吸入沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病睡眠低氧的疗效观察

我科于2004年4月至2005年6月通过多导睡眠图(PSG)技术,观察吸入沙美特罗/氟替卡松(SM/FP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)睡眠低氧的改善情况及对睡眠结构的影响,间接评价其对COPD患者病程进展及预后的影响。     

慢性阻塞性肺疾病前驱性呼吸衰竭患者呼吸驱动的改变

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)和COPD前驱性呼吸衰竭(前驱呼衰)患者中枢呼吸驱动的改变;评价界定COPD前驱性呼吸衰竭的临床意义.方法试验对象为COPD前驱性呼吸衰竭、COPD尚未达前驱性呼吸衰竭的患者和健康对照者各30名.所有受试者均进行如下参数的测定:动脉血气分析;常规肺功能,主要以第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)来评价;中枢呼吸驱动水平,以0.1 s口腔阻断压(P0.1)、校正中枢呼吸驱动(以每分通气量来校正,即P0.1/MV)和吸气阻抗P0.1/VT/Ti)等来评价.结果P0.1和P0.1/MV在COPD前驱呼衰组明显高于正常对照组和未达前驱呼衰组,P0.1/VT/Ti在COPD前驱呼衰组和未达前驱呼衰组明显高于正常对照组(P=0.002);P0.1,P0.1/MV,P0.1/VT/Ti与PaO2,FEV1%呈显著负相关(rs=-0.769,-0.495,-0.543;-0.747,-0.480,-0.526,P均＜0.01);与PaCO2呈显著正相关(rs=0.270,0.312,0.369,P分别为＜0.05,＜0.01,＜0.01).结论COPD前驱呼衰患者呼吸储备能力减低,呼吸效率下降;P0.1,P0.1/MV,P0.1/VT/Ti等参数在推断患者神经-肌力输出水平与呼吸衰竭发生阈值方面具有较大的意义.当COPD进展至前驱呼衰阶段,从血气分析、肺功能检查到呼吸驱动水平都发生了显著的改变,从而提示界定此阶段具有一定的临床意义.     

黄河水源水浮游藻类及藻类毒素污染状况动态研究

目的 :探讨黄河水源水浮游藻类和藻毒素污染状况及影响因素。方法 :于 1998年 5～ 12月在河南省S市、Z市、P市水源水设采样点 ,对水源水浮游藻类、藻类毒素污染情况及总氮、总磷、COD等指标进行了连续检测。结果 :河南省黄河水源水总氮检出范围为 2 5 7～ 6 .79mg/L ,总磷的检出范围为 0 0 1～ 0 .32mg/L ,蓝藻和绿藻为浮游藻类的优势种群。MC的阳性率 ( >2 0ng/L)为 82 6 1% ,最高达到 95 7 9ng/L。结论 :按照Carlson提出的富营养化指数TSI(TP)判定标准 ,结合TN、TP、COD及藻类密度等指标 ,认为河南省境内黄河水源水已呈现富营养化特征。磷是黄河水源水浮游藻类生长的主要限制因子 ,控制黄河水源水富营养化应以控制磷为主。     

浅议药品生产工艺用水的参数放行

水是药品生产必不可缺的重要原辅材料.饮用水、纯化水、注射用水都是工艺用水.如何做到工艺用水的参数放行,在有效监控下生产出来的工艺用水不需要检验都是合格的.这是一个很有挑战性的话题,也是GMP认证赋予水系统控制中的全新概念.以往很长一段时间,人们对工艺用水的控制还停留在先检验后用的思想上,这是对自己水设备的设计、运行性能没有信心.只要有合理的设计、按标准程序(SOP)操作运行、有效的监控、而且通过验证,可以肯定生产出来的工艺用水是稳定的,质量是符合国家药典标准的,也是能满足药品生产需要的.     

