脑脊液中酶及蛋白质的鉴别界线与实用意义

有关脑脊液 (CSF)中酶类检测的报道甚少。 CSF中天冬氨酸转氨酶 (AST)、乳酸脱氨酶 (L D)、肌酸激酶 (CK)对一些疾病的诊断具有一定的意义 ,但是对常规以外的 CSF生化往往不很清楚 ,查找 CSF生化参考值是困难的 [1] 。我们结合了临床诊断及检测结果 ,对总蛋白 (TP) <4 5 0 mg/ L的 6 0份 CSF统计分析 ,对2 0 4例 CSF标本进行了 AST、LD、CK、总蛋白 (TP)的测定 ,提出了 CSF中这 3种酶活性新的鉴别界线 ,探讨了在脑部伤病中 3种酶活性的变化。现报告如下 :1　材料与方法1.1　材料　 CSF常规及其它生化检验正常的 6 0份 ,TP…     

注射器针头内固定治疗手指末节骨折85例

平湖市位于长江三角洲地区,服装加工业非常发达,素有"服装之乡"称号,由低能量冲压机器(服装敲排钮)导致手指末节外伤比较常见。笔者自2005年4月至2008年10月,采用5ml一次性注射器针头(浙江玉升医疗器械有限公司生产)内固定方法治疗了85例87指的手指末节指骨骨折,取得良好的临床效果,现报道如下:     

237例恶性黑色素瘤临床病理分析

目的:探讨237例恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)的临床病理特点.方法:收集237例不同部位MM病例,复习其临床资料、HE形态,其中128例行免疫组织化学检测.结果:本组109例(45.99％,109/237)根据病史、发病部位、HE形态直接诊断;其余128例(54.01％,128/237)由于形态不典型、黑色素稀少或无色素,做免疫组织化学确诊,其中HMB45阳性率79％(101/128)、melan-A阳性率81％(104/128)、S-100阳性率90％(115/128).结论:MM的病理形态多样,免疫组织化学检测有助于诊断,其发病机制及临床治疗有待进一步探讨.     

孕妇血小板抗体与新生儿血小板减少的相关性研究

目的 探析孕妇血小板抗体与新生儿血小板减少之间的相关性,为临床预防婴儿血小板减少性相关疾病提供指标.方法 选取在我院妇产科待产且经检查患血小板减少的孕妇76例作为观察组,血小板正常的孕妇78例作为对照组,采用流式细胞仪技术检测观察组孕妇血小板表面抗体,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测观察组孕妇血小板膜糖蛋白特异性自身抗体,并对两组新生儿进行血小板计数.结果 观察组孕妇所生婴儿血小板减少发生率为38.16％,远高于血小板正常的健康孕妇所生婴儿血小板减少发生率(6.41％),P＜0.05,差异有统计学意义.观察组孕妇血小板表面抗体阳性检出率(53.95％)明显比血小板膜糖蛋白特异性自身抗体阳性检出率(27.63％)高,而血小板表面抗体检测敏感度为41.46％,远低于血小板膜糖蛋白特异性自身抗体检测敏感度(95.24％),经x2检验,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 新生儿血小板减少与孕妇患血小板减少性相关疾病有关,孕妇血小板抗体检测有望成为预防新生儿血小板减少的检测指标.     

细胞蜡块技术与传统涂片技术在胸腔积液病理诊断中的应用效果比较

目的 探讨细胞蜡块制片技术在胸腔积液病理诊断中的应用价值.方法 选取我院538例胸膜腔积液患者,分别采用传统涂片制片及细胞蜡块制片检测.结果 传统涂片检测出阳性标本264例,阳性率49.1％;检测出阴性标本274例,阴性率50.9％.细胞蜡块检测出阳性标本375例,阳性率69.7％;检测出阴性标本163例,阴性率30.3％.细胞蜡块制片技术对肿瘤细胞检出率明显高于传统涂片制片技术,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 在胸腔积液病理诊断中,细胞蜡块制片技术明显优于传统涂片制片技术.     

