小儿再发性腹痛的诊治体会

再发性腹痛 :即发作性腹痛 ,每月均有发生 ,病史至少 3个月以上 ,发作严重时 ,可影响小儿的正常活动 ,在发作间歇期 ,表现多正常。常见病因可归纳为如下几点 :1心理因素和环境因素 (紧张、压抑、父母离异、家族不和 ) ;2植物神经功能失调 ;3内脏感觉高敏 ,以上几种因素可影响小儿对疼痛的反应和关注程度。临床表现 :年长儿常诉说腹痛多为脐周痛 ,也可在其他部位 ,疼痛时伴 (或不伴 )呕吐、出汗、苍白、心悸、食欲不振、腹泻或便秘 ,疼痛性质较为剧烈 ,可为痉挛性或绞痛性发作时以晨起多见 ,常于空腹或餐后发作 ,少有夜间疼痛 ,患儿家长多认…     

观察脊柱损伤伴膀胱功能障碍的综合训练及康复护理干预疗效

目的观察脊柱损伤伴膀胱功能障碍的综合训练及康复护理干预疗效。方法抽取150例脊柱损伤伴膀胱功能病人进行分析,随机分组,参考组选择一般护理干预,实验组选择综合训练及康复护理。结果通过对比,实验组远远强于参考组,差异较大,具有临床对比价值。结论针对脊柱损伤伴膀胱功能障碍病人开展综合训练及康复护理,能够显著减少膀胱容量,降低并发症,促进身体康复,提高生活质量,具有良好的临床效果。     

四肢开放性骨折病人负压封闭引流技术护理体会

目的:探讨关于负压封闭引流技术临床应用时护理体会。方法:对比四肢开放性骨折急诊手术后常规张力缝合与负压封闭引流后护理情况。结果:完善的护理下负压封闭引流术病术后恢复时间等各方面比常规张力缝合病人效果较好。结论:负压封闭引流术是一个新技术,在护理方面与过去常规张力缝合有很大区别,形成一套新的护理方法流程方法非常重要。     

产后抑郁症产妇的康复护理

目的:探讨产后抑郁症产妇的康复护理方法与效果.方法:选择2011 年2 月~2012 年10 月我院收治的产后抑郁患者60 例,在产后都采用积极地康复护理.结果:本组患者康复后HAMD 评分都有下降趋势,不同时间点对比差异明显(P<0.05).本组患者康复后的E2 值有明显上升趋势,P 值有明显下降趋势,不同时间点对比差异明显(P<0.05).结论:产后抑郁症产妇的康复护理有利于缓解抑郁症状,而雌、孕激素水平变化与产后抑郁症的发生有关.     

单肋间二孔法胸腔镜肺叶肺段切除术连续200例经验及慢性疼痛的评估

目的描述单肋间二孔法胸腔镜(VATS)肺叶肺段切除术的方法并总结其经验,评估该手术方法对患者术后慢性疼痛的影响。 方法2014年6月至2015年8月,连续有217例患者在宁波市第二医院胸心外科接受了单肋间二孔法VATS肺叶肺段切除术。2014年1月至6月,同一术者在该院连续完成了80例传统三孔法VATS肺叶和肺段切除术。收集并回顾性分析两组患者的临床数据,包括术后第6个月时患者慢性疼痛的数据。 结果200例患者(其中肺癌173例,良性疾病27例)成功进行了单肋间二孔法VATS手术(其中肺叶切除141例,肺段切除59例),17例患者因各种原因中转为三孔VATS或开放手术。200例行单肋间二孔法VATS手术的患者,平均手术时间(160.1 ± 56.1) min;平均淋巴结清扫数(10.5 ± 5.3)枚;术后平均住院时间(6.4 ± 2.9)d。其中46例患者出现并发症,1例患者在术后30 d内死亡。对比分析术后6个月随访成功的92例单肋间二孔组患者与71例三孔组患者,单肋间二孔组患者的慢性疼痛发生率和疼痛分值均明显低于三孔组[25.0% vs 43.7%,χ²＝6.300,P＝0.012;(2.3±0.8)分vs (3.6±1.6)分,t＝3.912,P<0.001]。 结论单肋间二孔法VATS肺叶肺段切除术对大多数患者是安全、可行的。这项技术相比传统三孔法可显著降低患者术后慢性疼痛的发生率和疼痛分值。     