河南省成年居民膳食结构变化分析

目的　掌握食物摄入的动态变化 ,为健康干预和有关政策制订提供依据。方法　采用分层多阶段整群随机抽样的方法 ,10余年间对抽取的观察户连续 5次进行膳食调查。结果　从 1989年～ 2 0 0 0年我省成年居民的食物消费发生了较大变化 ,膳食结构得到改善。植物性食物消费趋向减少 ,动物性食物消费增加。不同地区变化幅度存在一定差异。结论　根据河南省实际和合理食物消费目标 ,鼓励大豆加工利用和乳类产业的发展、消费 ,针对性开展健康教育 ,指导不同人群合理膳食 ,提高健康水平     

哮喘分哪些不同类型

生活中男女老少都会患哮喘病,喘的表现虽然大同小异,但哮喘原因却是多种多样的.多数因过敏所致;也有因运动引起的哮喘,称为运动性哮喘;因服用某些药物,如阿司匹林所诱发的哮喘为阿司匹林哮喘.临床上又有内原性哮喘与外原性哮喘之别.     

哮喘的治疗目标

达到对疾病的控制 1.最少的（最好没有）哮喘症状,包括夜间症状;2.最少的（不常有的）哮喘发作（加重）;3.没有急诊就医;4.最少的（最好没有）按需使用β2受体激动剂;5.没有活动限制（包括运动）;6.昼夜PEF变异小于20%;7.（接近）正常PEF;8.最少的（或没有）药物治疗不良反应.     

国产盐酸丙卡特罗片治疗支气管哮喘及喘息性支气管炎临床疗效观察

盐酸丙卡特罗(procaterol)是第三代新的拟交感β_2受体兴奋剂,其化学名为5—(1—羧基—2—异丙胺基丁基)—8—羧基—奎诺酮盐酸盐半水合物,分子式C_(16)H_(22)N_2O_3.HCI·1/2H_2O。对气管平滑肌的β_2受体有较高的选择性,而对心脏的兴奋性较弱。中国天津大冢制药有限公司生产的丙卡特罗片剂(商品名MEPTIN)已经在我国临床使用,对支气管哮喘及喘息性支气管炎有较好的疗效,但国产的丙卡特罗片尚未见报道。现就国产盐酸丙卡特罗片临床观察情况报告如下。     

天津地区支气管哮喘合并过敏性鼻炎的流行病学调查及肺功能分析

目的 了解天津地区支气管哮喘(简称哮喘)合并过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的流行病学情况,分析两者之间的临床相关性及对肺功能的影响.方法 对天津地区142例哮喘患者进行哮喘合并过敏性鼻炎流行病学问卷调查及肺功能测定,了解患者的认知情况、治疗现状和肺功能状况,并建立相应的个人数据库档案,对数据进行统计学分析.结果 142例哮喘患者中,有97例合并过敏性鼻炎(68％),其中60例为鼻炎发病在先,占哮喘合并鼻炎患者的61.9％.哮喘合并鼻炎组和单纯哮喘组两组患者在性别、年龄和哮喘病史方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),但哮喘合并鼻炎组的组间比较显示鼻炎史显著长于哮喘史,差异有统计学意义(P＜0.05).与单纯哮喘组相比,鼻炎合并哮喘组的哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分明显偏低,差异有统计学意义(P＜0.05).与单纯哮喘组相比,哮喘合并鼻炎组患者的呼气峰流速(peak expirationg flow,PEF)显著下降,吸入性糖皮质激素量减低,小气道敏感指标肺活量为75％时最大呼气流量(MEF75％)和MEF50％显著降低,而脉冲振荡频率在20 Hz时呼吸阻力(R20)增高.过敏性鼻炎与哮喘严重程度呈明显的正相关(rs=0.604,P＜0.01).结论 过敏性鼻炎多在哮喘之前发生,其与哮喘严重程度具有高度的一致性,是引发哮喘的一项重要危险因素.哮喘合并过敏性鼻炎患者的ACT评分显著低于单纯哮喘患者,并且过敏性鼻炎进一步导致了肺通气功能的下降及气道阻力增加,提高了哮喘的控制难度.