加味黄芪桂枝五物汤辅助介入治疗对急性心肌梗死患者心肌保护作用及血清D-二聚体、NT-proBNP、ET-1表达的影响

目的观察加味黄芪桂枝五物汤辅助介入治疗对急性心肌梗死患者心肌保护作用及血清D-二聚体、NT前端B型钠尿肽(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)表达的影响并探讨其作用机制。方法患者84例随机分为两组,对照组给予急诊PCI手术治疗及围术期常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上,于PCI术后当天给予加味黄芪桂枝五物汤口服治疗。治疗2周后,观察两组治疗前后冠脉血流再灌注状况、心率、血压(收缩压和舒张压)、血清心肌损伤标志物水平[肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸磷化酶-同功酶(CK-MB)]、血清D-二聚体、内皮素-1(ET-1)及NT前端B型钠尿肽水平(NT-proBNP)变化。结果两组治疗后TIMI3级例数较治疗前显著升高(P0.01),且观察组治疗后TIMI3级例数显著高于对照组(P0.05)。两组治疗后HR、SBP、DBP较治疗前均显著降低(P0.05),且观察组心率、血压指标低于对照组(P0.05)。两组治疗后血清CK、CK-MB、cTnI、D-二聚体、NT-proBNP及ET-1水平较治疗前均显著降低(P0.01),且观察组低于对照组(P0.01)。结论加味黄芪桂枝五物汤辅助介入治疗,能够下调D-二聚体、NT-proBNP、ET-1的表达,改善冠脉再灌注,降低心肌缺血及再灌注损伤。     

大黄牡丹汤保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对患者肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响

目的观察大黄牡丹汤保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及对患者肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响。方法 SAP患者86例按随机数字表法分为两组,对照组在常规治疗的基础上给予血液净化治疗,观察组在对照组的基础上给予大黄牡丹汤灌肠治疗。观察两组治疗0、24、48、72 h和7 d时D-乳酸、内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)水平,统计两组治疗有效率。结果观察组治疗24、48、72 h、7 d时TNF-α、IL-1β、IL-6、D-乳酸、DAO、ET水平均低于对照组(P0.05)。观察组有效率为95.35%,高于对照组的79.07%(P0.05)。结论大黄牡丹汤联合血液净化治疗SAP可降低炎症因子水平,阻断炎症级联反应,稳定肠黏膜功能,减少肠源性感染发生,提高治疗效果。     

康惠尔泡沫敷料联合龙血蝎治疗糖尿病合并压疮37例分析

糖尿病患者由于高血糖致微血管病变、周围神经病变,患者机体抵抗力下降,皮肤容易损伤,一旦皮肤破溃,不易发现和自行愈合,如果没有及时治疗处理,     

对糖尿病患者实施健康教育的方法及体会

糖尿病(DM)在发达国家已上升到第四位疾病，在我国，近年来呈明显的上升趋势。而且此病不仅仅是终身疾病，还有明显的遗传倾向，因此。它危害的不仅仅是一代人的健康。所以，对DM患者进行系统的健康教育十分必要。我科自1998年开始对糖尿病患者实施健康教育，几年来取得良好的效果。现将实施的方法及体会报道如下。     

QQ群在1型糖尿病规范管理中的作用

目的：探讨建立QQ群在规范管理1型糖尿病患儿、提高患儿自我管理依从性中的作用。方法通过建立QQ群,专人管理QQ群,对患儿及家长实施糖尿病教育及沟通,同时通过定期开展夏令营活动了解患儿糖尿病控制情况及自我管理依从性。结果通过QQ群的线上交流,患儿生活方式及糖尿病各项指标控制逐年改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 QQ群是1型糖尿病患儿喜欢的线上交流方式,通过QQ群实施糖尿病教育有利于患儿糖尿病知识的掌握及自我管理依从性的提高。     

龙血竭剂型的研究进展

近年来,龙血竭越来越多的应用于临床,但其上市剂型仅有散剂、胶囊剂和片剂.目前,虽然各种缓释剂型已研发出,且可明显提高龙血竭的溶出度,但多处于动物实验阶段,尚未应用于临床实践.这在临床应用中有着广阔的发展前景,是未来需要关注的研究方向.龙血竭具有活血散瘀、消肿止痛、收敛止血、软坚散结、生肌敛疮的功效,在临床有很好的效用.目前临床常见剂型及药物浓度还不能满足临床需要,通过对其提取工艺的研究,增加其溶出度应是未来研究的重点.     

芪白平肺胶囊联合孟鲁司特对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者CD4~+、CD25~+调节性T细胞表达的影响

目的观察芪白平肺胶囊联合孟鲁司特对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者CD4~+CD25~+Foxp3调节性T细胞表达的影响。方法采用随机数字表法将患者94例随机分为两组,对照组在常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组的基础上给予芪白平肺胶囊治疗。观察两组治疗前后第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占FVC的百分比(FEV1/FVC%)、呼吸困难评分(MMRC)、动脉血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)水平、外周血Th17、CD4~+CD25~+Treg和CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg水平。结果治疗后观察组FEV1、FEV1/FVC、Pa O2、CD4~+CD25~+Treg、CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg水平均高于对照组(P0.05),MMRC评分、Pa CO2、Th17、Th17/CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg水平均低于对照组(P0.05)。结论芪白平肺胶囊联合孟鲁司特可改善AECOPD患者肺功能,提高血氧饱和度,下调Th17表达和上调CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg表达可能是其重要作用机制。