关节镜辅助下可吸收软骨钉固定急性髌骨脱位合并膝关节骨软骨骨折的临床疗效观察

[摘要] 目的 探讨关节镜辅助下可吸收软骨钉固定急性髌骨脱位合并膝关节骨软骨骨折的临床疗效。方法 回顾性分析西宁市第一人民医院2016年3月至2020年1月通过关节镜辅助下可吸收软骨钉固定治疗的33例急性髌骨脱位合并膝关节骨软骨骨折患者,随访7 ～ 28个月,平均（15.15±5.54）个月,术前及术后6个月时完善X线、CT评价骨折复位愈合情况,并用Lsyholm评分、HSS评分评价膝关节功能。结果 术后33例骨折均获得满意的复位,术后6个月复查时均达到骨性愈合,膝关节屈伸活动良好,未发生感染、骨块移位、关节僵硬等并发症,Lsyholm评分从术前（19.33±6.86）分提高到术后6个月（89.72±5.11）分,差异有统计学意义（P<0.01）;HSS评分从术前（38.63±7.40）分提高到术后6个月（92.15±4.42）分,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 关节镜辅助下可吸收软骨钉固定急性髌骨脱位合并膝关节骨软骨骨折,可微创、准确、安全地恢复关节面完整性,无需二次手术取出内植物,治疗效果确切,是髌骨脱位合并骨软骨骨折的良好的治疗方式。     

青海地区采用桡动脉茎突返支带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗手舟骨骨折不愈合的临床应用

目的探讨青海地区采用桡动脉茎突返支带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗手舟骨骨折不愈合的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2017年5月本院采用桡动脉茎突返支带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗手舟骨骨折不愈合患者20例,并作为实验组,抽取2008年1月至2014年7月我院行取髂骨植骨克氏针内固定治疗手舟骨骨折不愈合有完整随访记录资料患者32例作为对照组;两组术后处理方式相同,随访半年后评估Cooney腕关节评分、ROM及骨折愈合情况。结果①Cooney评分:术后1周、3个月、6个月时实验组Cooney评分优于对照组(1周:t=-0.421,P=0.675; 3个月:t=2.978,P=0.040; 6个月:t=3.890, P=0.000);②ROM:术后两组腕关节ROM随愈合时间延长均逐步改善,对比有统计学意义(实验组:F=3.532, P=0.000;对照组:F=3.996,P=0.000),但组间对比无差异(术后3个月:t=0.236, P=0.814; 6个月:t=0.786, P=0.436);③骨折愈合:术后6个月时实验组骨折愈合优于对照组,对比有统计学意义(术后3个月:χ2=2.480,P=0.160; 6个月:χ2=3.900,P=0.040)。结论青海地区采用桡动脉茎突返支带筋膜蒂桡骨茎突。骨瓣移植治疗手舟骨骨折不愈合疗效确切,具有较高的临床应用价值。     

手法复位结合U型石膏固定治疗老年桡骨远端稳定骨折

目的总结手法复位结合U型石膏固定治疗老年桡骨远端稳定骨折的临床疗效。方法 2010年2月~2014年5月共采集我院急诊老年桡骨远端骨折患者123例,共124例腕,随机分为实验组和对照组,每组62例,分别予以手法复位固定,其中实验组采用采用U型石膏固定,对照组采用传统掌侧或背侧石膏托固定,并对两组患者的临床疗效等相关指标进行比较分析。结果实验组基于PRWE评分的腕关节功能恢复的优良率、腕关节疼痛VAS评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(0.05)。结论手法复位结合U型石膏固定治疗老年桡骨远端稳定骨折操作简便、疗效满意。     

盲人推拿专业病理学教学初探

笔者在盲人推拿专业病理学教学过程中发现许多盲生同学对病理学不够重视,并且形态结构的内容没法看、又不能模,学习困难比较多,厌学的情绪严重,甚至有些同学旷课,导致专业学习不完整。为了让盲生端正对该课程的学习态度,增强学习兴趣,帮助克服学习困难,更好的为按摩临床服务,本人发现在盲人推拿专业病理学教学中应注意以下几点内容。     

骨质疏松症防治的运动疗法进展

随着社会老龄化,骨质疏松症的发病率和患病率逐渐上升,根据我国13省市人群骨密度调查结果,估计我国骨质疏松症患者约占总人口的5.6%,绝经后女性约30%患骨质疏松症[1]。骨质疏松症以腰背部疼痛、身高缩短或驼背畸形、继发骨折为主要表现,明显影响日常生活活动能力,严重者导致残疾。因此,预防和治疗骨质疏松症,降低由此带来的继发性损伤和并发症对改善中老年人生活质量尤为重要。     

中职生与高中生焦虑性对比研究

采用问卷调查方式，对河南省针灸推拿学校推拿专业中职生、洛阳市回族中学高中生进行焦虑性评估，对所得调查数据进行统计学分析。并通过与教师、被调查学生的访谈，进一步分析调查结果。结果表明，中职生平时（非考试时间）焦虑性明显高于高中生（P〈0．05），二者考前焦虑性比较无显著性差异（P〉0．05）。     

不同手术方式治疗膝关节内侧间室骨关节炎的效果

目的分析不同手术方式在膝关节内侧间室骨关节炎中的应用效果。方法选取膝关节内侧间室骨关节炎患者127例,根据手术方式不同分为A组43例(行腓骨近端截骨术)、B组43例(行单髁关节置换术,UKA)和C组41例(行全膝关节置换术,TKA)。观察三组手术相关情况,术前和末次随访时胫骨角、膝关节疼痛、膝关节功能及活动度的变化及并发症情况。结果 A组手术时间、住院时间及术后恢复时间较B、C组明显缩短,术中出血量及医疗费用明显减少(P0.05或P0.01)。三组术前及末次随访时胫骨角、关节活动度、VAS、HSS及KSS评分比较均差异无统计学意义(P0.05),但末次随访时胫骨角、关节活动度、VAS、HSS及KSS评分均较术前明显改善(P0.05或P0.01)。除A组2例发生腓浅神经损伤症状外,其余均未见感染、髌股关节疼痛、假体位置不良等并发症发生。结论腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎具有创伤小、恢复快、费用低等优点,且可获得与UKA、TKA相似的近期疗效。