扩张型心肌病65例分析

现将笔者1998-2004年诊治的扩张型心肌病65例分析如下。     

自慰女人,徘徊在婚姻十字路口

当我按约定时间来到星巴克咖啡厅时,她已经先到了。我用手机拨通她的手机号时,一个面对着门而坐的女人抬起头来,正好与我四目相对。我没想到,她竟然如此漂亮,穿着一件非常时尚的吊带裙,用很迷人的笑脸对着我,看上去一点不像40岁的女人。我一时有点语塞,竟然忘记了她是我的受访者。“我可以抽支烟吗?”我们的谈话就这样开始了。她喷出来的烟雾隐隐约约地挡住了我的视线,而她也用一种很委婉动听的声音开始讲述她的故事。     

葛根素提取物口腔崩解片的制备及质量评价

目的:制备葛根素提取物口腔崩解片并对其质量进行评价。方法:采用单因素法优选压力和矫味剂;采用正交试验法优选崩解剂。结果:优选的处方为葛根素提取物22%,交联聚乙烯吡咯烷酮(PVPP)10%,微晶纤维素(MCC)40%,硬度在4.0-5.0kg,桔子香精:甘露醇:阿司帕坦比例为0.8:5:1,制得的口腔崩解片在30s内崩解完全,口感良好。结论:本处方和工艺制得的葛根素提取物口腔崩解片质量优良,达到设计要求。     

胸痛病史在评估可疑急性冠脉综合征患者中的价值和局限性

背景：胸痛病史、体格检查、冠状动脉病（coronary artery disease，CAD）危险因素的确定以及初始心电图为临床医生可迅速获得的信息，有助于明确胸疼患者罹患急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）和急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）的可能性。然而，对于胸痛病史的应用价值以及其中最有用的要素，目前资料仍然存在争议。 目的：明确胸痛病史中最有助于临床医生判断胸痛患者是否发生ACS的要素。 证据采集：使用特定的关键词和医学主题词检索1970年至2005年9月期间的MEDLINE和Ovid。查阅检出文章的参考文献以及当前的心脏病学教科书。 证据综合：降低ACS或AMI可能性的胸痛特征包括胸痛为刺痛、胸膜痛、随体位变化、触诊时可重复出现（似然比[likelihood ratios，LRs]，0．2—0．3）。与之相反，胸痛放射至一侧肩部、双侧肩部、上臂或者劳力时诱发（LRs，2．3—4．7）ACS的可能性增加。胸痛病史本身未被证实为有效的预测工具，不足以减少临床对某些诊断性检查的需求。综合胸痛病史要素以及其他最初可获取的信息（例如CAD病史）临床可明确某些特定的可安全出院而无需进一步评估的患者，但是这种建议的合理性仍需进一步研究。 结论：尽管胸痛病史的某些要素与ACS或AMI可能性增加或降低相关，但是这些要素单独或联合使用均不能作为判断患者可安全出院且无需进一步诊断性检查的方法。     

剖宫产子宫切口瘢痕愈合不良影响因素分析

目的:探讨剖宫产子宫切口瘢痕愈合不良的影响因素。方法:选取2017年10月～2019年10月收治的80例剖宫产子宫切口瘢痕愈合不良产妇作为观察组,同期80例剖宫产子宫切口瘢痕愈合良好产妇作为对照组。对两组产妇既往剖宫产史、妊娠并发症、阴道和肛门检查次数、子宫肌瘤、胎膜早破、横切口方式、纵切口方式、羊水污染等进行单因素分析,并对有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果:经单因素分析,观察组有既往剖宫产史、妊娠并发症、阴道和肛门检查次数≥5次、子宫肌瘤、胎膜早破、羊水污染等人数比例高于对照组(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,有既往剖宫产史、妊娠并发症、阴道和肛门检查次数≥5次、子宫肌瘤、胎膜早破、羊水污染为影响产妇子宫切口瘢痕愈合不良的独立危险因素(OR=2.037,2.132,2.821,2.074,3.805,2.231,P0.05或P0.01)。结论:有既往剖宫产史、妊娠并发症、阴道和肛门检查次数≥5次、子宫肌瘤、胎膜早破、羊水污染为产妇发生剖宫产子宫切口瘢痕愈合不良的危险因素,临床应行相关术前检查、术后相应护理及对症治疗减少相关危险因素,预防剖宫产子宫切口瘢痕愈合不良的发生,缩短产妇住院时间,加速产妇恢复。     

男人的辩解:我为什么找情人

因为妻子先有外遇,所以我要找情人 A先生是一家大外贸公司的主管,35岁,已经事业有成。他现在急切地想找一个情人,来填补他内心的感情空缺。他坦言对妻子已经没有感觉了,才35岁的男人,一个月做爱的次数就那么一两次,而且完全是一种生理的需求,是一种本能的发泄。他说自己是为了事业失去了感情,他原先是很爱妻子的,为了让妻子和女儿生活得好一些,多少年来都是拼命工作,在京城买了房,置了车,小日子比同龄人过得好多了。但是在两年前他突然发现妻子有外遇,而且是他和妻子两     

慢性内质网应激诱导的凋亡在动脉粥样硬化斑块形成中的作用

内质网应激(ERS)与促进动脉粥样硬化(As)的非动脉壁系统和动脉壁系统因素均密切相关。未折叠蛋白反应(UPR)作为ERS长期激活的标志,可导致细胞的病理状态及组织功能受损。已有大量研究表明As斑块内的细胞,尤其是易损斑块区域的内皮细胞和巨噬细胞均表现有UPR被慢性激活。病理性的慢性ERS通过诱导细胞(内皮细胞、巨噬细胞及平滑肌细胞)凋亡而促进坏死核形成,激活炎症信号通路,影响易损斑块的形成与稳定性,有重要的促As效应。造成慢性ERS的应激源:氧化应激、氧化型胆固醇、细胞内高水平胆固醇及饱和脂肪酸等在As病程中表现明显,且在肥胖、胰岛素抵抗及糖尿病等促进As临床病程的因素中更为突出。近年研究已经部分揭示了ERS促As易损斑块形成的机制及体内的相关性,为ERS药物靶向性治疗途径提供了思路,但仍需大量深入的研究才能转化为具有临床意义的防治方法。     

肾病综合征合并急性心肌梗塞1例

患者女,32岁,回族。于20年前发现双下肢浮肿,以踝关节为著,当时无“腰痛、少尿、肉眼血尿及尿濒、尿急、尿痛”等症状。在某基层医院就诊疑“肾病”,但未治疗。8年前偶遇风寒,浮肿加重,由踝关节逐渐蔓延至大腿根部及腹、胸部,乏力、憋气明显。遂就诊于乌鲁木齐某医院,诊断为“肾病综合征”,因条件有限,未做病理学检查及分型。经应用肾上腺皮质激素治疗后好转。出院后间断服强的松,     

60例老年性病患者临床分析

在我国，性病以往多见于青年人。随着生活水平的逐步改善，人均寿命也随之提高，我国即将成为人口老龄化国家。人口的老龄化必将带来各种老年疾病的明显增加，应引起我们的高度重视。我科性病门诊1999年5月～2001年5月先后接诊60岁以上的老年性病患者60例，均按照性病防治手册指导，给予相关的临床和实验检查。为掌握和总结老年性病患者的发病规律和特点，本文对60例老年性病患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。