中药泡洗治疗脑卒中后肩-手综合征的临床疗效观察

肩-手综合征（should-hand syndrome,SHS）又称反射性交感神经营养障碍（reflex sympathetic dystrophy,RSD）,是偏瘫后突然出现的以手肿胀、疼痛为主要表现的并发症。肩-手综合征常在脑卒中后1-3个月内发生,其临床表现为：肩部疼痛、腕和手肿胀、相应关节活动受限,被动活动时疼痛加重,后期可有骨和软组织萎缩,手指关节和腕关节,甚至肩关节的挛缩．最终导致上肢功能受限。国外报道急性脑血管病患者肩-手综合征的发病率为12．5％-27．0％。国内报道，早期功能训练能降低肩-手综合征的发生率．但仍达到10.3％，因此，重视肩-手综合征的治疗．对于患者的整体康复具有重要的意义。虽然对当前的一些治疗方法仍然存在争议，但有一个共识就是早发现、早治疗。     

脑梗死急性期痰证与红细胞及NIHSS的相关性研究

目的 探讨脑梗死急性期痰证与红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞容积(MCV)及卒中量表(NIHSS)评分之间的相关性.方法 对142例发病3日内的脑梗死患者进行中医痰证评分及NIHSS评分.检测患者血常规,对检验指标与量表评分进行直线回归分析.结果 RBC、HCT与痰证分值不存在直线回归关系(P>0.05);当痰证分值≥3分时,MCV与痰证分值存在直线回归关系(P<0.05);痰证分值与NIHSS评分存在直线回归关系,差异有统计学意义(P<0.01).结论 痰证评分在一定程度上反映神经功能缺损情况,并与MCV有一定的相关性.     

脑梗塞急性期患者中医证候、白细胞、NIHSS的相关性研究

目的探讨脑梗塞急性期中医证候与白细胞及美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分之间的相关性。方法观察312例发病3天内的脑梗塞患者,测定患者白细胞,并同时进行中医证候评分及NIHSS评分,对化验指标与量表评分进行线性回归分析。结果白细胞数与NIHSS之间存在线性回归关系（P〈0.01）,风证、火证、痰证、气虚证与NIHSS存在线性回归关系（P〈0.01）;风证、火证、痰证与白细胞数存在线性回归关系（P〈0.01）。结论风证、火证、痰证、气虚证评分在一定程度上反映急性期脑梗塞患者的病情轻重,风证、火证、痰证评分在一定程度上间接反映了脑梗死后的组织损伤程度。     

化痰通腑法对急性缺血性中风病患者炎性因子的影响

目的研究化痰通腑法对急性缺血眭中风病患者肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素4（IL-4）、超敏C反应蛋白（hs-cRP）的影响。方法纳入急性缺血性中风病患者共69例,其中治疗组34例,对照组35例,对照组给予内科常规治疗,治疗组加用化痰通腑类汤药治疗,于治疗前、疗后3天、疗后5天测定患者TNF—α、IL-4、hs-CRP水平,并于治疗前及治疗后12天进行美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分。结果治疗组在治疗后第3天时TNF-α、hs-CRP水平降低,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。在治疗第5天,治疗组IL-4水平高于对照组（P=0．05）。2组治疗前及治疗12天后NIHSS评分均无显著性差异（P〉0．05）结论化痰通腑法治疗缺血性中风病痰热腑实证患者的机理可能是通过降低TNF-α、hs-CRP水平以减轻脑缺血后炎症损伤。     

季节对北京地区急性脑梗塞患者中医证候的影响

目的:研究季节对急性脑梗塞患者中医证候的影响。方法:对162例急性脑梗塞患者进行中医证候评分,按季节对中医证候进行分组分析。结果:冬季急性脑梗塞患者的火热证评分均值高于夏季(P<0.01),而且火热证患者的发生率也高于夏季(P<0.05)。结论:脑梗塞患者冬季火热证多发且程度高于夏季。     

脑梗死急性期痰证与红细胞及NIHSS的相关性研究

目的探讨脑梗死急性期痰证与红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞容积（MCV）及卒中量表（NIHSS）评分之间的相关性。方法对142例发病3日内的脑梗死患者进行中医痰证评分及NIHSS评分。检测患者血常规。对检验指标与量表评分进行直线回归分析。结果RBC、HCT与痰证分值不存在直线回归关系（P〉0．05）；当痰证分值≥3分时，MCV与痰证分值存在直线回归关系（P〈0．05）；痰证分值与NIHSS评分存在直线回归关系，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论痰证评分在一定程度上反映神经功能缺损情况，并与MCV有一定的相关性。     

脉络宁注射液对脑梗死患者血脂的影响

<正>脑梗死患者往往合并高血脂,笔者2008年月—2010年7月在临床应用脉络宁注射液治疗合并血脂异常的脑梗死患者50例,效果满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料2008年7月—2010年7月我院住院患者90例,男60例,女30例,年龄39~65岁。均     

李文泉对瓜蒌薤白类方的认识及临床运用

瓜蒌薤白类方源于《金匮要略》,是治疗胸痹心痛的经方.首都国医名师李文泉教授擅长心脑血管病的中医药治疗,瓜蒌薤白类方临床应用较多,对其有独到的认识与应用.瓜蒌薤白类方针对"阳微阴弦"之病机,李文泉教授认为"阳微阴弦"不仅是指上焦阳虚,还指上焦阳位虚损,导致阴邪上乘于阳位.李文泉教授在此认识基础上,结合"安和五脏,权衡缓急...     

临床教学中应用电子病历模板出现的问题及对策简

本文结合作者在临床带教过程中应用模板化电子病历的体会,以及相关文献,总结了临床教学中使用电子病历模板出现的问题：导致学生产生惰性,病历缺少个性特点,病历内容的堆砌、自相矛盾,学生临床基本功减弱.文中提出了相关的应对措施：发挥学生的主观能动性,增强教师责任心与带教水平,加强学生与教师之间的交流.了解这些问题及对策将有利于临床教学的改进.     

浮针联合牵正散治疗面神经麻痹35例观察

目的 总结针药合用治疗面神经麻痹的疗效及体会.方法 采用经方牵正散(白附子、白僵蚕、全蝎)加减辩证治疗,结合患者面部肌肉痉挛的部位、面积大小、轻重程度采用浮针针刺治疗35例.结果 总有效率达97.14%.结论 本方法对本病有解决面肌痉挛及逐瘀通络、熄风止痉,疗效肯定的功效.