自慰女人,徘徊在婚姻十字路口

当我按约定时间来到星巴克咖啡厅时,她已经先到了。我用手机拨通她的手机号时,一个面对着门而坐的女人抬起头来,正好与我四目相对。我没想到,她竟然如此漂亮,穿着一件非常时尚的吊带裙,用很迷人的笑脸对着我,看上去一点不像40岁的女人。我一时有点语塞,竟然忘记了她是我的受访者。“我可以抽支烟吗?”我们的谈话就这样开始了。她喷出来的烟雾隐隐约约地挡住了我的视线,而她也用一种很委婉动听的声音开始讲述她的故事。     

扩张型心肌病65例分析

现将笔者1998-2004年诊治的扩张型心肌病65例分析如下。     

男人的辩解:我为什么找情人

因为妻子先有外遇,所以我要找情人 A先生是一家大外贸公司的主管,35岁,已经事业有成。他现在急切地想找一个情人,来填补他内心的感情空缺。他坦言对妻子已经没有感觉了,才35岁的男人,一个月做爱的次数就那么一两次,而且完全是一种生理的需求,是一种本能的发泄。他说自己是为了事业失去了感情,他原先是很爱妻子的,为了让妻子和女儿生活得好一些,多少年来都是拼命工作,在京城买了房,置了车,小日子比同龄人过得好多了。但是在两年前他突然发现妻子有外遇,而且是他和妻子两     

胸痛病史在评估可疑急性冠脉综合征患者中的价值和局限性

背景：胸痛病史、体格检查、冠状动脉病（coronary artery disease，CAD）危险因素的确定以及初始心电图为临床医生可迅速获得的信息，有助于明确胸疼患者罹患急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）和急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）的可能性。然而，对于胸痛病史的应用价值以及其中最有用的要素，目前资料仍然存在争议。 目的：明确胸痛病史中最有助于临床医生判断胸痛患者是否发生ACS的要素。 证据采集：使用特定的关键词和医学主题词检索1970年至2005年9月期间的MEDLINE和Ovid。查阅检出文章的参考文献以及当前的心脏病学教科书。 证据综合：降低ACS或AMI可能性的胸痛特征包括胸痛为刺痛、胸膜痛、随体位变化、触诊时可重复出现（似然比[likelihood ratios，LRs]，0．2—0．3）。与之相反，胸痛放射至一侧肩部、双侧肩部、上臂或者劳力时诱发（LRs，2．3—4．7）ACS的可能性增加。胸痛病史本身未被证实为有效的预测工具，不足以减少临床对某些诊断性检查的需求。综合胸痛病史要素以及其他最初可获取的信息（例如CAD病史）临床可明确某些特定的可安全出院而无需进一步评估的患者，但是这种建议的合理性仍需进一步研究。 结论：尽管胸痛病史的某些要素与ACS或AMI可能性增加或降低相关，但是这些要素单独或联合使用均不能作为判断患者可安全出院且无需进一步诊断性检查的方法。     

剖宫产子宫切口瘢痕愈合不良影响因素分析

目的:探讨剖宫产子宫切口瘢痕愈合不良的影响因素。方法:选取2017年10月～2019年10月收治的80例剖宫产子宫切口瘢痕愈合不良产妇作为观察组,同期80例剖宫产子宫切口瘢痕愈合良好产妇作为对照组。对两组产妇既往剖宫产史、妊娠并发症、阴道和肛门检查次数、子宫肌瘤、胎膜早破、横切口方式、纵切口方式、羊水污染等进行单因素分析,并对有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果:经单因素分析,观察组有既往剖宫产史、妊娠并发症、阴道和肛门检查次数≥5次、子宫肌瘤、胎膜早破、羊水污染等人数比例高于对照组(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,有既往剖宫产史、妊娠并发症、阴道和肛门检查次数≥5次、子宫肌瘤、胎膜早破、羊水污染为影响产妇子宫切口瘢痕愈合不良的独立危险因素(OR=2.037,2.132,2.821,2.074,3.805,2.231,P0.05或P0.01)。结论:有既往剖宫产史、妊娠并发症、阴道和肛门检查次数≥5次、子宫肌瘤、胎膜早破、羊水污染为产妇发生剖宫产子宫切口瘢痕愈合不良的危险因素,临床应行相关术前检查、术后相应护理及对症治疗减少相关危险因素,预防剖宫产子宫切口瘢痕愈合不良的发生,缩短产妇住院时间,加速产妇恢复。     