阿托伐他汀对同型半胱氨酸诱导的心肌细胞MEK/ERK通路及心肌线粒体损伤的影响

目的探讨阿托伐他汀对同型半胱氨酸(Hcy)诱导的心肌细胞H9c2丝裂原细胞外信号调节激酶(MEK)/细胞外调节蛋白激酶(ERK)通路及心肌线粒体损伤的影响。方法细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测不同浓度Hcy对H9c2细胞存活率的影响,筛选Hcy诱导浓度和时间。将诱导后的H9c2细胞分为模型组、5μmol/L阿托伐他汀组、10μmol/L阿托伐他汀组和15μmol/L阿托伐他汀组,另取正常H9c2细胞为对照组。流式细胞仪检测各组细胞凋亡率;JC-1法检测各组细胞线粒体膜电位的变化;DCFH-DA法检测各组细胞内活性氧(ROS)水平;酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组细胞中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)含量;Western blot检测各组细胞MEK1/2和ERK1/2磷酸化水平。结果与对照组相比,2μmol/L Hcy可显著降低H9c2细胞存活率(P0.05),本研究使用2μmol/L Hcy处理24 h诱导H9c2细胞。与对照组相比,模型组H9c2细胞凋亡率、ROS水平、MDA含量显著升高(P0.05),线粒体膜电位、SOD、CAT含量及MEK1/2、ERK1/2磷酸化水平显著降低(P0.05);与模型组相比,5μmol/L阿托伐他汀组、10μmol/L阿托伐他汀组和15μmol/L阿托伐他汀组H9c2细胞凋亡率、ROS水平、MDA含量依次降低(P0.05),线粒体膜电位、SOD、CAT含量及MEK1/2、ERK1/2磷酸化水平依次升高(P0.05)。结论阿托伐他汀可能通过激活MEK/ERK通路降低Hcy诱导的H9c2细胞氧化应激反应,减轻心肌线粒体损伤。     

人骨髓间充质干细胞体内移植安全性评价的初步研究

目的:在建立人骨髓间充质干细胞移植裸鼠模型的基础上,从人骨髓间充质干细胞分布与分化的角度初步探讨移植安全性。方法:选取7例人骨髓标本,采用密度梯度离心差速贴壁法分离与纯化和传代培养人骨髓间充质干细胞,静脉注射人骨髓间充质干细胞移植裸鼠模型,分别于第1周和第4周取材,在受鼠脑、肝、脾、肺、心、肾、肌肉、空肠等脏器组织进行大体与镜下形态学观察,并利用RT-PCR检测人ALu基因与CD45基因在不同脏器组织中的表达,以判断人源性供体细胞的植入与分化情况;此外还检测第4代人骨髓间充质干细胞的成瘤性。结果:分别于第1周和第4周对移植裸鼠取材,在受鼠脑、肝、脾、肺、心、肾、肌肉、空肠等脏器组织均未发现肉眼可见的植入细胞增殖肿块与异常生长物,组织切片行常规HE染色也未发现人源性细胞集落;人源性供体细胞可在肺、肝、脾、肾、肌肉、心、肠、脑等多种脏器或组织中均有不同程度的分布和表达ALu基因,而淋巴细胞分化的CD45基因在肺、心、肾、肌肉、空肠中均有阳性表达。第4代人骨髓间充质干细胞无显著成瘤性。结论:人骨髓间充质干细胞体内移植无显著成瘤性且对各脏器无明显形态学损伤,而且有一定植入分化能力,提示人骨髓间充质干细胞移植安全系数有...     

柚皮素对高糖诱导的H9c2心肌细胞凋亡及Nrf2/ARE信号通路的影响

目的]探讨柚皮素(NAR)对高糖(HG)诱导的大鼠心肌细胞(H9c2)凋亡及核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)信号通路的影响。 [方法]将培养的H9c2细胞分为对照组(正常糖量)、HG组(35.5 mmol/L葡萄糖)、HG＋NAR低、中、高浓度组(35.5 mmol/L葡萄糖＋6.25、12.5、25.0 μmol/L NAR)。用噻唑蓝法检测H9c2细胞增殖活性;流式细胞术检测细胞凋亡;二氯二氢荧光素二乙酸酯荧光探针染色法检测细胞内活性氧(ROS)水平;Western blot法检测Nrf2、血红素加氧酶1(HO-1)、Bax、Caspase-3、Bcl-2蛋白表达水平。 [结果]经HG处理的H9c2细胞增殖活性、Nrf2、HO-1、Bcl-2蛋白表达水平显著降低,细胞凋亡率、ROS水平、Bax、Caspase-3蛋白表达水平显著升高(P＜0.05)。经HG与NAR共同处理H9c2细胞后,NAR低、中、高浓度组H9c2细胞增殖活性、Nrf2、HO-1、Bcl-2蛋白表达水平显著升高,细胞凋亡率、ROS水平、Bax、Caspase-3蛋白表达水平显著降低(P＜0.05)。 [结论]NAR可抑制HG诱导的H9c2细胞凋亡,其作用机制可能与激活Nrf2/ARE信号通路密切相关。     

医院文化建设的体会与认识

医院文化建设是医院管理不可或缺的部分,其作用日益显现。医院要想在激烈的医疗市场的竞争中把握主动权,就必须要培育和传承具有自身特色的医院文化,通过医院文化建设提高医院整体实力和核心竞争力,该文结合医院的工作经验和体会,探讨医院文化建设的手段和内容。