50例小儿胃食管反流病的临床分析

目的探讨小儿胃食管反流病(GERD)的临床特点与诊断。方法对50例GERD的临床资料进行回顾性分析。结果小儿GERD以新生儿和婴幼儿发病较多,<3岁者占83％(41/50),临床表现以溢奶或呕吐为主等反流症状外,80％具有呼吸系统疾病,16％无呕吐症状。43例行24h食管PH监测,其中41例异常,检出率95％。13例行食管钡剂造影阳性10例,诊断阳性率为76％。结论小儿胃食管反流临床表现复杂且缺乏特异性,仅凭临床症状有时难以与其他引起呕吐的疾病相鉴别,即使是胃食管反流也难以区分是生理性或病理性。食管24hPH连续监测配合食管胃钡会造影是早期诊断小儿GERD的重要方法。     

复方丹参滴丸抗心绞痛临床观察

目的 观察复方丹参滴丸抗心绞痛的疗效和耐药性,并与消心痛的疗效进行比较。方法 将病人随机分为A组和B组,以双盲方式给药观察8周。A组口服复方丹参滴丸10粒／次、3次／d,B组口服消心痛10mg/次、3次／d。结果 心绞痛有效率,ECG有效率用药2周时两组无显著差异,用药后第4周、第6周和第8周A组优于B组。用药后第6周与第2周的有效率比较,A组无明显变化（P＞0．05）,B组显著下降（P＜0．05）。结论 与消心痛相比较,长期服用复方丹参滴丸的有效率高,疗效稳定,且不产生耐药性。     

氯沙坦治疗慢性肾衰竭高血压的临床研究

目的　观察氯沙坦对慢性肾衰竭 (失代偿期 )高血压病人的血压及其 2 4h尿蛋白、血尿酸、血清钾及肝肾功能的影响。方法　将 6 2例病人随机分为A、B 2组 ,研究 (A)组服用氯沙坦 ,对照 (B)组服用硝苯地平 ,共治疗 8周。定期检测动脉血压、2 4h尿蛋白、血尿酸、血清钾、肾功能及肝功能。结果　 2组治疗 8周后血压均下降明显 (P <0 .0 5 ) ,2组比较其降压作用相当 ,组间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。研究组用药后尿蛋白、血尿酸降低均明显 (P均 <0 .0 1) ,与对照组比较有显著差异。研究组治疗后血肌酐下降 ,肌酐清除率升高 (P <0 .0 5 ) ,与对照组比较差异有统计学意义。未发现肝功能恶化、干咳等不良反应。结论　氯沙坦降压效果好 ,副作用少 ,且对患者的肾功能有保护作用 ,是治疗慢性肾衰竭病人高血压的理想药物。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的手术方式及临床疗效。方法32例(35眼)采用德国Storz公司0°鼻内镜及手术器械行泪囊鼻腔造孔术,下泪小点植入硬脑膜外麻醉用硅胶导管,留置于中鼻道3~6个月。结果随访6个月至2年,随访30例(32眼),27眼泪道通畅,炎症消退;3眼术后泪囊造口处粘连闭锁,经鼻内镜下开放泪囊造口,泪道恢复通畅。2眼泪道阻塞,检查泪囊造孔处通畅,行泪道冲洗多次,1眼泪道恢复通畅,1眼仍有阻塞,经再次置管处理,恢复正常。结论该术式具有创伤小,面部不遗留瘢痕,操作简便等特点。术后随访是提高手术成功率的重要措施。     

甘油对梅尼埃病患者前庭诱发的肌源性电位的影响

目的通过梅尼埃病患者前庭诱发的肌源性电位(vestibulare voked myogenic potential,VEMP)在甘油试验前后的变化情况,了解本项检查在梅尼埃病诊断中的意义。方法对明确诊断为梅尼埃病的10例患者进行甘油试验,比较甘油试验前后前庭诱发的肌源性电位的变化。甘油试验VEMP观察时间段选择两点,服用甘油前及服用甘油后3小时的振幅变化作为指标。结果8例单侧梅尼埃病,其中5例振幅改善(2例振幅增加,3例振幅从无到有),3例甘油试验后VEMP的振幅变差。2例双侧梅尼埃病,1例甘油试验后VEMP振幅从无到有,1例VEMP振幅改善。结论梅尼埃病患者甘油试验后,VEMP变化有以下三种情况:①从无到有;②引出的振幅降低;③引出的振幅提高。甘油试验纯音听力检查结合VEMP的甘油试验有助于梅尼埃病的诊断。     

大肠癌临床诊疗新进展

大肠癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一.在我国,大肠癌的发病率及死亡率近年来有逐年上升的趋势.随着医学科学技术的革新,出现了许多先进的大肠癌诊断方法,包括CT与MRI,光电子发射断层,内镜检查,放射免疫显像及基因诊断等,大大提高了大肠癌的诊断率,为肿瘤分期、局部复发及预后评估提供重要的指导作用.目前大肠癌的治疗以手术为主,辅助化学治疗、放射治疗、热疗、分子靶向治疗、基因治疗、免疫治疗及中医治疗等方法进行综合治疗,显著降低了大肠癌的复发率与病死率,提高了患者生存率及生活质量.     

中药治疗糖尿病单纯型视网膜病变32例

糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见并发症,目前对此尚无根治和预防药物。自1996年8月～1999年9月,我们采用益气滋阴、清热化瘀中药治疗本病32例,并与西药组20例进行比较,现报道如下。1 临床资料 52例糖尿病视网膜病变病人中男34例,女18例,年龄27岁～71岁,平均58岁,均符合糖尿病诊断,经眼科检查,符合第三届全国眼科学术会议制定的单纯型机网膜病变(Ⅰ～Ⅲ期)分期标准。52例患者分为两组,治疗组32例,不愿或不能坚持服中药者列为对照组20例,两组年龄、性别、病程、病情无明显差异,具有可比性。     

急性胰腺炎心电图分析探索胰心综合症

急性胰腺炎患者心电图(ECG)异常甚为常见，然而这方面的报道并不多见。笔者采集我院1980～2003年住院治疗并行ECG检查的急性胰腺炎68例，对其中异常情况的原因进行了初步的探讨，现报告如下。     

多导睡眠监测信号丢失分析和对策

<正>多导睡眠监测仪是诊断睡眠呼吸障碍和其他睡眠疾病常用的诊断仪器。特别是随着对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征认识的深入,多导睡眠监测仪的应用对该疾病的诊断和对疗效的观察起到了重要的作用,已经成为一种常用的诊疗手段。但是在多导睡眠监测过程中受操作复杂、采集数据的导线和电极繁多、监测过程较长、被监测者体位多变等诸多因