新生儿重症监护室护士工作压力分析及对策

护士职业因其服务对象的特殊性．所承受的压力已经成为一种职业性危险，被列为职业压力的首位。新生儿重症监护室（NICU）主要收治有危及生命可能的重症新生儿、高危儿及早产儿等，患儿有其特殊性。年龄小，没有语言表达能力，病情变化快，没有家长的陪护。因而NICU护士要承受较大的工作压力。本文就新生儿重症监护室护士所面临的压力进行分析并提出对策。     

甲基丙二酸血症的早期观察和护理

甲基丙二酸血症也可称为甲基丙二酸尿症，是先天有机酸代谢异常中最常见的病种，是多种原因所致体内甲基丙二酸蓄积的总称，于1967年首次被报道。近年来，其病因、诊断、治疗与遗传学机制逐步明确，随着质谱分析技术的普及，本症的流行病学资料亦不断更新。据报道日本发病率为2／97 802～102 200-2／16 246。意大利1／61 775．我国发病情况不详。我科于2006年2月收治1例甲基丙二酸血症，现将护理体会总结如下。     

小儿紫癜性肾炎的观察与护理

过敏性紫癜性肾炎（HSPN）是指过敏性紫癜（HSP）时肾实质受累而言。紫癜性肾炎占儿科继发性肾炎的首位。本病大多预后良好，但仍然有少数患儿病程迁延．少数发展为慢性肾功能不全，影响患儿的生存质量。本文对我科2003年1月-2006年1月收治的14例HSPN患儿的护理总结如下。     

儿科护士存在的安全护理隐患与对策

儿科住院患儿具有病情变化快、症状不典型、护理技术操作难度大、患儿无表达能力或表达能力差等特点。而对初涉临床的儿科护士，在法律意识基础理论知识、技术操作技能、沟通能力等方面存在不足。因此，加强对儿科护士的管理与培训，更好地控制护理安全隐患，是我们需要解决的问题。     

胡爱民医师运用补中益气汤治疗糖尿病体位性低血压经验

胡爱民主任医师从事中医内分泌临床工作二十余载，学验俱丰，对糖尿病体位性低血压的治疗有独到之处。笔者有幸侍诊，今将其临证效方验案采撷共飨。     

NICU出院早产儿母亲角色适应的心理体验

目的 了解NICU出院早产儿母亲在新生儿出院早期的心理体验,探讨母婴分离后早产儿母亲的角色适应问题,为制订有效的NICU护理提供依据.方法 采用质性研究法,对18例NICU早产儿母亲在早产儿出院后1周内进行深度访谈,访谈内容根据Colaizzi的现象学分析法进行整理.结果 母亲在早产儿出院早期表现出“积极接纳”与“消极否定”的互相矛盾的复杂心境.“积极接纳”主要表现为喜悦、幸福、安心,“消极否定”主要表现为恐惧与震惊、怀疑、陌生、无奈,以及担忧.结论 母婴分离早产儿母亲面临着角色转换的困惑,这种困惑可能导致母婴感情建立延迟,影响母亲的育儿行为,针对早产儿母亲的积极的NICU护理介入应引起重视.     

胰岛素样生长因子1对大鼠雪旺细胞Neuritin表达的影响

目的 探讨高糖状态下胰岛素样生长因子1(IGF-1)对体外培养的大鼠雪旺细胞neuritin mRNA及蛋白表达的影响.方法 体外培养的大鼠雪旺细胞分为五组:A组为非干预对照组;B、C、D和E组分别以浓度为0.1、1、10和100 ng/ml的IGF-1并高糖同步处理36 h.用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)、蛋白免疫印迹实验分别检测大鼠雪旺细胞neuritin mRNA和蛋白的表达量.结果 B、C组雪旺细胞neuritin mRNA和蛋白表达量与A组相仿(P＞0.05),D、E组雪旺细胞neuritin mRNA和蛋白表达量均显著高于A组(P＜0.05).D组与E组雪旺细胞neuritin mRNA和蛋白表达量比较无统计学差异(P＞0.05).结论 IGF-1能上调体外高糖培养的大鼠雪旺细胞neuritin mRNA及蛋白的表达量.     

综合医院新生儿专科护士培养的研究

目的：探索综合医院新生儿专科护士的培训模式,促进新生儿专科护士的发展。方法借鉴国内外新生儿专科护士培养模式,结合综合医院自身实际情况,拟定新生儿专科护士培训课程,对护士进行系统培训后进行考核,考核合格发放医院认证的新生儿专科护士资质,并通过专科继续教育进行新生儿专科护士资质维护。结果护士理论和技能得分在培训前后差异有统计学意义（P＜0．05）。结论连续、系统的新生儿专科理论和技能培训,提升了护士的专业能力,有利于新生儿专科护士的培养和发展。     

新生儿重症监护室出院早产儿母亲育儿生活体验的质性研究

目的了解新生儿重症监护室出院早产儿母亲的育儿生活体验。方法采用质性研究法,对16例早产儿母亲在婴儿出院后1个月时进行深度访谈。结果母亲在早产儿出院后经历了"母乳喂养困难与哺乳不确定性的困惑""自我育儿能力低下的无措感""对早产儿常见症状的不安""育儿负担感""育儿信息所致的混乱与不安"等育儿体验。结论早产儿母亲存在育儿困难,在育儿过程中感受到强烈的不安,探讨这个群体母亲的护理支持方案是当前急需解决的课题之一。     

糖肾煎对2型糖尿病肾病大鼠氧化应激的影响

目的从氧化应激途径探讨中药复方糖肾煎治疗2型糖尿病肾病的作用机制。方法采用单肾切除+高脂饲料+小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射,并结合行为干预方式制备2型糖尿病肾病气阴两虚病证结合大鼠模型,随机分为模型组、糖肾煎组和贝那普利组,另设假手术组。观察各组大鼠一般状态及体质量、空腹血糖(FBG)、负荷后血糖(P2h BG)、空腹血清胰岛素(FINS)、负荷后血清胰岛素(P2h INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、24h尿白蛋白定量、尿β_2微球蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血清及肾皮质谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)等指标,光镜下观察肾组织病理。结果 (1)与假手术组比较,模型组大鼠一般状态较差,且体质量、FBG、P2h BG、FINS、P2h INS、HOMA-IR、TC、TG、HDL-c、LDL-c、24h尿白蛋白定量、尿β_2微球蛋白、血清及肾皮质GSH-Px、SOD及MDA均有显著变化(P0.01);(2)糖肾煎组一般状态较好,BUN、Cr无明显变化(P0.05),余指标均有所改善(P0.01或P0.05);贝那普利组24h尿白蛋白定量、尿β_2微球蛋白、血清及肾皮质GSH-Px、SOD及MDA等指标有所改善(P0.01或P0.05),而余指标无明显变化(P0.05);(3)糖肾煎组与贝那普利组比较,HOMA-IR明显降低(P0.01),TC明显降低(P0.05),24h尿白蛋白定量及尿β_2微球蛋白有减少但无统计学意义(P0.05);(4)光镜结果:模型组肾组织出现了较明显的病理变化,而糖肾煎组及贝那普利组病变程度有所减轻。结论中药复方糖肾煎对2型糖尿病肾病气阴两虚型大鼠能调节糖脂代谢、减轻胰岛素抵抗、降低尿白蛋白及尿β_2微球蛋白、改善肾组织病理,其机制可能是通过改善氧化应激途径来实现的。