吸烟气道炎症气道粘膜的免疫组化研究

目的　探讨吸烟气道炎症气道粘膜的免疫组织化学反应。　方法　以 8例健康吸烟者为研究对象 ,收集支气管肺泡灌注液 (BALF)及支气管粘膜活检 ,免疫组织化学方法检查T淋巴细胞 (CD45RO)、B淋巴细胞 (CD2 0 )、淋巴细胞白细胞 (LCA)、组织细胞 (CD68) ,与其健康不吸烟者作对照。　结果　 ( 1)BALF回收率 :对照组 [( 5 1 5± 3 4) % ]略高于吸烟组 [( 4 9 1± 8 5 ) % ,P >0 0 5 ] ;吸烟组细胞总数 [( 11 3 9± 7 3 3 ) 10 8/L]明显高于对照组 [( 1 2 7± 0 1) 10 8/L ,P <0 0 5 ] ;吸烟组肺泡巨噬细胞 (AM ) [( 9 74± 5 75 ) 10 8/L] ,明显高于对照组 [( 1 11± 0 15 ) 10 8/L ,P <0 0 5 ] ;吸烟组多形核白细胞 (PMN)绝对值 [( 5 71± 6 5 6) 10 7/L]及百分率 [( 3 63± 3 11) % ]亦高于对照组 [( 0 0 2± 0 0 1) 10 7/L、( 0 18±0 0 1) % ] ;( 2 )免疫组化 :吸烟组CD45Ro标记 8例均呈阳性表达 ( 10 0 % ) ;LCA标记 6例阳性 ,1例弱阳性 ,1例阴性 ,阳性率 87 5 % ;CD2 0 标记 8例均呈阴性 ;CD68标记 8例均呈阳性表达 (仅见极少量淋巴细胞 )。　结论　吸烟气道肺局部炎症以AM、PMN为主 ;免疫组化以T淋巴细胞 (CD45Ro)、淋巴细胞白细胞 (LCA)、组织细胞 (CD68)反应为主。     

静脉滴注氯硝安定控制精神分裂症患者急性激越症状的护理

总结31例精神分裂症患者应用氯硝安定注射液控制精神分裂症急性激越症状的疗效、不良反应及护理重点。治疗期间做好患者及家属的沟通,主动听取患者的主诉;密切观察患者用药后反应,监测血压、脉搏,防止体位性低血压、反常行为反应、猝死以及跌倒等不良反应或护理不良事件的发生。31例患者经治疗和护理后,激越症状得以控制,但有过度镇静、嗜睡、乏力等不良反应出现,均缓解,未发生护理不良事件。     

松江区居民大肠癌筛查及检查顺应性的影响因素分析

目的研究居民大肠癌筛查结果及其检查顺应性的影响因素,为提高大肠癌的筛查效果提供依据。方法 2012—2013年选择上海市松江区40岁以上的大肠癌高危人群140 096人进行粪便潜血试验(FOBT),FOBT阳性者进行肠镜检查。同时对所有人群进行问卷调查,分析其对肠镜检查的应答情况,并分析对肠镜检查顺应性的影响因素。结果 FOBT阳性率为16.83%。肠镜检查8 566人,筛查率36.33%。诊断肠癌142例,检出率为1.66%。FOBT阳性率2013年15.78%与2012年18.16%比较,明显降低(P0.05),且肠镜检查率明显升高(45.66%,26.04%,P0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,怕痛(OR=3.01)、认为没必要(OR=1.89)是肠镜检查顺应性的独立不利因素,而文化程度高(OR=0.92)、定期体检(OR=0.75)是肠镜检查顺应性的有利因素(P0.05)。结论松江区居民大肠癌筛查的顺应性不高,定期体检、文化程度高的高危人群更容易接受肠镜检查,怕痛、认为没必要是拒绝肠镜检查的主要原因。     

