加味麻黄连翘赤小豆汤治疗皮肤病临床举隅

麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》262条：“伤寒，瘀热在里，身必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。”由麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、大枣、生梓白皮、生姜、甘草组成，现在常以桑白皮代生梓自皮，此方能解表散邪，清热除湿退黄，在《伤寒论》、《金匮要略》中用治外有表邪，内有湿热的黄疸、水肿等病。笔者在临床用之于皮肤科疾病，举隅如下。     

补中益气汤治疗气虚发热古今论述探析

发热为临床常见症状,临床常用布洛芬等非甾体抗炎药对症治疗,但退热作用不持久,且易损伤机体机能。根据导师治疗发热证的临床经验,认为补中益气汤治疗气虚发热效果显著,现作以下简单探析,以飨读者。     

火郁发之理论在妇科血证治疗中的应用

对于火郁而引起的妇科血证,非清热凉血、滋阴润燥所能治疗。火郁非单独指七情所伤气机乖戾而致的气有余便是火,外感六淫、内伤七情、内生五邪、中气虚馁皆可造成气机郁遏而致火郁,均属气郁化火。形成火郁的原因不同,治法各异。对于火郁引起的妇科血证的治疗必先祛其郁,使气机条达,总以"火郁发之"为治疗原则。脾气虚火郁者治以健脾升阳散火;肝郁脾虚木失条达者,以逍遥散疏之散之;少阳火郁下迫治以和解少阳,清透郁火;阳明火郁治以清透阳明郁热或清泻阳明火热;少阴阳虚寒遏火郁证治以温阳散寒;厥阴寒热错杂火郁走窜证,治以温肝阳,滋阴血,散瘀热。总以使气机畅达,郁火有出路而不下迫胞宫为要务,即"火郁发之"之意,也是妇科血证治疗的又一法门。     

孙光周治疗多囊卵巢综合征临证经验

孙光周老师,系河北省沧州市中医院主任医师,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医工作40多年,临床经验丰富,学术上独具匠心,擅长治疗各类妇科疾患,尤其对于不孕症、闭经、围绝经期综合征等的诊治。     

输卵管阻塞性不孕症中医药治疗概述

输卵管阻塞性不孕症是妇科难治病,发病率有上升趋势。有资料表明,不孕症约占育龄夫妻的10%~15%,近些年来,有的地区可达到20%~25%;而因输卵管阻塞导致的不孕症约占不孕症的四成左右。目前输卵管阻塞性不孕症已成为较普遍的女子生殖问题,治疗较棘手,是亟待解决的医学难题。西医治疗大多采用输卵管导管导丝扩通术,费用高,创伤大,易复发,输卵管腔内易再粘连(一些再粘连者易患异位妊娠);而中医药治疗创伤小,不良反应小,疗效高,再粘连率低,优势明显。该文针对输卵管阻塞性不孕症,综述了中医药的内治法、外治法、中西医联合治疗、中医药多途径治疗的研究成果,为输卵管阻塞导致不孕症的临床诊疗提供参考。该文同时综述了输卵管阻塞性不孕症的实验研究、模型制作、疗效比较及药物作用机制研究,力求为临床提供启示和借鉴。     

