止痛贴辅助治疗结核性胸膜炎临床研究及对炎症因子的影响

简版：目的：观察止痛贴辅助治疗结核性胸膜炎的疗效对胸水炎症因子的影响。方法：将结核性胸膜炎患者62例采用随机法分为2组31例。对照组为西医规范疗法,治疗组在对照组治疗方案基础上给予止痛贴辅助治疗,治疗期为21天。观察2组治疗前后的临床症状与体征、疗效、胸腔积液中炎症因子[乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子一α(TNF-α)]水平。……     

软肝丸治疗肝硬化(血瘀型)临床疗效观察

目的:评价软肝丸治疗肝硬化(血瘀型)的临床疗效,为临床广泛应用提供依据。方法:选取符合纳入标准的病例,随机分为治疗组和对照组各48例,检测两组治疗前后症状量化积分,肝门静脉、脾门静脉内径等B超积分。结果:治疗组总有效率79.17%;对照组总有效率66.67%,两组比较有显著差异(P<0.05);两组治疗前后症状积分均较治疗前明显降低(P<0.01),并且治疗组积分改善显著。治疗前后肝门静脉、脾门静脉内径等B超积分具有显著意义(P<0.01);两组治疗后比较,肝门静脉、脾门静脉内径等B超积分有所下降但无意义(P>0.05),但B超总积分下降有显著意义(P<0.01)。结论:软肝丸可明显减轻肝硬化患者胁肋刺痛、胁下痞块等临床症状;可降低肝硬化肝门静脉、脾静脉内径的宽度,改善肝脏形态,改善肝脏血流量及瘀血状态延缓肝硬化的发展。临床疗效明显优于对照组。     

中西医结合治疗结核性胸膜炎胸膜增厚临床研究

目的:观察活血化瘀汤联合西药治疗结核性胸膜炎增厚的临床疗效。方法:将120例结核性胸膜炎增厚患者采用随机数字表分为对照组与观察组,每组60例。对照组予以常规西药治疗(抗结核2HREZ/10HR方案+胸腔穿刺术),观察组在对照组治疗基础上联合中药活血化瘀汤治疗,方药组成:瓜蒌仁、葶苈子、茯苓、桔梗各15 g,桃仁、红花、赤芍、当归、白术、紫苏子、枳壳各10 g,炙甘草5 g,大枣5枚,两组均治疗2个月,观察两组治疗前后胸水肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平、转化生长因子(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、胸膜厚度、临床疗效,并检测治疗前后肝、肾功能,包括天门冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT),肾功能指标血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)及血肌酐(serum creatinine,Scr)水平。结果:两组临床疗效比较,对照组有效率为83.33%,明显低于观察组95.0%,差异有统计学意义(P0.05);两组TNF-α、FIB及TGF-β1含量较治疗前均显著下降,且观察组下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随着病情的进展,两组胸膜厚度逐渐增加,但观察组增加幅度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组AST、ALT、BUN、Scr较治疗前无明显改善,观察组较治疗前显著下降,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:活血化瘀汤联合西药对结核性胸膜炎胸膜增厚患者较单独使用西药治疗临床疗效显著,可有效抑制机体炎性反应,减少纤维蛋白产生,降低肝、肾功能损伤,有效抑制胸膜肥厚改变。     

百合固金汤合秦艽鳖甲散治疗阴虚火旺型肺结核患者的效果

目的:观察百合固金汤合秦艽鳖甲散治疗阴虚火旺型肺结核患者的效果。方法:选取98例阴虚火旺型肺结核患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组采用西医常规抗结核治疗,观察组在对照组基础上联合百合固金汤合秦艽鳖甲散治疗,比较两组临床疗效、痰菌转阴率、治疗前后中医证候积分、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为87.76%,高于对照组的61.22%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3、6个月痰菌转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽气短、反复咯血、潮热盗汗、神疲乏力等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CRP、TNF-α、WBC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.12%,低于对照组的22.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:百合固金汤合秦艽鳖甲散联合西医常规抗结核治疗阴虚火旺型肺结核患者,可提高临床疗效和痰菌转阴率,降低中医证候积分和炎性指标水平,且安全性高,其效果优于单纯西医常规抗结核治疗。     

