心供应室、手术室、康复室、药房和门诊部。为了说明这个自动系统怎样工作。假定医生开了一个医嘱,每天青霉素30万单位,按过去的方法,护士要把医嘱抄到治疗本上,列出药物卡,去药房领     

基于中医食疗联合化疗治疗晚期卵巢癌

目的:评价中医膳食食疗联合TP(紫杉醇+顺铂)方案化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法:将86例晚期卵巢癌患者随机分为单纯化疗组和中医膳食食疗加化疗组。单纯化疗组患者用TP方案化疗,单独使用化疗药物,化疗结束后不再用药;中医膳食食疗加化疗组在该方案化疗基础上于化疗第2天给予参芪健脾汤中医膳食食疗,至下一周期化疗开始。比较患者治疗后1,2年的生活质量及随访3年的死亡及转移情况,并检测外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞等免疫指标。结果:中医膳食食疗加化疗组治疗1年后的生活质量明显高于单纯化疗组,呈显著性差异(P<0.05);2年后的生活质量与单纯化疗组比较无显著性差异;3年后的病死率和转移率明显低于对照组,与单纯化疗组比较,呈显著性差异(P<0.05)。中医膳食食疗加化疗组治疗后,CD4+明显升高,CD8+明显降低,CD4+/CD8+明显升高,NK细胞活性明显提高,与单纯化疗组治疗后比较,均呈非常显著性差异(P<0.05)。结论:中医膳食食疗联合化疗治疗晚期卵巢癌患者能提高患者外周血中免疫细胞的活性,增强免疫力,可提高患者的生活质量,延长寿命,降低病死率和远处转移率,临床效果确切,患者耐受性好,值得临床推广。