以神经系统症状为首发的梅毒10例临床分析

梅毒是由梅毒螺旋体(treponema pallidum)入侵导致的全身感染性疾病,多经性传播,近10年来发病率有逐年上升趋势.各种以皮肤损害为主要表现的梅毒病例国内报道较多,但以神经系统症状为首发者在国内鲜见报道.故我们收集了本院神经内科2000年2月～2004年11月收治的经临床、病理和实验室检查确诊为神经梅毒的患者8例和疑诊神经梅毒者2例,现报道如下.     

三磷酸腺苷临床应用十不宜

三磷酸腺苷（ATP）是一种辅酶，能改善机体代谢，参与体内脂肪、蛋白质、糖、核酸及核苷酸的代谢，同时又是体内能量的来源，当体内吸收、分泌、肌肉收缩及进行生化合成反应需要能量时，ATP即分解成二磷酸腺苷及磷酸基，同时释放出能量，适用于因细胞损伤后细胞酶减退引起的疾病[1]，但它并非万能药，若用药指征掌握不严而滥用，也可导致不良反应而致命。有鉴于此，结合文献提出ATP临床应用十不宜，现分述如下。1有过敏史及支气管哮喘史者ATP系生物制剂，可致过敏反应，特别是高敏体质者，严重可致过敏性休克，甚至死亡。姜元松等[2]报…     

血清心肌肌钙蛋白T与急性脑血管病病情及预后关系探讨

目的探讨急性脑血管病(ACVD)患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)的变化及临床价值。方法选取经颅脑CT确诊的ACVD患者100例,其中脑出血23例,脑梗死77例,并选60例健康体检者作为对照。观察记录各组对象在入院后24 h、3 d和7 d cTnT水平。结果与对照组比较,入院时ACVD患者cTnT显著上升,差异有统计学意义(<0.01),且随着病情缓解而逐渐下降。轻型与中重型ACVD患者cTnT水平差异有统计学意义(<0.05),病情越重,其血清cTnT水平检测值越高;且cTnT升高组患者的总体死亡率和平均住院日均有不同程度的增加。结论 ACVD患者部分存在着cTnT的异常,并与ACVD病情严重程度有关,检测cTnT对临床辅助判断ACVD病情和预后,以及对疗效判定和指导治疗具有重要指导意义。     

补肾活血汤治疗腰椎间盘突出引起疼痛的临床研究

目的:探讨补肾活血汤加减对治疗腰椎间盘突出引起的疼痛的临床效果,并进行分析。方法:腰椎间盘突出疼痛严重患者86例,按数字法随机分为观察组和对照组,观察组46例,对照组38例。对照组采用常规治疗处理,观察组除基础治疗外,采用补肾活血汤加减口服治疗,并对两组患者进行回顾性对照研究。观察组治疗方案:在基础治疗上给予中药补肾活血汤口服,每天1剂,早晚分服;同时中药腰部雾化,每天1次,10 d为1疗程;对照组治疗方案:基础治疗包括腰椎推拿+静滴5%葡萄糖250 mL,香丹注射液20 mL;5%葡萄糖250 mL,川芎嗪240 mg;甘露醇250 mL,内加地塞米松5 mg静滴qd,7 d为1疗程;对两组的临床效果进行比较。结果:观察组与对照组的临床治愈率分别为93.48%(43/46)、81.58%(31/38)。两组临床治愈率具有显著性差异(χ2=3.773,P<0.05);观察组腰痛、下肢麻木、下肢放射痛、直腿抬高实验4项观察指标明显改善,与对照组相比较,改善程度优于对照组(t=3.918,P<0.05);观察组腰痛持续时间、下肢麻木减轻或消失时间、下肢放射痛时间明显短于对照组(t=2.098,P<0.05),且住院天数明显短于对照组(t=2.818,P<0.05)。结论:采用补肾活血汤加减治疗腰椎间盘突出引起的疼痛,能够达到腰痛症状缓解明显,缩短治疗时间,临床效果疗效显著,为临床值得应用的一种方法。     

参麦注射液对老年髋关节置换患者术后认知功能障碍的影响

目的 评价参麦注射液对老年髋关节置换患者术后认知功能障碍（POCD）的影响.方法 将96例接受全髋关节置换术老年患者随机分成治疗组和对照组,各48例.麻醉诱导插管成功后,治疗组予参麦注射液60 ml加入5％葡萄糖溶液250ml静脉滴注;对照组予5％葡萄糖溶液310ml静脉滴注.在拔管后1、12、24及48h进行简易智力状态检查（MMSE）评分.结果 两组术前MMSE评分差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗组术后1、12及24h MMSE评分均高于对照组（P＜0.05）,术后48h差异无统计学意义（P＞0.05）.术后各时间点两组患者MMSE评分较术前差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.治疗组发生POCD5例,对照组13例,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 参麦注射液可显著改善老年髋关节置换术患者术后早期POCD的发生率及其严重程度.     

8例食源性脑寄生虫病诊治分析

目的 探讨食源性脑寄生虫病的临床特点、诊断及治疗方法.方法 分析8例脑寄生虫病患者的临床表现、流行病学资料、实验室检查、影像学表现及治疗效果.结果 8例患者中,脑囊虫病4例、脑裂头蚴病2例、脑肺吸虫病2例;患者中3例为本地人,5例为外地流动人员,均有生食史.出现头痛5例、癫痫发作4例、发热4例、乏力4例;8例患者头颅CT或MRI检查均有异常表现,血清特异性抗体IgG检测均阳性.用吡喹酮进行抗寄生虫治疗;治后随访,5例症状完全缓解,3例部分缓解.结论 影像学特征、饮食史是食源性脑寄生虫病临床诊断的重要依据;血清中特异性抗体检测对脑寄生虫病诊断和鉴别诊断具有重要意义;抗寄生虫药物治疗对脑囊虫病、肺吸虫病具有较好的疗效.     

急性脑血管病人早期血糖水平与近期预后关系88例分析

<正> 急性脑血管病人早期可出现血糖增高,对于血糖水平与近期预后关系,正日益受到医学工作者的关注。我们对本院收治的88例急性脑血管病人进行分析,探讨急性脑血管病人早期血糖水平与预后的关系,现分析如下。     

苦碟子联合桂哌齐特治疗椎基底动脉供血不足性眩晕32例

椎-基底动脉供血不足(vertebro-basilar artery insufficiency,VBI)是各种原因引起椎-基底动脉系统形态机能异常,导致小脑、脑干、大脑半球后部等相应灌注区供血不足,主要临床表现为眩晕、呕吐、共济失调等,易导致急性脑血管疾病的发生,是后循环梗死的危险信号,是神经内科最常见的疾病     

青年人脑梗死60例临床分析

青年人脑梗死近年来发病率呈上升趋势,其病因及危险因素方面的研究越来越受重视.现将本科2002至2004年收治的18～45岁脑梗死病人60例作一回顾性分析.