葛根素提取物口腔崩解片的制备及质量评价

目的:制备葛根素提取物口腔崩解片并对其质量进行评价。方法:采用单因素法优选压力和矫味剂;采用正交试验法优选崩解剂。结果:优选的处方为葛根素提取物22%,交联聚乙烯吡咯烷酮(PVPP)10%,微晶纤维素(MCC)40%,硬度在4.0-5.0kg,桔子香精:甘露醇:阿司帕坦比例为0.8:5:1,制得的口腔崩解片在30s内崩解完全,口感良好。结论:本处方和工艺制得的葛根素提取物口腔崩解片质量优良,达到设计要求。     

Liguzinediol对普罗帕酮诱导的急性心衰大鼠心功能的影响

目的：观察川芎嗪衍生物（Liguzinediol）对普罗帕酮诱导的急性心力衰竭大鼠心脏的保护作用及机制。方法：静脉注射普罗帕酮复制大鼠急性心力衰竭模型,给予不同剂量的Liguzinediol（5.0、10.0、20.0 mg/kg）及阳性药西地兰（Digilanid C 0.045 mg/kg）,用RM6240多道生理信号采集处理系统记录给药0、5、10、20、40、60、90、120 min时左心室内压最大上升/下降速率（±dp/dtmax）、左心室收缩压（left ventricular systolic pressure,LVSP）、平均收缩压（mean systolic pressure,MSP）、平均舒张压（mean diastolic pressure,MDP）和心率（heart rate,HR）的变化;Western blot、q?PCR检测钙离子（Ca2+）转运相关蛋白表达并探索其作用机制。结果：Liguzinediol 5.0、10.0和20.0 mg/kg均能有效升高模型大鼠+dp/dtmax、?dp/dtmax、LVSP、MSP、MDP和HR。Western blot和q?PCR结果显示Liguzinediol可增加钙调素依赖蛋白激酶Ⅱ（Ca2+/calmodulin?dependent protein kinaseⅡ,CAMKⅡ）及其磷酸化蛋白P? CAMKⅡ、肌浆网Ca2+?ATP酶（sarcoplasmic reticulum Ca2+?ATPase2a,SERCA2a）和磷酸化受磷蛋白（P?phospholamban,P?PLN）的表达,而兰尼碱受体2（ryanodine receptor 2,RyR2）和FK506结合蛋白12.6（FK506 binding protein 12.6,FKBP12.6）表达无显著差异。结论：Liguzinediol可明显改善急性心衰大鼠的血流动力学指标,其作用机制可能是通过调控CAMKⅡ改变细胞内Ca2+浓度来增强心肌收缩力,改善心衰。     

玉米须总黄酮对糖尿病高脂血症大鼠血脂、血糖水平的影响及抗氧化作用

目的:研究玉米须总黄酮对糖尿病高脂血症大鼠血脂代谢、血糖及抗氧化作用的影响。方法:以高酯高糖饲料饲喂成年Wistar大鼠30天后腹腔注射少量链尿佐菌素,继续以高酯高糖饲料饲喂,并分别以100、50 mg/kg剂量的玉米须总黄酮灌胃大鼠40天,考察其对大鼠血脂、血糖、胰岛素水平及抗氧化作用的影响。结果:玉米须总黄酮能明显降低糖尿病高脂血症大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及空腹血糖浓度,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度,并能明显降低血清和肝脏中丙二醛(MDA)的含量,显著增加血清超氧化物歧化酶(SOD)的活性。结论:玉米须总黄酮可有效降低糖尿病高脂血症大鼠血糖及血脂水平,提高抗氧化能力。     

好“孕”吃出来

准妈妈在怀孕过程中,往往会有多种不适症状。对于孕吐、便秘、水肿、疲劳等常见的孕期不适,既要通过医生的指导或者服用药物来治疗,也需要在饮食上给予适当的调整,不妨试试用营养疗法来缓解症状吧。