网状纤维Gomori银氨染色法的改良及应用体会

正在日常的病理诊断中,经常使用特殊染色方法来辅助HE染色。其中网状纤维染色最为常用,它可以显示病变组织网状支架的破坏情况,对于判断病变的破坏程度以及发展转归等具有指导作用,尤其在鉴别间叶组织和上皮组织来源的恶性肿瘤具有重要意义。网状纤维的染色方法较多,传统的Gomori银氨染色法,由于是嗜银染色,容易受各种因素干扰,经常导致染色效果不理想。对此我们进行了改良,用过碘酸代替高锰酸钾氧化和草酸漂白~([1]),同时省略了氯化金调色和硫代硫酸钠固定,其染色方法更为简便,易于掌握,染色结果对比更加鲜明。同时对染色原理及染色过程中容易出现的问题进行分析,并提出具体的解决办法,使Gomori银氨染色法的染色质量得到明显改善。     

小儿肺热咳喘颗粒治疗痰热阻肺证小儿毛细支气管炎临床研究

目的：观察小儿肺热咳喘颗粒治疗痰热阻肺证小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法：选取痰热阻肺证毛细支气管炎患儿62 例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各31 例。对照组采取抗菌、抗炎、平喘等西医常规治疗措施;治疗组在对照组的基础上给予小儿肺热咳喘颗粒口服。2 组均连续治疗1 周。比较2 组临床疗效及症状体征消失时间,以及治疗前后肺功能潮气量（TV）、顺应性（Crs）、功能残气量（FRC） 水平变化。结果：治疗组总有效率为96.77%,对照组为74.19%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,治疗组患儿咳嗽、喘息、哮鸣音、三凹征的消失时间均明显短于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组TV、Crs、FRC 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组TV、Crs 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,而FRC 水平较治疗前降低（P＜0.05）;且治疗组3 项肺功能指标改善均优于对照组（P＜0.05）。结论：小儿肺热咳喘颗粒联合西医常规治疗痰热阻肺证小儿毛细支气管炎,能促进患儿症状体征改善,提高肺功能,临床疗效肯定。     

食管鳞癌组织LSDl表达与预后相关性分析

目的：研究组蛋白赖氨酸特异性脱甲基酶1（1ysinespecificdemethylase1,LSDl）在食管鳞癌组织中的表达及其与临床病理因素的关系,并探讨其与预后的相关性。方法：收集2005—01—01—2006—12—31在福建省肿瘤医院胸外科接受食管癌三野根治术且术前未接受放疗或化疗的食管鳞癌患者135例。免疫组化检测135例食管鳞癌及其配对癌旁正常食管黏膜组织的LSDl表达水平。运用Y。检验分析肿瘤组织LSDl表达与临床病理因素的关系。运用Kaplan-Meier方法和Log—rank检验分析肿瘤组织LSDl表达与患者术后总生存时间的关系。采用Cox模型对食管癌患者预后相关因素进行多因素回归分析。结果：食管鳞癌组织LSDl强阳性表达率为53．3％,在正常食管黏膜组织中为7．6％,差异有统计学意义,x2=9．016,P=0．002。LSDl高表达与性别（x2=0．396,P=0．546）、年龄（x2=2．530,P=0．123）、T分期（x2=1．264,P=0．286）、淋巴结转移（x2=1．136,P=0．343）、TNM分期（x2=0．396,P=0．546）和分化（x2=0．415,P=0．537）无显著相关性,而与生存时间是否超过5年（x2=6．699,P=0．013）显著相关。Cox多因素回归分析显示,淋巴结转移（p=0．001）、肿瘤浸润深度（P=0．004）和LSDl表达水平（P=0．020）是食管鳞癌患者的独立预后因素。生存分析提示,LSDl强阳性组患者预后明显差于LSDl弱阳性组患者,P=0．008。亚组分析显示,在有淋巴结转移的患者中,肿瘤LSDl强阳性与患者预后相关,P=0．014;而在无淋巴结转移的患者中,LSDl强阳性与预后无显著相关性,P=0373结诊．T-Snl在仓管鳞痛钼织申表达上调．其强阳性表达与不良预后相关。     

Oddi括约肌失弛缓症2例报告

本文报告 2例Ｏｄｄｉ括约肌功能失调的病例 ,把它叫做Ｏｄｄｉ括约肌失弛缓症 ,复习有关文献尝试作专题讨论。1　病例资料例 1,男性 ,70岁。因中上腹胀痛 ,食欲不振 2个月伴黄疸 1月余 ,全身皮肤瘙痒剧烈 ,影响睡眠。无畏寒发热 ,有高血压病史 2 0余年。体检 :一般情况良好 ,活动自如 ,Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次/ｍｉｎ ,Ｂｐ 2 53～ 319/ 159～ 172ｍｍＨｇ。巩膜及全身皮肤重度黄染 ,广泛抓痕 ,腹稍膨隆 ,剑突下及右上腹有轻度压痛 ,无明显肌抵抗 ,右肋下可见隆起之胆囊 ,墨菲征 ( )。腹部Ｂ超提示胆总管扩张达 3ｃｍ ,左右…