后腹腔镜根治性肾切除术30例临床体会

目的:探讨后腹腔镜下根治性肾切除治疗过程。方法:30例后腹腔镜下根治性肾切除患者,全麻健侧卧位。腰部3个trocar穿刺入路。自制气囊扩张器扩张后腹腔,首先分离肾动脉,尽量远离肾门,用13mm威克外科结扎锁(Itern-o-lok,Weck closuresy stems)处理肾动脉,切断肾动脉,同法处理肾静脉。注意肾动脉、静脉分离时沿纵轴即主干方向游离,否则易撕裂血管。结果:30例经后腹腔镜手术病人均顺利完成手术,1例术后发生慢性腴腺炎转消化内科治疗,术后均无血管并发症。结论:后腹腔镜肾切除具有微创、痛苦小、恢复快等优点。用威克外科结扎锁处理肾脏动静脉安伞、可靠。     

肾错构瘤破裂出血的急诊处理（附6例报告）

目的：探讨肾错构瘤破裂出血急诊手术治疗的优点及安全性。方法：对我院6例肾错构瘤破裂出血中5例行急诊手术治疗的临床资料进行分析和总结。结果：5例急诊手术中2例肿瘤直径小于4cm,且为外凸型生长行肾周血肿清除、肾肿瘤切除保留肾单位手术,3例肿瘤较大行肾切除术,手术均顺利完成。结论：肾错构瘤破裂出血急诊手术治疗是安全的,手术能否保留肾脏与择期手术指征相同,记者手术并不增加肾切除的机率。     

经尿道前列腺电切联合经皮耻骨上膀胱造瘘肾镜碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石应用

目的：探讨腔内治疗良性前列腺增生（BPH）伴发膀胱结石的有效方法并减少并发症。方法：采用经尿道前列腺电切术联合经皮耻骨上膀胱造瘘肾镜碎石取石术治疗前列腺增生合并膀胱结石治疗BPH并发膀胱结石15例。结果：15例患者均一次手术成功,无膀胱穿孔、TURP综合征及严重感染等并发症发生。术后复查腹部平片,膀胱内均未见结石残留,清石率达100％。结论：经尿道前列腺电切术联合经皮耻骨上膀胱造瘘肾镜碎石取石术治疗前列腺增生合并膀胱结石治疗BPH伴发膀胱结石,创伤小、恢复快、安全高效。     

11例多囊肾临床分析

多囊肾是肾脏囊性疾病中最常见的一种,大多属于常染色体显性遗传,近年来由于分子遗传学的发,对本病认识日益深入,基因连锁分析技术证明至少有3种基因突变可引起常染色体显性遗传性多囊肾（ADPKD）,即FKDI、PKD2和PKD3.     

经直肠前列腺直视下穿刺法在前列腺穿刺活检中的应用

目的：探讨经直肠直视下前列腺穿刺活检的简便方法。方法：采用阴道扩张器撑开肛门行前列腺直视下穿刺法。利用前列腺穿刺针及阴道扩张器,对37例患者行前列腺穿刺活检,观察穿刺效果。结果：该方法可直视且简便易行,穿刺深度和方向易控制。为患者减轻了经济负担,结果满意,无严重并发症的发生。结论：经直肠前列腺直视下前列腺穿刺活检的方法简便、经济,适合基层医院,值得临床推广。     

蟾毒灵抑制人前列腺癌PC3细胞迁移侵袭的机制研究

本研究主要探讨了蟾毒灵(bufalin)对人前列腺癌PC3细胞的体外增殖、迁移和侵袭的抑制能力,初步探讨蟾毒灵抑制上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transformation, EMT)过程的分子机制。采用MTT法评价PC3细胞活力;划痕和Transwell实验用于检测细胞的迁移和侵袭能力;采用Western blot实验检测EMT和整合素家族蛋白的表达情况。结果显示,蟾毒灵对人前列腺癌PC3细胞的半数抑制浓度值为0.26±0.03μmol·L-1,蟾毒灵处理后, PC3细胞的迁移速度变慢(P <0.05),穿过微孔滤膜的PC3细胞数量减少(P <0.05),这表明蟾毒灵能够浓度依赖性地抑制PC3细胞的增殖、迁移与侵袭能力。本研究发现蟾毒灵可以影响EMT相关蛋白的表达,包括E-钙黏附素(E-cadherin)的上调以及N-钙黏附素(N-cadherin)、β-连环蛋白(β-catenin)、基质金属蛋白酶9 (MMP9)、基质金属蛋白酶2 (MMP2)、癌基因c-myc、锌指转录因子Snail的下调;蟾毒灵还可以抑制整合素家族蛋白的表达,包括...     

复杂性尿道下裂成形术12例临床分析

目的：探讨游离口腔黏膜尿道下裂成形术联合尿道板纵切卷管尿道成形术在复杂性尿道下裂成形术中应用。方法：回顾性分析12例复杂性尿道下裂（尿道板发育不良并尿道板缺失以及多次手术后尿道下弯矫正、尿道瘢痕去除后尿道板缺失）不适宜于尿道板纵切卷管尿道成形术的患者，对于尿道板纵切卷管尿道成形术的改良使用。结果：12例复杂性的尿道下裂使用游离口腔黏膜尿道下裂成形术联合尿道板纵切卷管尿道成形术中，术后阴茎下弯均获得矫正；9例术后一次成功，3例术后发生尿瘘（25%），术后二期行尿瘘修补术均获得成功，其中2例发生尿道狭窄（16.7%）合并尿瘘，其中1例尿瘘合并尿道狭窄患者经过尿道扩张治疗后愈合，成功率高达83.7%。结论：游离口腔黏膜尿道下裂成形联合尿道板纵切卷管尿道成形术在尿道下裂成形术中的应用作为尿道板纵切卷管尿道成形术的改良，对于尿道板发育异常或纤维瘢痕组织较多[1],严重弯曲者不适宜使用Snodgrass手术的患者，以及多次手术后瘢痕形成并无多余皮肤组织可以转移的患者具有良好疗效，并取材比较方便，黏膜下层较薄，且血运丰富，易于存活。     

降酶汤治疗化疗致转氨酶升高21例

用降酶汤治疗恶性肿瘤化疗中或化疗后出现GPT升高者21例,治则为益气养血、活血解毒。结果GPT降至正常者18例,其中服药6剂者9例,12剂者7例,18剂者2例,服药4周GPT仍高于正常者3例,总有效率为85.7％。