肝素钠联合茵栀黄注射液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症33例

目的：观察小剂量肝素钠联合茵栀黄治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床疗效和安全性，并与单用肝素钠患者比较疗效。方法：入选患者随机分成两组，对照组32例单用肝素钠62500单位加入5％葡萄糖液500ml中，每日1次；治疗组33例在对照组基础上加用茵栀黄注射液40ml加入10％葡萄糖液250ml中静脉滴注，每日1次。两组疗程均为4周。结果：治疗结束后治疗组ALT及TB均低于对照组，症状积分明显改善，与对照纽比较有显著差异（P〈0．05），治疗过程中无明显不良反应。结论：小剂量肝素钠联合茵栀黄注射液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症疗效肯定，可明显改善患者症状，减轻单用肝素钠的副作用，提高退黄效果。     

加味定喘汤和补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效

目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用加味定喘汤联合补肺汤治疗的临床效果。方法:选取2015年7月～2018年8月收治的90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例。对照组行常规西医治疗,在此基础上,观察组采用加味定喘汤联合补肺汤治疗。比较两组临床疗效、中医症候积分、肺功能指标。结果:观察组治疗后中医症候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后最大呼气流量、第1秒用力呼气量、第1秒用力呼气量占预计值百分比、第1秒用力呼气量/用力肺活量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用加味定喘汤联合补肺汤治疗的疗效显著,利于改善患者各种临床症状。     

冀爱英教授治疗胃痞经验

胃痞是临床常见病,冀爱英教授认为胃痞的发病,病位在中焦脾胃,与脾胃运化功能失司密切相关,但在胃痞的发病过程中,与肝的功能失常亦联系紧密,肝主疏泄,肝之疏泄功能失常,势必影响中焦脾升胃降之气机,乃发为胃痞。故在胃痞的治疗中,无论实证、虚证或虚实夹杂证,从肝论治常可获奇效。     

结核丸联合常规西药治疗阴虚火旺型耐药结核病临床研究

目的：观察结核丸联合常规西药治疗耐阴虚火旺型耐药结核病的临床疗效及对微小核糖核酸-30a- 5p（miR-30a-5p）、微小核糖核酸-431（miR-431） 表达的影响。方法：采用随机数字表法将98例阴虚火旺型 耐药结核病患者分为治疗组、对照组各49例。对照组予以常规西药治疗,治疗组予以结核丸联合常规西药治 疗,2组均治疗6个月。比较2组治疗前后中医证候积分、T细胞亚群、炎症因子[白细胞介素-4（IL-4）、C-反 应蛋白（CRP）、干扰素-γ（INF-γ） ]、miR-30a-5p、miR-431水平,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。 结果：治疗后,治疗组总有效率97.96%,对照组总有效率85.71%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。 治疗后,2组miR-30a-5p、CD3+、CD4+、INF-γ水平及CD4+/CD8+较治疗前升高（P＜0.05）,中医证候积分及 CD8+、miR-431、IL-4、CRP水平降低（P＜0.05）;治疗组治疗后miR-30a-5p、CD3+、CD4+、INF-γ水平及 CD4+/CD8+高于对照组（P＜0.05）,中医证候积分及CD8+、miR-431、IL-4、CRP水平低于对照组（P＜0.05）。 2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：结核丸联合常规西药治疗阴虚火旺型耐药结 核病疗效显著,能调节患者miR-30a-5p、miR-431水平,提高免疫功能,减轻炎症反应,安全性较高。     

蒿芩麻杏石甘汤联合热毒宁注射液对支原体肺炎症状改善及血清T细胞亚群、转化生长因子β1水平的影响

目的:探讨蒿芩麻杏石甘汤联合热毒宁注射液治疗支原体肺炎(MP)的临床疗效。方法:选取符合标准的我院94例MP患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组。每组各47例,常规治疗基础上,对照组给予热毒宁注射液治疗,观察组给予热毒宁注射液+蒿芩麻杏石甘汤治疗。对比2组临床症状(发热、咳嗽、肺部啰音)消失时间、治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)及血清转化生长因子β1(TGF-β1)水平。结果:观察组发热、咳嗽及肺部啰音消失时间短于对照组(P0.05);治疗前2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比较无显著差异(P0.05),治疗后2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前上升(P0.05),且观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P0.05);治疗前2组血清TGF-β1水平比较无显著差异(P0.05),治疗后2组血清TGF-β1水平较治疗前上升(P0.05),且观察组血清TGF-β1水平高于对照组(P0.05)。结论:蒿芩麻杏石甘汤联合热毒宁注射液治疗MP效果显著,可有效缓解患者临床症状、改善T淋巴细胞亚群及TGF-β1水平。