二维及彩色多普勒血流显像在早期诊断胎盘早剥中的价值探讨

目的：探讨二维及彩色多普勒血流显像在早期诊断胎盘早剥中的临床价值。方法选择我院进行彩色多普勒诊断的胎盘早剥患者18例,总结其临床经验,探讨其临床应用价值。结果本组18例患者中超声诊断轻型胎盘早剥者5例,中型胎盘早剥者8例,重型胎盘早剥者5例。其中声像图表现院胎盘增厚者5例;胎盘后血肿者7例;胎盘上缘或者边缘血肿者2例;混合性团块者2例;羊水中凝血块者与胎盘后条状液性暗区者各1例。结论二维及彩色多普勒血流显像在诊断胎盘早剥上具有无创、可重复等优点,提高对无明显临床症状患者的认识,严格按照操作流程仔细检查是减少误诊和漏诊,提高临床诊断率的方法。     

基于医院药物警戒系统的丹红注射液安全性再评价

目的：利用医院药物警戒系统对本院丹红注射液安全性进行再评价。方法：运用医院药物警戒系统中不良反应（ADR）主动监测功能,收集丹红注射液不良反应病例组资料,并从HIS系统中提取同期使用丹红注射液患者资料,通过巢式病例对照研究,匹配对照组,对两组资料进行分析。结果：在4163例使用丹红注射液的患者中,有15例出现ADR,发生率为3.6‰。经分析,病例组入院病情严重、溶媒为木糖醇以及合并二丁酰环磷腺苷钙的病例显著多于对照组。将上述3项因素进行多因素Logistal回归分析,发现溶媒使用木糖醇是丹红注射液发生ADR的危险因素。结论：丹红注射液不良反应发生率较低,溶媒使用木糖醇是其发生ADR的危险因素,利用医院药物警戒系统进行药物安全性评价方法适宜,值得推广。     

老年Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌患者的超声表现

Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌(renal cell carcinoma associated with Xp11.2 translocation/TFE3 gene fusions,Xp11.2-RCC)多发于儿童和青少年,成人相对少见,老年人更罕见。临床表现不具有特异性,约半数因偶然发现无症状的肾脏肿物而就诊。本文报道了1例老年女性Xp11.2-RCC患者的常规超声及超声造影表现,以丰富超声医师对该疾病的认识。     

梅毒患者白介素4和Toll样受体2基因单核苷酸多态性研究

Objective To assess the relationship of IL-4 -590C/T polymorphism and TLR2 Arg753Gln polymorphism with genetic susceptibility to syphilis. Methods The study included 56 patients with early symptomatic syphilis, 38 patients with early latent syphilis and 102 normal human controls. Real-time quantitative fluorescent PCR was used to detect the IL-4 -590C/T polymorphism, and DNA sequencing to analyze the TLR2 Arg753Gln polymorphism, in these subjects. Results The frequency of C and T alleles at 590 position of IL-4 gene was respectively 0.229 and 0.771 in patients with early syphilis, 0.216 and 0.784 in the normal controls, 0.232 and 0.768 in patients with early symptomatic syphilis, 0.224 and 0.776 in patients with early latent syphilis. GG genotype was observed at position 753 in TLR2 gene in all the subjects. No significant difference was observed for the frequency of C or T alleles at position 590 in IL-4 gene or the frequency of A or G alleles at position 753 in TLR2 gene between patients with early syphilis and normal controls or between patients with early latent syphilis and those with early symptomatic syphilis (all P ＞ 0.05).Conclusion There seems no evident association between the susceptibility to syphilis and IL-4 -590C/T polymorphism or TLR2 Arg753Gln polymorphism.     

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合针灸治疗脑梗死后假性球麻痹吞咽困难的效果

目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂联合针灸治疗脑梗死后假性球麻痹吞咽困难的临床疗效。方法:选取2014年1月至2017年7月兴宁市人民医院新诊断中风后假性球麻痹患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,观察组在此基础上给予针灸治疗。观察两组患者基线期及治疗后标准吞咽功能评价量表(SSA)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)积分变化,评价研究对象临床疗效。结果:观察组患者临床疗效总显效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。基线期,两组患者SSA和NIHSS积分比较,差异均无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者SSA和NIHSS积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:单唾液酸四己糖神经节苷脂联合针灸治疗脑梗死后假性球麻痹吞咽困难具有协同作用。     

