不同孕周干预性早产期待治疗的可行性分析

目的探讨对不同孕周干预性早产实施期待治疗的可行性。方法 2002年2月～2010年2月干预性早产共160例,孕29～31+6周40例设为甲组、孕31～33+6周70例设为乙组、孕34～36+6周50例设为丙组。3组干预性患者均在治疗原发病的基础上,同时实施期待治疗。结果甲组、乙组、丙组延长孕周分别为(10.7±3.8)d、(17.8±6.9)d、(8.8±2.9)d,乙组最长;孕妇并发症3组分别为25.0%、10.0%、8.0%,甲组最高;3组新生儿体重为(1.59±0.22)kg、(2.29±0.21)kg、(2.32±0.19)kg,甲组体重最轻;Apger评分为(5.3±1.3)分、(7.9±0.9)分、(8.2±0.8)分,甲组最低;围生儿死亡分别77.5%、11.4%、10.0%,甲组最高。结论处理医源性早产时,孕周31周不宜继续妊娠,孕34～36+6周应及时终止妊娠,孕31～34+6周者可以实施期待治疗延长孕周。     

经阴道分娩后出血58例治疗体会

产后出血是产科常见并发症 ,一般认为胎儿娩出后 2 4h内阴道出血量达 4 0 0mL以上时为产后出血[1] 。一旦发生则影响产妇的身体健康甚至危及生命[2 ] 。我院 2 0 0 2年 12月—2 0 0 4年 8月治疗经阴道分娩后出血患者 5 8例 ,现将治疗体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院上述时期经阴道分娩 96 5例 ,其中自然分娩 5 0 8例 ,阴道助产 4 5 7例。经阴道分娩后发生产后出血5 8例 ,其中自然分娩 4 0例 ,阴道助产 18例。发生年龄 <30岁 38例 ,30～ 35岁 13例 ,>35岁 7例。初产妇 2 8例 ,经产妇 30例 ;有人工流产史者 5 0例。产后出血量…     

吸烟与胆汁反流的内镜观察

目的探讨吸烟与胆汁反流的相关性．方法对有消化道症状患者行内镜检查，并排除残胃患者共359例，检查前详细询问并记录是否吸烟、吸烟年限、平均日吸烟数量．仅以镜下见粘液湖黄绿染为胆汁反流标准研究．结果吸烟与不吸烟者胆汁反流的发生率有显著差异（P＜0．05），不吸烟者多于吸烟者；日均吸烟量及性别与胆汁反流的发生无显著相关性（P＞0．05，P＞0．01，P＞0．25）；吸烟年限与胆汁反流存在着高度显著性差异（P＜0．005），吸烟时间长胆汁及流发生率反而降低．结论吸烟、吸烟习惯及性别与胆汁反流的发生无关或关系不大，随着吸烟年限的延长，胆汁反流发生率下降的机制是否与影响神经、内分泌功能有关．     

朱生糅治疗难治性胃食管反流病经验

总结朱生棵教授辨证治疗难治性胃食管反流病的临床经验。认为该病为中焦气机升降失常,又兼痰、瘀为患;治疗注重疏肝降逆、化痰祛瘀,临证多采用疏肝和胃方化裁。     

腹腔斯泼卢病1例误诊分析

1 病例报告 患者男,48岁。因反复全身浮肿、腹泻4年,消瘦、皮肤搔痒1年,加重15 d于1987-05-12入院。1970年因溃疡病出血行胃大部切除术,术后常腹泻,近4年加重,且间断出现全身浮肿。1年来出现消瘦、皮肤搔痒,在我院及省级医院检查治疗数次,诊断为“胃切除术后内因子缺乏所致的低蛋     

哺乳期流产100例临床观察

近年药物流产得到较为广泛的应用,米非司酮配伍米索前列醇终止早孕疗效明确,哺乳期妊娠时由于妊娠子宫壁较软、较薄,行宫吸术较易发生子宫穿孔。本研究观察我院收治的100例哺乳期流产妇女临床资料,报告如下。     

炎症性肠病与大肠癌的关系

炎症性肠病与大肠癌的关系古交西曲矿医院（０３０２００）曹慧杰炎症性肠病可以发生癌变，其中溃疡性结肠炎是大肠癌最常见的原因之一。癌变与溃疡结肠炎的时限和病变范围有关，病程越长，病变范围越广的活动性病例癌变机率越大。溃结的大肠癌发生率明显高于一般人群，在炎症增生的过程中，常形成炎性或假性息肉，进而发生癌变，但所需时间较长，此结肠息肉的癌变率低。溃结发生癌变，以未分化型为多见，恶性程度高，预后较差。国外报告本病有５～１０％发生癌变，但国人的癌发生率较低，上海报告的１１７例中，９．４％溃疡合并直肠息肉，而仅有０．８％发生癌变，主要为重症病人，病变范围广、累及全结肠和病程长的患者。资料表明，大肠癌好发于直肠和乙状结肠，二者占８０％左右。溃结也好发于此，直肠受累几乎１００％；克隆氏病多见于末段回肠和邻近结肠，这决定了克隆氏病的癌变率远较溃结低，平均为０．３～１％，发病２０年以上者可达３％。克隆氏病癌变的预后极差，几乎没有生存５年以上者。ＩＢＤ患者为大肠癌的重要的高危险人群，但必须指出，溃结可并发大肠癌，有时大肠癌也可并发结肠炎，临床应引起重视。　　ＩＢＤ患者有下列情况者，应考虑有发生癌变的可能：①积极治疗效果不佳，迅速     

原发性肝癌的特殊表现

原发性肝癌的特殊表现西山矿务局西曲矿医院（０３０２００）曹慧杰某些原发性肝癌（ＰＨＣ）起病隐匿，临床病象不典型，特别是在病程早期。近年来由于检测方法的发展与不断改进，使一些无症状及体征的亚临床肝癌患者得到确诊，为早期手术创造了条件。但有些肝癌出现特殊...     

米非司酮治疗子宫肌瘤80例

目的　观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法　将80例确诊为子宫肌瘤患者于月经第1天开始服用米非司酮1片,每晚睡前服,连服3个月为1个疗程。治疗前及停药6个月后查血常规、肝肾功能、以彩色B超测量瘤体三维径线,计算各瘤体体积。结果　80例患者治疗后月经经期、经量较治疗前明显减少,月经周期延长,其血红蛋白较治疗前明显提高,子宫肌瘤的体积明显缩小,有显著性差异(P <0 .0 0 5 )。结论　米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,不良反应少,是一种理想的药物治疗方法。     

Dubin—Johnson综合征1例报告

1 病例报告患者女,29岁。反复出现黄疸20年,加重5年。20年前因恶心,不思饮食,全身发黄,按肝炎治疗半年未愈,查肝功正常。5年前怀孕后黄疸再次出现,多家医院查肝功正常,以肝炎治疗无效,后黄疸时轻时重,每于疲劳,感冒后出现右季肋痛,黄疸加重。家族史无特殊。查体:肥胖、巩膜黄染。心肺正常,腹软,肝脾未触及。血常规正常。肝功及HBV标记正常。B超示肝稍大。尿三胆阴性。血总胆红素68.40μmol/L。直接胆