基于NF-κB信号通路探讨通管助孕方治疗输卵管阻塞性不孕症大鼠的作用机制

[目的] 基于核转录因子-κB（NF-κB）信号通路探讨通管助孕方治疗输卵管阻塞性不孕症的作用机制。[方法] 将140只雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、中成药组、西药组及通管助孕方高、中、低剂量组,每组20只。除正常组外,其余各组采用金黄色葡萄球菌建立输卵管阻塞性不孕症大鼠模型,造模后第7天,各组分别给予生理盐水、丹黄祛瘀胶囊混悬液、人胎盘组织液、通管助孕方高、中、低剂量治疗21 d后,药效组大鼠取材处理,生殖组大鼠进行雌雄合笼实验。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测各组大鼠血清中NF-κB、核因子κB抑制蛋白（IκB）、环氧合酶2（COX-2）、前列腺素E2（PGE2）的水平,采用蛋白免疫印迹（Western Blot）法和实时定量荧光聚合酶链反应（RT-PCR）法分别检测输卵管组织中NF-κB、IκB、COX-2、PGE2的蛋白和基因表达情况。采用肉眼观察以及光镜下观察输卵管组织病理形态学变化。观察并记录生殖组大鼠受孕及产仔情况。[结果] 1）与正常组比较,模型组大鼠NF-κB、COX-2、PGE2蛋白和基因表达升高,IκB蛋白和基因表达降低（P＜0.05）;与模型组比较,通管助孕方高、中、低剂量组NF-κB、COX-2、PGE2蛋白和基因表达降低,IκB蛋白和基因表达升高（P＜0.05）;与中成药组及西药组比较,通管助孕方高剂量组中NF-κB、COX-2、PGE2蛋白和基因表达降低,IκB蛋白和基因表达升高（P＜0.05）。2）通过肉眼观察及光镜观察后,与模型组比较,各给药组输卵管组织形态均有不同程度改善,尤以通管助孕方高剂量组改善最为明显,基本接近正常。3）对生殖功能的影响：模型组妊娠率为0%,正常组妊娠率为100%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,表明金黄色葡萄球菌接种法可以成功建立输卵管阻塞性不孕症大鼠模型。通管助孕方高、中、低剂量组妊娠率及平均产仔数与模型组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,说明通管助孕方对输卵管阻塞性不孕症有确切疗效。[结论] 通管助孕方可以抑制输卵管阻塞性不孕症模型大鼠中促炎因子NF-κB、COX-2、PGE2的表达,促进抗炎因子IκB的表达,发挥抗炎抗粘连作用,其治疗作用机制可能与阻断NF-κB信号传导通路有关。     

子宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的中西医治疗研究进展

宫颈癌是我国女性第6位高发恶性肿瘤,严重危害女性生命健康,而子宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是诱发宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的主要因素。由于从病毒感染进展为宫颈癌需要较长时间,针对病因,及时阻断子宫颈高危型HPV感染,有效阻止病情进展,防止宫颈癌的发生尤为重要。西医外用药物、消融及手术治疗存在易复发、出血、感染及术后影响生育功能等并发症,中医辨证论治,在病情不同阶段均可提供有效干预,且中药多靶点,与多个信号通路发生作用,与西医协同治疗可优势互补,提高疗效。通过综述中西医治疗子宫颈高危型HPV的主要方法,为该病临床诊治提供思路,同时综述子宫颈高危型HPV感染实验模型及中医药抗高危型HPV感染作用机制,为进一步实验研究提供参考。     

前列逐癃汤治疗经尿道前列腺等离子电切术后前列腺增生症的临床疗效及对血清性激素的影响

目的观察前列逐癃汤对经尿道前列腺等离子电切术后前列腺增生症患者血清性激素的影响。方法将100例行经尿道前列腺等离子电切术前列腺增生症患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予坦索罗辛治疗;观察组50例在对照组治疗基础上加用前列逐癃汤治疗。2组均治疗14 d后统计临床疗效,并观察2组治疗前后睾酮(T)、雌二醇(E_2)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、前列腺体积(PV)、最大尿流率(Q_(max))、膀胱残余尿量(Ru)及临床症状改善情况。结果观察组总有效率96.00%,对照组总有效率80.00%,观察组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组血清T、E_2、LH及FSH水平均改善(P0.05),且观察组血清E_2、LH及FSH水平均低于对照组(P0.05),血清T水平高于对照组(P0.05)。治疗后2组PV、Q_(max)、Ru均改善(P0.05),且观察组PV、Ru均低于对照组(P0.05),Q_(max)高于对照组(P0.05)。结论前列逐癃汤治疗经尿道前列腺等离子电切术后前列腺增生症患者的疗效较好,可有效改善患者血清性激素水平。