热传导法构建大鼠宫腔粘连模型的研究

目的 采用热传导法损伤大鼠子宫内膜,建立稳定的大鼠宫腔粘连模型.方法 将48只雌性SD大鼠随机分为4组,每组12只.假手术组:仅开腹穿刺左侧子宫,无热损伤;热损伤10 s组、15 s组和20 s组分别采用100℃热水导管损伤大鼠左侧宫腔10 s、15 s和20 s.分别于造模后3、7、14和21 d每组大鼠处死3只,收集双侧子宫进行病理学鉴定,采用HE染色观察各组大鼠子宫内膜形态变化及腺体数量,Masson染色分析各组子宫内膜纤维化程度.结果 与假手术组相比,热损伤10 s组造模后14 d即可达到自我修复,宫腔形态基本恢复,有大量腺体新生;热损伤15 s组造模后14 d宫腔形态狭小,肌层完整,大量胶原纤维聚集形成致密粘连,较大程度的符合人类宫腔粘连的病理表现;热损伤20 s组造模后7、14和21 d宫腔已完全封闭,肌层结构紊乱,未见腺体结构,内膜过度受损.与假手术组比较,热损伤10 s组、15 s组和20 s组子宫内膜腺体数目依次降低,而子宫内膜纤维化面积比依次增高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 以100℃的热水导管损伤大鼠宫腔15 s,造模14 d后可成功构建稳定的大鼠宫腔粘连模型.     

苦杏仁苷药理作用的研究进展

苦杏仁苷广泛存在于杏、桃、李、苹果、山楂等多种蔷薇科植物果实的种子中,其提取多以水提法、醇提法为主,在热、酸或酶的作用下,可水解生成剧毒物质氢氰酸,口服易中毒. 本文查阅国内外文献,对苦杏仁苷对各系统的药理作用进行综述,为进一步对苦杏仁苷的研究开发提供理论依据.     

护骨素-RANK-RANKL轴在瓣膜病合并房颤患者行改良迷宫术后窦律维持中的作用

目的: 探讨护骨素-核因子кB受体活化因子（receptor activator of nuclear factor-κB,RANK）-RANK配体（RANK ligand,RANKL）与瓣膜病合并持续性房颤患者行改良迷宫术后转复的窦性心律能否稳定维持的关系。方法: 选取瓣膜病合并持续性房颤行改良迷宫术患者共65例,以术后3个月内房颤是否复发分为房颤复发组39例和窦性心律组26例。术中取左心耳组织,采用蛋白质印迹及免疫组织化学法检测护骨素、RANK、RANKL的表达,用Masson染色比较两组患者左心耳组织的间质纤维化程度。结果： 房颤复发组左心耳组织中RANK和RANKL的表达水平以及RANKL/护骨素比值均明显高于窦性心律组,房颤复发组的胶原容积分数（CVF）也显著高于窦性心律组,差异有统计学意义;且房颤复发组RANKL的表达量、RANKL/护骨素比值与CVF呈正相关。结论： 护骨素-RANK-RANKL轴可能通过影响心房的结构重构参与瓣膜病合并房颤患者行改良迷宫术后房颤的复发。     

外周血淋巴细胞亚群和NK细胞在鉴别良恶性肺磨玻璃结节中的意义

目的：分析肺磨玻璃结节（ground?glass opacity,GGO）患者外周血中T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞以及NK细胞的水平,评估其在鉴别良恶性结节中的价值。方法：选取100例肺GGO患者为研究对象,其中60例经术后病理明确诊断为恶性GGO的患者为研究组,40例良性GGO患者为对照组。应用流式细胞仪检测研究对象外周血中T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞以及NK细胞的水平,比较各指标在两组中的差异并用ROC曲线评估其诊断效能。结果：①两组患者的外周血CD3+、CD4+和CD8+T细胞水平差异均无统计学意义（P＞0.05）,但研究组患者的CD4+/CD8+比值显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;②对照组的B淋巴细胞水平显著高于研究组,而NK细胞水平却显著低于研究组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;③ROC曲线得到CD4+/CD8+比值最佳截断点（CD4+/CD8+＜2.12）诊断恶性GGO的灵敏度、特异度和正确率为90.0%、50.0%、74.0%,而B淋巴细胞（＜11.48）和NK细胞（＞16.18）诊断恶性GGO的灵敏度、特异度和正确率分别为71.7%、72.5%、72.0%和63.3%、85.0%、72.0%。结论：早期肺癌的发生与细胞免疫状态的改变密切相关,而外周血B淋巴细胞、NK细胞的水平和CD4+/CD8+比值可作为临床鉴别良恶性GGO重要的参考指标。