分娩镇痛中开展穴位按摩减痛法干预的具体措施及对妊娠结局的影响

目的:就分娩镇痛中开展穴位按摩减痛法干预的具体措施及对妊娠结局的影响进行分析,明确穴位按摩减痛法的应用价值.方法:纳入我院2019年5月-2020年12月收治的自然分娩产妇106例为研究对象,随机数字表法分为研究组(53例)、对照组(53例),2组产妇均接受自然分娩,对照组不开展围产期镇痛干预,研究组接受穴位按摩减痛法干预,就两组产妇围产期疼痛、镇静、产程进展情况,新生儿情况及妊娠结局等进行评定对比.结果:宫口开全、分娩即刻、产后1h三个阶段研究组VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05),宫口开全、分娩即刻两个阶段研究组Ramsay镇静评分均显著高于对照组(P＜0.05);研究组产妇第一、第二产程与总产程均显著短于对照组(P＜0.05);2组产妇自然分娩率、产钳助产率、围产期并发症率等比较无显著统计学差异(P＞0.05);2组新生儿出生后不同阶段Apgar评分,PC02、Lac等脐动脉血血气分析相关指标,出生后48hNBNA评分比较均无显著统计学差异(P＞0.05).结论:分娩镇痛中开展穴位按摩减痛法干预,从潜伏期、活跃期等不同阶段开展不同的穴位按摩,有助于显著降低产妇疼痛情况,提升镇静情况,促进产程进展,对新生儿与妊娠结局无负面影响.     

血清降钙素原及白细胞介素-6水平在胎膜早破绒毛膜羊膜炎孕妇中的临床价值

目的研究血清降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)水平联合检测在胎膜早破孕妇中的临床价值。方法将本院收治的胎膜早破孕妇纳入研究的观察组,同期该院收治的足月正常分娩孕妇纳入研究的对照组,检测两组患者的PCT水平、IL-6水平,对两组妊娠结局进行比较。结果足月PROM组、PPROM组PCT阳性率、IL-6阳性率及PCT和IL-6联合阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。绒毛膜羊膜炎PROM组的PCT阳性率、IL-6阳性率及PCT和IL-6联合阳性率均高于无绒毛膜羊膜PROM组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PCT与IL-6检测是诊断胎膜早破及绒毛膜羊膜炎胎膜早破的理想指标。     

导管护理标准化程序的建立及临床应用

目的提升导管护理质量,减少意外拔管,保证患者安全。方法导管小组在对全院各病区带有导管的患者进行横断面调研的基础上,制定29种导管的临床护理操作规范,并完善导管各种规章制度及交接流程、制定转运过程中导管的处理原则。结果导管标准化程序建立后,各种导管非计划拔管发生数由2012年的35例次降至2013年的16例次。2013年导管固定规范率、标识规范使用率,护理人员对意外拔管紧急处理掌握合格率,首次置管护理文件书写记录合格率,患者对导管自护知识知晓合格率显著高于2012年(P0.05,P0.01)。结论导管标准化程序的建立提高了临床护理人员导管护理规范性,提升护理人员护理各种导管的能力和业务水平,减少意外拔管的发生,保证了患者管道护理安全。     

健康教育在广泛性焦虑患者治疗中的作用

目的探讨健康教育在广泛性焦虑患者治疗中的作用。方法选取广泛性焦虑患者120例,其中男46例,女74例,随机分为两组,实验组在常规治疗的同时,给予系统的健康教育,对照组只给予常规治疗。疗效评定标准按临床观察分5级评定。结果实验组比对照组治愈率提高了28.33%。结论健康教育在广泛性焦虑患者治疗中有较大的促进作用。     

门诊输液病人需求调查分析

目的 为门诊输液病人提高护理质量.方法 对门诊病人600例输液患者进行问卷调查,内容包括: (1)一般的资料: 性别、年龄、文化程度等;(2)门诊病人在输液前、中、后的需求;(3)在输液中担心的问题.结果 门诊病人在输液前、中、后的需求: 有80.5%需要护士主动热情,99.6%需要护士有责任心,99.8%需要静脉穿刺技术(一次成功),98.6%需要输液中有护士巡视,80.0%需要缩短等候时间,100.0%需要健康教育.最担心的问题: 2 5.0%的病人担心穿刺成功率,33.3%病人担心药物不良反应,20.0%病人担心空气进入,13.3%病人担心液体渗漏,8.3%病人担心拔针不及时.结论 护士应根据门诊病人在输液期间的需求和担心的问题,采取相应的护理措施,提高护理质量,满足病人的需求.     

无抽搐电休克治疗精神病患者的观察与护理

目的 总结无抽搐电休克(MECT)治疗精神病患者的护理体会.方法 对35例精神病患者实施210次无抽搐电休克治疗,按要求做好各种准备工作,紧密配合医生实施治疗及病情观察.结果 210次治疗过程都很顺利,无严重并发症发生.结论 治疗过程中密切配合医生、麻醉师的工作,做好各阶段的护理,是MECT治疗顺利进行、预防并发症发生的重要保证.