基于循证构建静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标体系

目的 构建静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标体系,为静脉血栓栓塞症预防护理质量评价和监测提供工具.方法 以"结构—过程—结果"模式为理论框架,采用澳大利亚JBI循证方法收集评价证据,由小组讨论筛选指标,初步拟订静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标,进行2轮专家函询确立静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标体系,最后通过层次分析法计算指标权重.结果 静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标体系包含3项一级指标、6项二级指标、22项三级指标;2轮函询专家积极系数分别为84.85％与96.43％,权威系数分别为0.863与0.869,协调系数分别为0.099～0.163,0.096～0.135.结论 构建的静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标体系过程严谨,具有可靠性,权重分配合理,可用于临床静脉血栓栓塞症预防护理质量评估.     

活血化瘀中药治疗氯吡格雷抵抗随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价活血化瘀中药治疗氯吡格雷抵抗(CR)的临床疗效。方法:计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science和EMbase数据库中有关活血化瘀中药治疗氯吡格雷抵抗的随机对照试验,检索时限为建库至2021年5月15日。对符合纳入标准的文献采用Cochrane Reviewer′s Handbook(version 5.1)推荐的风险偏倚评估工具行方法学质量评价。提取病人一般资料及血小板聚集率、不良反应发生情况。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献,涉及氯吡格雷抵抗病人557例。Meta分析结果显示,活血化瘀中药联合氯吡格雷组(试验组)的血小板聚集率较单用氯吡格雷组(对照组)显著降低[MD=-7.57,95%CI(-8.45,-6.69),P<0.000 01]。亚组分析结果提示,在疗程方面,无论疗程<14 d[MD=-7.14,95%CI(-8.14,...     

加味紫归油滴鼻治疗干燥性鼻炎的临床研究

目的 观察“加味紫归油”滴鼻治疗干燥性性鼻炎的临床疗效。方法 就诊于中国中医科学院西苑医院耳鼻喉科的干燥性性鼻炎患者120例,采用随机数字表法随机分为三组,治疗A组即加味紫归油组(60例),阳性药物对照B1组即复方薄荷油组(30例),基质对照B2组即香油组(30例),每日早晚各1次滴鼻,每次每鼻孔2滴,疗程1周,治疗前后分别对三组患者进行干燥性鼻炎症状体征分级评分、视觉模拟量表（VAS）评分,记录入组患者药物起效时间,入组1月时复发情况,记录试验期间不良反应,对“加味紫归油”的临床疗效进行评价。结果 共有114例患者完成试验,经加味紫归油治疗后患者VAS评分、干燥性鼻炎症状体征分级量化评分均较入组时明显下降,VAS量表治疗前后各项评分的差异比较均具有统计学意义（P<0.05）,症状体征分级量化评分在改善鼻干燥感、涕中带血、鼻腔黏膜、鼻腔痂皮、利特区黏膜糜烂方面,分值变化均优于两组对照组,具有统计学意义（P<0.05）。结论 加味紫归油治疗干燥性鼻炎起效快,疗效确切。     

玉蝉卫肺丸预防季节性变应性鼻炎的临床研究

目的观察玉蝉卫肺丸预防季节性变应性鼻炎（SAR）的临床疗效，分析影响预防疗效的因素。方法将108例肺脾气虚证SAR患者随机分为预防组72例，对照组36例。预防组在既往发病时间前2周服用玉蝉卫肺丸，对照组在发作前不予治疗。分别在服药前、服药2周时、花粉症发作时、症状发作4周时比较两组间鼻内外症状、中医证候及鼻结膜炎生活质量（RQLQ）评分，判定临床疗效及分析影响预防疗效的因素。结果最终完成试验103例，预防组69例，对照组34例。花粉季期间预防组复发率91.3%（63/69）低于对照组复发率100%（34/34），但差异无统计学意义（x2=3.139，P>0.05）；与对照组同期比较，预防组在花粉季期间鼻部主要症状及RQLQ评分降低（P<0.01）；预防组在服药2周时眼痒、咽痒、咳嗽、语声低怯、畏风怕冷、四肢倦怠症状均减轻（P<0.05），在花粉症状发作时咽痒、咳嗽、畏风怕冷、四肢倦怠症状减轻（P<0.05，P<0.01），在花粉发作4周时眼痒、咽痒、气短乏力、语声低怯、畏风怕冷、四肢倦怠症状亦减轻（P<0.05，P<0.01）。在预防因素方面结果显示院患者既往病情轻重以及工作性质可影响季SAR的预防疗效。结论玉蝉卫肺丸提前服用可以有效预防肺脾气虚证SAR的复发，减轻发作时症状，其预防疗效与患者既往病情轻重和工作性质相关。     

基于数据挖掘探析活血化瘀类中成药治疗心脑血管病的组方规律

目的?基于数据挖掘技术探析活血化瘀类中成药治疗心脑血管病的组方规律。方法?在《中华人民共和国药典（2020年）》《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》及《国家基本药物目录（2018年）》中筛选治疗心脑血管病活血化瘀类中成药，建立方药数据库。采用Microsoft Excel 2016进行中药频数分析，应用R 4.0.1进行频繁项集和关联规则的挖掘，运用SPSS Statistics 26.0进行聚类分析。结果?筛选出活血化瘀类中成药439个，涉及处方165首，中药209味，药物频数累计1 052次。功效分类占比位居前2位的处方类别是益气活血类及化瘀通脉类。频数排列在前7位的中药依次是丹参、川芎、三七、黄芪、红花、冰片、赤芍。经关联规则分析，支持度>5%，置信度>65%，得出2阶关联规则13条，3阶关联规则25条，4阶关联规则4条。支持度最高的4味药组合是丹参、川芎、红花–赤芍。支持度较高的组合为活血化瘀药与清热药、或补虚药、或平肝息风药配伍，以及开窍药配伍平肝息风药。聚类分析得到9组药物组合。结论?治疗心脑血管病活血化瘀类中成药以丹参、川芎、红花和赤芍为核心药物组方，用药以活血化瘀药为主，兼以配伍补虚药、开窍药、平肝息风药、清热药等。